美洛西林
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美洛西林(硫苯咪唑西林、磺唑氨芐青霉素)
Mezlocillin (Baypen, Mezlin)
目錄 |
作用與用途
本品抗菌譜與哌拉西林相似，對(duì)腸桿菌屬細(xì)菌的抗菌活性較好，對(duì)綠膿桿菌的作用較阿洛西林弱。臨床上用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染。
劑量與用法
對(duì)單純尿路感染，劑量為1.5g～2g/次，1次/6小時(shí)，肌注或靜注。單純性淋病，1g～2g，單次肌注或靜注。在注射給藥前半小時(shí)口服丙磺舒1g。對(duì)嚴(yán)重感染，一般4g/次，1次/6小時(shí)，靜注。
藥物名稱：美洛西林
藥物別名：硫苯咪唑西林、磺唑氨芐青霉素、拜朋 Baypen，
英文名稱：Mezlocillin
說 明：每瓶含美洛西林鈉水合物干品1.074 g，相當(dāng)于1 g美洛西林。每克拜朋含42.61 mg的鈉（1.853 mmol）。本藥外觀為白色至淡黃色。
功用作用
：
臨床上用于敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染。敏感菌引起的膿毒癥；心內(nèi)膜炎；腦膜炎；腹膜炎；下呼吸道感染；胃腸道（包括沙門氏菌）感染；膽道感染；腎及輸尿管尿路感染
用法用量：
對(duì)單純尿路感染，劑量為1.5g～2g/次，1次/6小時(shí)，肌注或靜注。單純性淋病，1g～2g，單次肌注或靜注。在注射給藥前半小時(shí)口服丙磺舒1g。對(duì)嚴(yán)重感染，一般4g/次，1次/6小時(shí)，靜注。詳細(xì)見下：
成人及14歲以上青少年 80-150 mg/kg體重/日，3 x (2-3) g/日 ；或200-300 mg/kg體重/日，3 x (4-5) g/日 ；或2 x 10 g/日。
1-14歲兒童及體重超過3 kg的嬰兒 3 x 75 mg/kg體重/日。體重不足3 kg的新生兒及早產(chǎn)兒 2 x 75 mg/kg體重/日。
圍手術(shù)期短期預(yù)防 兒童手術(shù)：例如闌尾切除術(shù)（穿孔、壞疽后）首次手術(shù)前劑量給予100 mg/kg體重，必要時(shí)可用2 x 100 mg/kg體重/8小時(shí)。可在麻醉誘導(dǎo)時(shí)根據(jù)本藥劑量，以大劑量單次注射或短期輸注給藥，必要時(shí)在手術(shù)前30分鐘用藥。當(dāng)手術(shù)超過2小時(shí)時(shí)，可在手術(shù)期間給予第二次劑量。每日均增加的劑量主要依病原菌的敏感性和/或病情或癥狀部位而定。
腎功能不良的兒童（肌酐清除率低于30 mL/分鐘） 劑量應(yīng)根據(jù)損傷程度來調(diào)整，對(duì)晚期腎衰患者，劑量不應(yīng)超過正常劑量的一半。透析患者不必有初始劑量或隨訪劑量。
肝、腎功能不良者 患者還另伴有肝功能不良時(shí)，上述推薦劑量必須一步降低。治療療程取決于患者的病情及疾病的臨床和細(xì)菌學(xué)時(shí)程。原則上，在發(fā)熱及臨床癥狀消失后仍應(yīng)繼續(xù)治療至少3日。對(duì)鏈球菌感染，治療必須至少持續(xù)10日，圍手術(shù)期的短期預(yù)防不超過3日。
用藥須知
：
靜脈注射/輸注：
