抗菌譜
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抗菌譜（Antibacterial Spectrum）系泛指一種或一類抗生素（或抗菌藥物）所能抑制（或殺滅）微生物的類、屬、種范圍。如青霉素的抗菌譜主要包括革蘭陽性菌和某些陰性球菌，鏈霉素的抗菌譜主要是部分革蘭陰性桿菌，兩者抗菌譜的覆蓋面都較窄，因此屬于窄譜抗生素（Narrow Spectrum Antibiotics）。而四環(huán)素類的抗菌譜覆蓋面廣，包括一些革蘭陽性和陰性細菌，以及立克次體、支原體、衣原體等，因此為廣譜抗生素（Boad Spectrum Antibiotics）。
抗菌譜反映了自然狀態(tài)下細菌（微生物）對藥物的敏感性，不存在耐藥性的干擾。同類或作用相似的藥物常具有相同或近似的抗菌譜。雖然抗菌譜是選擇抗菌藥物的重要依據(jù)，但應用時還必須考慮微生物耐藥性發(fā)展的現(xiàn)實情況，兩者不可偏廢。
窄譜抗生素和廣譜抗生素的選擇
窄譜抗生素針對性強，不容易產生二重感染，但在治療嚴重或混合多種細菌感染時需要聯(lián)合用藥。而廣譜抗生素抗菌譜廣，應用范圍大，容易產生耐藥、二重感染等，針對性也不如窄譜抗生素強。所以廣譜抗生素和窄譜抗生素各有利弊，必須正確對待，合理選用。
治療感染疾病最理想的用藥方法應該是：根據(jù)引起感染的病原菌來選用窄譜、有針對性的抗生素。可以應用一種抗菌藥控制的感染則不聯(lián)合應用抗生素，可用窄譜抗生素治療感染時，則不用廣譜抗生素。只有遇到嚴重的、由多種細菌造成的復雜感染時，才應積極選用廣譜抗生素，或聯(lián)合應用。
常用抗生素抗菌譜
- 青霉素對大多革蘭陽性菌，革蘭陰性球菌、螺旋體有效，抗菌機制。青霉素高活性的β-內酰胺環(huán)與敏感細菌胞漿膜上靶分子青霉素酶結合蛋白（penicillin binding protein,PBPs）結合，呈現(xiàn)抑制轉肽酶的轉肽作用，阻礙黏肽合成的交叉聯(lián)結過程，造成細胞壁缺損，由于敏感菌體內滲透壓高，使水分不斷內滲以至菌體膨脹，促使細菌裂解而死。
- 頭孢菌素：第一代對革蘭陽性菌作用強，對耐青霉素的金葡菌有效，但腎毒性大。第二代對革蘭陰性作用強，第三代對厭氧菌及革蘭陰性菌作用強，對革陽性菌不及第一二代。但對β-內酰胺酶更穩(wěn)定，對腎無毒性。第四代為廣譜，高效抗菌劑。
- 大環(huán)內酯類和林可素類：紅霉素對革蘭陽性菌抗菌作用強，與青霉素無交叉耐藥性，主要對青霉素耐藥的革蘭陽性藥（尤其是金葡萄）感染及對青霉素過敏者對軍團菌肺炎，白喉桿菌，支原體肺炎，沙眼衣原體等感染的首選藥。
- 林可霉素和克林霉素、克林霉素抗菌作用比較強。
- 氨基苷類：氨基苷類抗菌譜廣屬靜止期殺菌劑，但對革蘭陰性菌作用強，對結核桿菌有效。藥物進入菌體細胞內與核糖體30S亞基結合通過阻礙蛋白質合成，啟動及干擾信使核糖核酸的釋譯與“校對”過程而抑制蛋白質的合成。
- 慶大霉素對多數(shù)陰性桿菌有殺滅作用，對陽性菌如耐青霉素的金葡萄菌及肺炎支原體也有效，臨床主要用于革蘭陽性桿菌的感染，包括銅綠假單胞菌感染，與青霉素合用，療治心內膜炎。
- 阿米卡星突出的特點對多種氨基苷類抗生素純化酶穩(wěn)定，主要用于對其他氨基苷類耐藥菌的感染。
- 氯霉素為廣譜抗生素，速效抑菌劑對革蘭陰性桿菌作用強。
- 磺胺藥為抑菌藥，作用機制抑制二氫葉酸合成酶，阻礙二氫葉酸的合成，而影響核酸的生成產生抑菌作用，磺胺嘧啶為流腦的首選藥，磺胺米隆，磺胺嘧啶為外科燒傷的常用藥。
- 喹諾酮類，目前臨床廣泛應用第三代產品，諾氟沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，依諾沙星，培氟沙星，環(huán)兩沙星。用于G菌和G+菌的感染。
- 異煙肼對結核桿菌具有高效低毒的殺菌作用。
- 利福平，為廣譜抗生素，對結核桿菌有強大的殺滅作用，抗結核桿菌作用與異煙肼相似常與異煙肼和其它抗結核藥合用治療各型結核病。
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