骨科
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骨科是各大醫(yī)院最常見(jiàn)的科室之一，主要研究骨骼肌肉系統(tǒng)的解剖、生理與病理，運(yùn)用藥物、手術(shù)及物理方法保持和發(fā)展這一系統(tǒng)的正常形態(tài)與功能。隨著時(shí)代和社會(huì)的變更，骨科傷病譜有了明顯的變化，例如，骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、小兒麻痹癥等疾病明顯減少，交通事故引起的創(chuàng)傷明顯增多。骨科傷病譜的變化，這就需要骨科與時(shí)俱進(jìn)了。
目錄 |
骨科疾病
常見(jiàn)骨科病
髕骨骨折、尺神經(jīng)損傷、先天性髖內(nèi)翻、斷指再植、趾間神經(jīng)痛、距骨后外結(jié)節(jié)骨折、拇指再造、先天性脛骨缺如、僵鉧、感染性肋軟骨炎、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直、風(fēng)濕熱、眼眶擊出性骨折、腘肌肌腱炎、跖趾關(guān)節(jié)痛、脛后神經(jīng)痛、跟腱前囊炎、纖維肌痛癥、滑囊炎、感染性關(guān)節(jié)炎、足舟狀骨骨軟骨病、姿態(tài)性腰腿痛、賴(lài)特綜合征、灼性神經(jīng)痛、纖維肌痛綜合癥等。
具體信息
（1）骨折：鎖骨骨折，肩鎖關(guān)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)脫位，肱骨外科頸骨折，肱骨干骨折，
肱骨髁上骨折，肘關(guān)節(jié)脫位，橈骨頭半脫位，前臂雙骨折，橈骨下端骨折；髖關(guān)節(jié)脫位，股骨頸骨折，股骨轉(zhuǎn)子間骨折，股骨干骨折，髕骨脫位，髕骨骨折，膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)半月板損傷，脛骨平臺(tái)骨折，脛腓骨干骨折，踝部骨折，踝部扭傷，足部骨折；脊柱和骨盤(pán)骨折。
（2）骨和關(guān)節(jié)化膿性感染：化膿性骨髓炎（急性，慢性，局限性，硬化性，創(chuàng)傷后），化膿性關(guān)節(jié)炎。
（3）骨和關(guān)節(jié)結(jié)核：脊柱結(jié)核，髖關(guān)節(jié)結(jié)核，膝關(guān)節(jié)結(jié)核。
（4）非化膿性關(guān)節(jié)炎：骨關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，大骨節(jié)病，松毛蟲(chóng)性關(guān)節(jié)炎。
（5）骨腫瘤：良性骨腫瘤（骨瘤，骨樣骨瘤，軟骨瘤），骨巨細(xì)胞瘤，原發(fā)性惡性骨腫瘤（骨肉瘤，軟骨肉瘤，骨纖維肉瘤，尤文肉瘤，非霍奇金淋巴瘤，骨髓瘤，脊索瘤），轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，骨的瘤樣病損（骨囊腫，動(dòng)脈瘤性骨囊腫，骨嗜酸性肉芽腫，骨纖維異樣增殖征）。
科室器材
分類(lèi)
一般主要有以下幾種：“C”型臂X線機(jī)兩臺(tái)，等離子射頻消融機(jī)、激光、臭氧發(fā)生器等頸、腰椎間盤(pán)微創(chuàng)手術(shù)先進(jìn)設(shè)備及各種理療儀等其它設(shè)備。
創(chuàng)傷骨科以四肢骨關(guān)節(jié)損傷、骨腫瘤及各種復(fù)雜骨折為臨床任務(wù)和研究方向，采用國(guó)際上先進(jìn)的AO與BO理論和技術(shù)治療了大批脊柱、骨盆和四肢骨折患者，取得了滿(mǎn)意的臨床效果。脊柱外科已成功開(kāi)展了脊柱腫瘤、頸、腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療，以及頸椎病及腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)手術(shù)治療。手足外科已成功開(kāi)展了斷肢、斷指再植與功能重建、整形及全身各種皮瓣的移植等手術(shù)治療。
