皮膚科
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皮膚科屬于外科，主要治療各種皮膚病，常見皮膚病有牛皮癬 、 皰疹 、酒渣鼻 、膿皰瘡 、婦科疾病、化膿菌感染 、疤痕 、癬 、魚鱗病 、腋臭 、青春痘 、毛囊炎 、斑禿脫發(fā) 、男科炎癥 、嬰兒尿布疹 、雞眼 、雀斑 、汗皰疹 、螨蟲性皮炎 、白癜風(fēng) 、濕疹 、灰指甲 、硬皮病 、皮膚瘙癢 、前列腺炎 、口腔部護理 、脫毛 、黃褐斑等。
目錄 |
基本信息
【英文名稱】“Dermatology”出自法語“dermologie”(1764年)以及拉丁文“derm
atologia” (1777年)。
【定義】皮膚科是治療皮膚疾病的醫(yī)學(xué)分支。也指綜合性醫(yī)院當(dāng)中診療皮膚疾病的科室。在廣義上，皮膚科還包含對頭發(fā)、指（趾）甲疾病的治療。
【相關(guān)歷史】中國歷史上有關(guān)皮膚病的記載，至少可以追溯到3000年前。1801年，第一所真正意義上的皮膚病學(xué)校在巴黎圣路易醫(yī)院開創(chuàng)，皮膚病的書籍也出現(xiàn)在該時期。
皮膚簡介
皮膚是人體最大的器官，總重量占體重的5％～15％，總面積為1.5～2平方米，
厚度因人或因部位而異，為0.5～4毫米。皮膚覆蓋全身，它使體內(nèi)各種組織和器官免受物理性、機械性、化學(xué)性和病原微生物性的侵襲。皮膚具有兩個方面的屏障作用：一方面防止體內(nèi)水分，電解質(zhì)和其他物質(zhì)的丟失；另一方面阻止外界有害物質(zhì)的侵入。保持著人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定上，在生理上起著重要的保護功能，同時皮膚也參與人體的代謝過程。皮膚有幾種顏色(白、黃、紅、棕、黑色等)，主要因人種、年齡及部位不同而異。
藥物使用
劑型有別
相同的藥物,有不同的劑型,如溶液、糊劑、粉劑、洗劑、軟膏乳劑和酊劑等
。不同的劑型，有不同的作用和適應(yīng)癥，故應(yīng)根據(jù)皮膚病不同病期的癥狀和皮損特點，正確選用。
一般急性期局部紅腫、水皰、糜爛時，多選用溶液濕敷，可起到消炎作用；有滲液者，先用溶液濕敷，后用油劑。皮損處于亞急性期時，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑，以發(fā)揮其消炎、止癢、收斂的作用。慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣變時，多用軟膏和乳劑，它們穿透力強，作用持久，且有潤滑作用。還應(yīng)注意：即使同一藥物，同一劑型，也可因濃度不同而作用各異。如3%水楊酸有軟化和溶解角質(zhì)作用，20%以上的水楊酸則是一種腐蝕劑。
準(zhǔn)確選藥
如患皮炎、濕疹等，用癬藥水涂搽，會使炎癥、皮損加重；而皮膚癬疾用激素類藥膏，猶如火上澆油，會促使病菌繁殖；原本是黃胺藥引起的藥疹，若用磺胺嘧啶濕敷，則更是雪上加霜。有的藥物如雄黃膏和硫磺膏僅一字之差，而用途迥異，前者用于牛皮癬（銀屑病），后者用于疥瘡、痤瘡、濕疹等，切不可混淆。還有的藥物名實不符，如皮質(zhì)激素類軟膏去炎松，并不能用于具有“炎”性特征的感染性皮膚病，如真菌感染、病毒感染和結(jié)核性皮膚病等，都應(yīng)列為禁忌。僅以水痘為例，水痘本身并不易造成嚴(yán)重危害，如果濫用去炎松，或膚輕松軟膏，就可能發(fā)生出血性水痘或繼發(fā)細(xì)菌性感染而引起嚴(yán)重不良后果。因此，一旦患了皮膚病，應(yīng)由醫(yī)生明確診斷并憑處方用藥為妥。
科學(xué)用藥
皮膚病用藥時間和次數(shù)也有講究。藥水和洗劑，容易揮發(fā)而降低療效，用藥次數(shù)相對要多一些，一般每3個小時搽1次；酊劑、軟膏作用持久，每天早晚各用1次即可。濕敷方法也要得當(dāng)。用藥前，除了要清洗患部外，對于痂皮，應(yīng)先消毒并用食物油軟化后拭去。皮損處若見直徑大于半厘米的水皰，要以消毒空針筒抽出內(nèi)容物，保留皰壁。有毛發(fā)部位用藥前，應(yīng)先剃去毛發(fā)，然后再上藥。
嚴(yán)守禁忌
選用藥物時，還應(yīng)考慮年齡、性別、患病部位與患者體質(zhì)等。如老幼患者應(yīng)選低濃度藥物；孕產(chǎn)婦使用外用藥時，應(yīng)顧及對胎兒、乳兒的影響；面部、乳房、外陰處不可用濃度高或刺激性強的藥物，兒童、婦女更應(yīng)慎用；手掌、足底部等可用高濃度的藥物；皮膚敏感者，先用低濃度，后用高濃度。對新藥或易致敏藥物，先小面積用，如無反應(yīng)，再根據(jù)需要逐漸提高濃度及擴大使用面積。
此外，一旦發(fā)現(xiàn)紅斑樣或濕疹樣皮疹，且有瘙癢、頭痛等過敏反應(yīng)，就應(yīng)立即停藥，并去醫(yī)院診治。
參看
- 以皮膚科為重點科室的醫(yī)院列表
- 治療皮膚疾病的藥品列表
- 皮膚科疾病
- 《皮膚性病學(xué)》醫(yī)學(xué)專業(yè)電子書
- 皮膚科病歷書寫要點
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