矯形器
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目錄 |
（一）概述
1.定義
是指裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱，其目的是為了預(yù)防或矯正四肢、軀干的畸形或治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能。
2.基本功能
主要包括以下幾個(gè)方面：
（1）穩(wěn)定與支持：通過(guò)限制肢體或軀干的異常運(yùn)動(dòng)來(lái)保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，恢復(fù)承重或運(yùn)動(dòng)能力。
（2）固定與矯正：對(duì)已出現(xiàn)畸形的肢體或軀干，通過(guò)固定病變部位來(lái)矯正畸形或防止畸形加重。
（3）保護(hù)與免負(fù)荷：通過(guò)固定病變的肢體或關(guān)節(jié)，限制其異常活動(dòng)，保持肢體、關(guān)節(jié)的正常對(duì)線關(guān)系，對(duì)下肢承重關(guān)節(jié)可以減輕或免除長(zhǎng)軸承重。
（4）代償與助動(dòng)：通過(guò)某些裝置如橡皮筋、彈簧等來(lái)提供動(dòng)力或儲(chǔ)能，代償已經(jīng)失去的肌肉功能，或?qū)×^弱部分給予一定的助力來(lái)輔助肢體活動(dòng)或使癱瘓的肢體產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)?！ ?/p>
（二）分類
根據(jù)安裝部位分為上肢矯形器、下肢矯形器和脊柱矯形器三大類。
矯形器命名中英文對(duì)照
| 中文名稱 英文名稱及縮寫(xiě) |
| 上肢矯形器
肩肘腕手矯形器 Shoulder Elbow Wrist Hand Orthosis (SEWHO) 肘腕手矯形器 Elbow Wrist Hand Orthosis （EWHO） 腕手矯形器 Wrist Hand Orthosis （WHO） 手矯形器 Hand Orthosis (HO) 下肢矯形器 髖膝踝足矯形器 Hip Knee Ankle Foot Orthosis (HKAFO) 膝矯形器 Knee Orthosis（KO） 膝踝足矯形器 Knee Ankle Foot Orthosis （KAFO） 踝足矯形器 Ankle Foot Orthosis （AFO） 足矯形器 Foot Orthosis （FO） 脊柱矯形器 頸矯形器 Cervical Orthosis (CO) 胸腰骶矯形器 Thorax Lumbus Sacrum Orthosis (TLSO) 腰骶矯形器 Lumbus Sacrum Orthosis （LSO） |
1.上肢矯形器 根據(jù)功能分為固定性（靜止性）和功能性（可動(dòng)性）兩大類。前者沒(méi)有運(yùn)動(dòng)裝置，用于固定、支持、制動(dòng)。后者有運(yùn)動(dòng)裝置，可允許肢體活動(dòng)或控制、幫助肢體運(yùn)動(dòng)。
上肢矯形器的使用目的是保持肢體于功能位，提供牽引力以防止關(guān)節(jié)攣縮，預(yù)防或矯正上肢畸形，補(bǔ)償上肢肌肉失去的力量以及輔助無(wú)力肢體運(yùn)動(dòng)或替代手的功能等。
2.下肢矯形器 主要作用是支撐體重，輔助或替代肢體功能，限制下肢關(guān)節(jié)不必要的活動(dòng)，保持下肢穩(wěn)定，改善站立和步行時(shí)姿態(tài)，預(yù)防和矯正畸形。選用下肢矯形器必須注意穿戴后對(duì)肢體沒(méi)有明顯的壓迫，如用KAFO屈膝90°時(shí)不能壓迫腘窩；對(duì)下肢有水腫的患者矯形器不宜緊貼皮膚。
3.脊柱矯形器 主要用于固定和保護(hù)脊柱，矯正脊柱的異常力學(xué)關(guān)系，減輕軀干的局部疼痛，保護(hù)病變部位免受進(jìn)一步的損傷，支持麻痹的肌肉，預(yù)防、矯正畸形，通過(guò)對(duì)軀干的支持、運(yùn)動(dòng)限制和對(duì)脊柱對(duì)線的再調(diào)整達(dá)到矯治脊柱疾患的目的?！ ?/p>
（三）臨床應(yīng)用程序
1.檢查及診斷 包括患者的一般情況、病史、體格檢查，擬制作或穿戴矯形器部位的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力情況，是否使用過(guò)矯形器極其使用情況。
2.矯形器處方 注明目的、要求、品種、材料、固定范圍、體位、作用力的分布、使用時(shí)間等。
3.裝配前治療 主要是增強(qiáng)肌力，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，提高協(xié)調(diào)能力，為使用矯形器創(chuàng)造條件。
4.矯形器制作 包括設(shè)計(jì)、測(cè)量、繪圖、取模、制造、裝配程序。
5.訓(xùn)練和使用 矯形器正式使用前，要進(jìn)行試穿（初檢），了解矯形器是否達(dá)到處方要求，舒適性及對(duì)線是否正確 ，動(dòng)力裝置是否可靠，并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。然后，教會(huì)患者如何穿脫矯形器，如何穿上矯形器進(jìn)行一些功能活動(dòng)。訓(xùn)練后，再檢查矯形器的裝配是否符合生物力學(xué)原理，是否達(dá)到預(yù)期的目的和效果，了解患者使用矯形器后的感覺(jué)和反應(yīng)，這一過(guò)程稱為終檢。終檢合格后方可交付患者正式使用。對(duì)需長(zhǎng)期使用矯形器的患者，應(yīng)每3個(gè)月或半年隨訪一次，以了解矯形器的使用效果及病情變化，必要時(shí)進(jìn)行修改和調(diào)整。
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