骨科軟固定功能支具的應(yīng)用，使骨與關(guān)節(jié)損傷后的康復(fù)成為可能。支具又稱(chēng)矯形器，是一種以減輕四肢，脊柱、骨骼肌系統(tǒng)的功能障礙為目地的體外支撐裝置。支具的功能為：1. 穩(wěn)定與支撐；2. 固定功能；3. 保護(hù)功能；4. 助動(dòng)（行）功能；5. 預(yù)防矯正畸形；6.承重功能。
骨科軟固定功能支
骨科軟固定功能支具是當(dāng)今世界上先進(jìn)的治療和輔助治療的方法，是世界先進(jìn)醫(yī)療水平的重要組成部分。與傳統(tǒng)的治療方式相比較，骨科軟固定支具使用方便，治療效果更佳，幫助病人恢復(fù)鍛煉，提早回到工作崗位，具有石膏固定的符貼性 穩(wěn)定性 也可避免石膏（包括其他高分子材料）引起的肌肉萎縮、皮膚騷癢等副作用。符合“動(dòng)靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外兼治，醫(yī)患配合”的治療原則，為骨科大夫提供了安全可靠的治療方式，不僅使醫(yī)療水準(zhǔn)與國(guó)際先進(jìn)水平接軌，亦保證手術(shù)質(zhì)量和效果，避免醫(yī)療糾紛。中國(guó)應(yīng)用的DROP-LOCK調(diào)節(jié)式膝支具，ACL/PCL專(zhuān)用支具，可調(diào)式頸椎固定牽引支具，可調(diào)性肘支具，足踝固定支具等，有力地促進(jìn)骨與關(guān)節(jié)疾病、損傷的非手術(shù)治療的開(kāi)展和關(guān)節(jié)手術(shù)后運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，已在治療中顯示出其優(yōu)越性。
檢查治療
（一）隨著X線機(jī)器日趨普遍，臨床醫(yī)師往往忽視了病理學(xué)檢查的重要性，其實(shí)有許多骨折與骨癥，只要仔細(xì)檢查往往可以得出正確的診斷，甚至還可彌補(bǔ)X線檢查的不足，例如下尺橈關(guān)節(jié)半脫位，由于投照角度關(guān)系，在X線片上往往顯示不出來(lái)，而理學(xué)檢查時(shí)卻不難診斷。
（二）在檢查不要將注意力集中在病人主訴部位，亦不要顯露出很局限的小塊區(qū)域。局部的觀察往往不夠全面，應(yīng)該顯露足夠的范圍才不會(huì)漏診。檢查時(shí)既要全面，又要有重點(diǎn)，根據(jù)需要注意體態(tài)、姿勢(shì)、皮膚、關(guān)節(jié)腫脹情況和步態(tài)。在觸診時(shí)，手法宜輕柔，不要為了診斷骨折而強(qiáng)求骨擦音，通常只是在搬運(yùn)傷員時(shí)無(wú)意中獲得。
（三）檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)為骨科檢查的一項(xiàng)重要內(nèi)容。必須了解關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向常用三個(gè)面來(lái)說(shuō)明，即矢狀面、冠狀面和橫面。沿著這三個(gè)面的動(dòng)作分別為伸-屈，外展-內(nèi)收和內(nèi)旋-外旋。用各種式樣的關(guān)節(jié)測(cè)角器可精確地記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍。
（四）測(cè)定肌力和測(cè)量肢體為另一項(xiàng)重要內(nèi)容。肌力的大小分成0～5級(jí)。測(cè)量肢體包括長(zhǎng)度和周徑兩方面，有比擬法和皮尺測(cè)量法兩種。
（五）對(duì)有神經(jīng)-血管損傷的病例還須作神經(jīng)系統(tǒng)和血管的檢查。還有各種特殊檢查方法，則在有關(guān)內(nèi)容中敘述。
骨科醫(yī)學(xué)視頻：骨傷科臨床常用檢查法
參看
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