頭孢呋辛
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頭孢呋辛（Cefuroxime），為第二代頭孢菌素類抗菌藥物，本品為注射用，市場上以本品為原料制成的注射用劑非常多，商品名各不相同，但其臨床效果相差無幾。商品名伏樂欣、明可欣、舒貝波、頭孢氨肟呋鈉、頭孢膚辛、頭孢呋辛鈉、頭孢呋辛乙酰氧乙酯、頭孢呋辛酯、頭孢呋新、頭孢呋新鈉、頭孢呋肟、頭孢呋肟氨甲酸鈉、頭孢呋肟酯、頭孢呋酯、新菌靈、注射用呋肟霉素、呋肟頭孢菌素。
本藥品被歸類到其它抗菌消炎類等藥品分類。
目錄 |
藥理作用
本品為第二代頭孢菌素類抗菌藥物。對革蘭陽性菌的抗菌作用低于第一代頭孢菌素。革蘭陰性的流感嗜血桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、腸桿菌屬、枸櫞酸桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬以及某些吲哚陽性變形桿菌對本品敏感。本品有較好的耐革蘭陰性菌的β-內酰胺酶的性能，對上述菌中耐氨芐青霉素或耐第一代頭孢菌素的菌株也能有效。綠膿桿菌、彎曲桿菌、不動桿菌、沙雷桿菌大部分菌株、普通變形桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌、李司忒菌等對本品不敏感。
肌注750mg,血藥濃度達峰值時間約45分鐘，平均濃度為27μg/ml；靜注750mg或1.5g，15分鐘血藥濃度分別為50μg/ml或100μg/ml，分別在5.3小時或8小時內維持2μg/ml的有效濃度，半衰期約80分鐘。約有90%的藥物在8小時內由腎排泄，尿藥峰濃度可達 1300μg/ml。
臨床應用
本品適用于敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染以及無并發癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰瘡等。
用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
- 肌注或靜滴，成人一次750-1500mg，一日3次；重癥一次1.5g，一日4次。用于腦膜炎，一日可用9g以內。兒童一日60mg/kg，重癥可到100mg/kg，分3-4次給藥。
- 腎功能不全按肌酐清除率給藥，清除率>20ml/分，每日3次，每次0.75-1.5g；10-20ml/分，每次0.75g，每日2次;<；10ml/分，每次0.75g，每日1次。
不良反應
可引起腎損害，腎功能不全者應減少用量。可引起胃腸道反應：惡心，嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉。也可有血色素降低及注射局部疼痛。本品不良反應輕而短暫。皮疹、胃腸道反應較為常見，約 5％患者可能發生血清轉氨酶升高，肌肉注射區疼痛較為多見，靜脈注射發生靜脈炎者罕見。
禁忌癥
服用頭孢呋辛須注意的事項
- 對青霉素過敏或過敏體質者慎用。
- 不良反應有皮膚瘙癢、胃腸道反應、血色素降低、血膽紅素升高、腎功能改變等。肌注可致局部疼痛。
- 不可與氨基糖甙類置同一容器中注射。 4.與高效利尿藥（如速尿）聯合應用，可致腎損害。
- 新生兒和腎功能減退者應用本品時劑量酌減。
- 孕婦慎用。
藥物相作用
不可與氨基糖甙類置同一容器中注射。本品與強利尿劑聯合應用可致腎損害。
市場上的頭孢呋辛
- 伏樂欣、明可欣、舒貝波、頭孢氨肟呋鈉、頭孢膚辛、頭孢呋辛鈉、頭孢呋辛乙酰氧乙酯、頭孢呋辛酯、頭孢呋新、頭孢呋新鈉、頭孢呋肟、頭孢呋肟氨甲酸鈉、頭孢呋肟酯、頭孢呋酯、新菌靈、注射用呋肟霉素、呋肟頭孢菌素
- 包裝規格：粉針劑：0.75g/瓶， 1.5g/瓶。
參看
- 注射用頭孢呋肟鈉
- 頭孢呋辛酯顆粒
- 頭孢呋辛酯干混懸劑
- 注射用頭孢呋辛鈉
- 頭孢呋辛酯膠囊
- 頭孢呋辛酯片
- 頭孢呋辛酯分散片
- 頭孢呋辛酯
- 頭孢呋辛脂
- 其它抗菌消炎類藥品列表
- 頭孢菌素
- 第二代頭孢菌素
- 頭孢拉定
- 頭孢氨芐
- 頭孢克洛
參考文獻
- 《新編藥物學》第17版.陳新謙主編
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| 第一代頭孢菌素 | 第二代頭孢菌素 | 第三代頭孢菌素 | 第四代頭孢菌素 | |
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| 抗菌譜 | 革蘭陽性（+++）革蘭陰性（-） | 革蘭陽性（++）革蘭陰性（++）厭氧菌（+）銅綠假單胞菌（-） | 革蘭陽性（+）革蘭陰性（+++）厭氧菌（++）銅綠假單胞菌（++） | 革蘭陽性（+++）革蘭陰性（++++）厭氧菌（+） |
| 常用注射藥 | 頭孢噻吩（先鋒1）、頭孢唑林（先鋒5）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢乙氰（先鋒7）、頭孢匹林（先鋒8）、頭孢硫脒（先鋒18）、頭孢西酮 | 頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢雷特 | 頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松、頭孢地嗪、頭孢他定、頭孢哌酮、頭孢匹胺、頭孢甲肟、頭孢磺啶 | 頭孢匹羅、頭孢吡肟、頭孢利定 |
| 常用口服藥 | 頭孢氨芐（先鋒4）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢羥氨芐 | 頭孢呋辛酯、頭孢克洛 | 頭孢克肟、頭孢特侖酯、頭孢他美酯、頭孢布烯、頭孢地尼、頭孢泊肟酯、頭孢妥侖匹脂 |
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