頭孢地嗪
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本品為半合成為第三代頭孢霉素廣譜抗藥物，對革蘭陽性菌、陰性菌均有抗菌活性，對β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對頭孢菌素酶和青霉素酶極穩(wěn)定。臨床主要用于鏈球菌屬、肺炎球菌等敏感菌所致的肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎、腎盂腎炎、尿路感染、淋菌性尿道炎、膽囊炎、膽管炎、婦科感染、敗血癥及中耳炎等。 本品是目前唯一兼具廣譜強(qiáng)力抗菌和免疫調(diào)節(jié)活性雙重作用的頭孢類抗生素，且毒副作用小，符合嬰幼兒抗感染的需要。
目錄 |
藥動學(xué)
本品和頭孢曲松一樣有著較長的半衰期，24 h內(nèi)給藥1次，99.9％的殺菌活性可持續(xù)6～8 h。CDZ組織分布廣泛，給藥后在許多組織中和體液中的濃度都超過其對敏感菌的MIC，這些組織和體液包括：胸肺、腹水、膽汁、腦脊液、子宮內(nèi)膜組織、輸卵管、子宮頸、腎髓質(zhì)以及前列腺等。
藥理作用及臨床應(yīng)用
本品對各種細(xì)菌均具有良好的抗菌作用，且對伯氏疏螺旋體的殺傷力明顯高于頭孢曲松和米諾環(huán)素。同時Z可廣泛增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的趨化、吞噬和殺菌功能，可增強(qiáng)與吞噬細(xì)胞氧化依賴殺菌系統(tǒng)有關(guān)的氧化反應(yīng)、呼吸爆發(fā)，同時又與非氧依賴殺菌系統(tǒng)具協(xié)同作用，從而增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬殺菌作用；顯著增高免疫缺陷患者的CD 細(xì)胞數(shù)，使CD4+/CD8+比值升高或恢復(fù)正常；顯著增強(qiáng)NK細(xì)胞的活性，使活化淋巴細(xì)胞IL.2R表達(dá)增多。本品屬于耐β內(nèi)酰胺酶的新型第三代頭孢菌素，是目前唯一兼具廣譜強(qiáng)力抗菌和免疫調(diào)節(jié)活性雙重作用的頭孢類抗生素。本品具有一般第三代頭孢類抗生素所具有的廣譜抗菌活性，對各種感染都有一定療效，又具有一般抗生素所沒有的免疫增強(qiáng)作用，尤其適合于免疫力低下及肝腎功能不全者使用。
劑量與用法
成人，1g～2g/日，分～4次。兒童，每日mg～80mg/kg，分～4次，靜注或靜滴，重癥感染可適當(dāng)增量。
不良反應(yīng)
可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：藥物熱、皮疹、胃腸道功能紊亂、血小板減少、白細(xì)胞減少、嗜酸性細(xì)胞增多、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和尿素氮暫時升高以及腹瀉。 主要為過敏性皮疹、蕁麻疹等，對青霉素過敏者或過敏體質(zhì)者慎用。
參看
| 第一代頭孢菌素 | 第二代頭孢菌素 | 第三代頭孢菌素 | 第四代頭孢菌素 | |
|---|---|---|---|---|
| 抗菌譜 | 革蘭陽性（+++）革蘭陰性（-） | 革蘭陽性（++）革蘭陰性（++）厭氧菌（+）銅綠假單胞菌（-） | 革蘭陽性（+）革蘭陰性（+++）厭氧菌（++）銅綠假單胞菌（++） | 革蘭陽性（+++）革蘭陰性（++++）厭氧菌（+） |
| 常用注射藥 | 頭孢噻吩（先鋒1）、頭孢唑林（先鋒5）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢乙氰（先鋒7）、頭孢匹林（先鋒8）、頭孢硫脒（先鋒18）、頭孢西酮 | 頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢雷特 | 頭孢噻肟、頭孢唑肟、頭孢曲松、頭孢地嗪、頭孢他定、頭孢哌酮、頭孢匹胺、頭孢甲肟、頭孢磺啶 | 頭孢匹羅、頭孢吡肟、頭孢利定 |
| 常用口服藥 | 頭孢氨芐（先鋒4）、頭孢拉定（先鋒6）、頭孢羥氨芐 | 頭孢呋辛酯、頭孢克洛 | 頭孢克肟、頭孢特侖酯、頭孢他美酯、頭孢布烯、頭孢地尼、頭孢泊肟酯、頭孢妥侖匹脂 |
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