扭傷
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扭傷，病名。旋轉外力過猛所致的關節(jié)損傷。常見于人體諸大關節(jié)部位，如肩、腕、膝、踝，以及髖、肘等關節(jié)部位。多因突發(fā)之外力旋轉度超過各自關節(jié)所能承受的范圍而致，造成關節(jié)內外側副韌帶損傷，輕者發(fā)生韌帶部分纖維斷裂，重者則韌帶纖維完全斷裂。關節(jié)出現疼痛、腫脹、皮下瘀血、關節(jié)功能障礙等癥狀，其程度隨損傷程度而加重。診斷應排除骨折或關節(jié)脫臼。治宜活血化瘀，舒筋通絡。內服可選壯筋養(yǎng)血湯，或用復元活血湯。重在局部外治處理，可選用海桐皮湯熏洗，并以梔乳散之類藥物敷貼?；蚴┮?a href="/w/%E9%92%88%E7%81%B8" title="針灸">針灸、按摩等療法。
目錄 |
病因病機
多由劇烈運動或負重持重時姿勢不當，或不慎跌仆、牽拉和過度扭轉等原因，引起某一部位的皮肉筋脈受損，以致經絡不通，經氣運行受阻，瘀血壅滯局部而成?！ ?/p>
辨證
主癥 扭傷部位疼痛，關節(jié)活動不利或不能，繼則出現腫脹，傷處肌膚發(fā)紅或青紫。
兼見皮色發(fā)紅，多為皮肉受傷，青色多為筋傷，紫色多為瘀血留滯；新傷疼痛腫脹，活動不利者,為氣血阻滯;若陳傷每遇天氣變化而反復發(fā)作者，為寒濕侵襲，瘀血阻絡。此外,更宜根據扭傷部位的經絡所在，辨清扭傷屬于何經。如急性腰扭傷，脊椎正中扭傷為傷在督脈，一側或兩側腰部扭傷為傷在足太陽經。
治療
扭傷，常見關節(jié)扭傷。治療可以參看關節(jié)扭傷。下面我們介紹中醫(yī)中藥在這方面的獨到之處。
穴位治療
主穴
肩部：阿是穴 肩髃 肩髎 肩貞
配穴 可根據受傷部位的經絡所在，配合循經遠取，如腰部正中扭傷病在督脈，可遠取人中、后溪；腰椎一側或兩側(緊靠腰椎處)疼痛明顯者，可取手三里或三間，因為手陽明經筋夾脊內。也可根據受傷部位的經絡所在，在其上下循經鄰近取穴，如膝內側扭傷病在足太陰脾經者，除用阿是穴外，可在扭傷部位其上取血海、其下取陰陵泉,以疏通脾經氣血。因為手足同名經脈氣相通,故關節(jié)扭傷還可應用手足同名經取穴法，又稱關節(jié)對應取穴法，治療關節(jié)扭傷療效甚捷。方法是踝關節(jié)與腕關節(jié)對應，膝關節(jié)與肘關節(jié)對應，髖關節(jié)與肩關節(jié)對應。例如踝關節(jié)外側昆侖、申脈穴處扭傷，病在足太陽經，可在對側腕關節(jié)手太陽經養(yǎng)老、陽谷穴處尋找有最明顯壓痛的穴位針之；再如膝關節(jié)內上側扭傷，病在足太陰經，可在對側肘關節(jié)手太陰經尺澤穴處尋找最明顯壓痛點針之。
操作 諸穴均針，用瀉法；陳舊性損傷可留針加灸，或用電針。
方義 《針灸聚英.肘后歌》言：“打仆傷損破傷風，先于痛處下針攻?！迸酁殛P節(jié)傷筋，屬經筋病，“在筋守筋”，故治療當以扭傷局部取穴為主，以疏通經絡，散除局部的氣血壅滯，使通則不痛。
(1)耳針法 選取相應扭傷部位、神門，中強度刺激，或用王不留行籽貼壓。
(2)刺絡拔罐法 選取阿是穴，用皮膚針叩刺疼痛腫脹部，以微出血為度，加拔火罐。適用于新傷局部血腫明顯者或陳傷瘀血久留，寒邪襲絡等。
（3）用10％葡萄糖液10毫升，或加入維生素B1注射液100毫克，注入壓痛肌束，如原有放射病者，針感要與其疼痛部相一致，每日或隔日一次。本法適用于急性腰扭傷?！ ?
外用扭傷藥酒
[藥物組成] 肉桂2．4g 川烏36g 日紅花2．4g 草烏36g 蘇梗60g 防風36g 麻黃60g 木香36g 白附子60g 乳香36g 伸筋草60g 沒藥36g 舒筋草60g 臺烏36g 海風藤60g 木通36g 威靈仙60g 當歸50g 蔓荊子60g 五加皮40g 荊芥36g 白酒1kg 土牛膝60g 川芎50g
[用法用量] 外用。
[制備方法] 上藥混勻，用白酒分二次浸泡，第一次以淹過藥面少許為度，七日過后過濾，所余白酒全部加入藥渣內浸泡三日以上過濾，合并兩次濾液，混勻即成(浸泡過程中應隨時攪動)。
參看
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