10%拜朋溶液的制備：1 g的本藥干品溶于10 mL注射用水中，振搖，只有澄清溶液才能使用。以5 mL/分鐘速度注射該溶液。本藥溶液與配伍溶液1：10比例稀釋液推薦用于靜脈短時(shí)輸注（持續(xù)時(shí)間20-30分鐘）。
肌肉注射：
25%拜朋溶液的制備：1 g的本藥干品溶于4 mL注射用水中，振搖。
聯(lián)合治療：
未證明拜朋與其它輸液和/或藥物有可配伍性，原則上拜朋溶液必須單獨(dú)給藥。可與拜朋配伍的輸液有：10%葡萄糖溶液、5%果糖溶液、林格溶液及生理鹽水。拜朋也可直接溶解在100 mL的Clont靜脈注射液中。
下列藥物與拜朋不能配伍使用，必須單獨(dú)給藥：
氨基糖甙類、注射用四環(huán)素類、硫噴妥鈉、氫化潑尼松、2%普魯卡因、氯化琥珀酰膽堿及去甲腎上腺素。
穩(wěn)定性：
備用溶液應(yīng)立即使用，備用溶液可在室溫（最高至25℃）下存放24小時(shí)而不失去活性。溶液為淡黃色時(shí)不影響其療效及耐受性。拜朋在可配伍溶液中是穩(wěn)定的，只要該溶液是新配制的并在規(guī)定的期限內(nèi)使用。
注意事項(xiàng)
：
對(duì)青霉素過敏者禁用本藥。對(duì)其它β-內(nèi)酰胺類抗生素（例如頭孢菌素）過敏者，在可能出現(xiàn)交叉過敏禁用。
長期或重復(fù)使用本藥可導(dǎo)致耐藥細(xì)菌或酵母樣真菌的重度感染。任何原因引起的嚴(yán)重電解質(zhì)素亂的病人使用本藥時(shí)，應(yīng)注意本藥中所含的鈉的影響。過敏性體質(zhì)患者（例如支氣管哮喘、枯草熱或蕁麻疹）由于增大了過敏反應(yīng)出現(xiàn)的機(jī)會(huì)，使用時(shí)必須謹(jǐn)慎。
適應(yīng)癥
用于治療敏感菌引起的膿毒癥；心內(nèi)膜炎；胸膜炎；腹膜炎；下呼吸道感染；胃腸道及膽道感染；腎、輸尿管、尿路感染；生殖器感染、婦產(chǎn)科感染；抵抗力下降的感染或有感染危險(xiǎn)；圍手術(shù)期感染的短期預(yù)防或早期治療。對(duì)腦膜炎的療效優(yōu)于氨芐青霉素，與慶大霉素合用對(duì)綠膿桿菌感染有良效。
【用量用法】
靜注或靜滴：1～3g／次，用5％葡萄糖液溶解和稀釋，4次／日。小兒每次～100mg／kg，4次／日。
【禁忌】 對(duì)青霉素過敏者。
不良反應(yīng)
副反應(yīng)少見，偶有皮疹、發(fā)熱、惡心、腹脹、軟便、腹瀉、轉(zhuǎn)氨酶升高等。過敏如皮疹，瘙癢。罕見出血時(shí)間長，紫瘢或黏膜出血，白細(xì)胞減少或粒細(xì)胞缺乏癥，貧血或血小板減少癥。
參看
- 注射用美洛西林
- 美洛西林鈉舒巴坦鈉
- 美洛西林鈉
- 注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉
- 注射用美洛西林鈉
- 注射用氨芐西林鈉舒巴坦鈉
- 注射用氨芐西林鈉氯唑西林鈉
- 注射用氨芐西林鈉
- 氨芐西林鈉舒巴坦鈉
- 氨芐西林鈉
- 氨芐西林膠囊
- 氨芐西林栓
- 氨芐西林-丙磺舒膠囊
- 青霉素G
- 羧芐西林
- 呋芐西林
- 海他西林
- 卡茚西林
- 羥氨芐青霉素-重慶七藥
- 三水氨芐青霉素
- 羥氨芐青霉素棒酸
- 羥氨芐青霉素干糖漿
- 氨芐青霉素鈉栓
- 氨芐青霉素鈉粉針
- 呋芐西林鈉
- 阿莫西林
- 氨芐西林
- 克拉維酸鉀羥氨芐青霉素片
- 青霉素G鉀
- 苯乙二胺青霉素G
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