熱激紅斑
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別名 病理 概述
熱激紅斑是皮膚長(zhǎng)期、反復(fù)暴露于紅外線后引起的網(wǎng)狀毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素沉著性改變。 流行特征 發(fā)病機(jī)制 治療
輕度損害，若不再接觸，可漸消退。皮損局部可外用超氧化物歧化酶霜。若反復(fù)暴露，色素沉著常持久。萎縮性損害多為永久性角化過(guò)度性損害，宜密切隨防，可外用5-Fu軟膏涂擦或手術(shù)切除。 預(yù)防
保護(hù)皮膚，勿長(zhǎng)期反復(fù)直接暴露于熱源的刺激，改善局部血液循環(huán)。 臨床表現(xiàn)
暴露區(qū)在數(shù)小時(shí)內(nèi)呈現(xiàn)一輕度的暫時(shí)性網(wǎng)狀紅斑，若長(zhǎng)期或反復(fù)暴露，紅斑漸變顯著，表淺小靜脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯，轉(zhuǎn)蘭紫色，并有色素沉著，有時(shí)可見(jiàn)表淺的表皮萎縮、角化過(guò)度，偶見(jiàn)損害呈水皰或大皰性。此種改變于夏季可減輕或消失，但反復(fù)暴露發(fā)病后往往不完全消退。皮損的部位和形態(tài)決定于暴露的方式及熱源的直接作用，如：習(xí)慣于坐在爐前烤火的，多見(jiàn)于小腿脛前區(qū)，常對(duì)稱；肥胖患者，好發(fā)于兩股內(nèi)側(cè)；于灶前引起者多見(jiàn)于兩臂伸外側(cè)；熱水袋引起者，多見(jiàn)于腹部等。皮膚長(zhǎng)期反復(fù)暴露受熱較久，可發(fā)生網(wǎng)狀毛細(xì)血管擴(kuò)張性萎縮性皮膚異色病、黑皮病和彌漫性角化過(guò)度。暴露皮膚處可呈斑駁狀色素減退和色素沉著區(qū)，其上可見(jiàn)大小不一的角化過(guò)度性丘疹以及結(jié)節(jié)或斑塊，從數(shù)毫米到數(shù)厘米，可并發(fā)鱗狀細(xì)胞原位癌和鱗狀細(xì)胞癌，類似于反復(fù)暴露于日光引起的光化性角化病及光化性癌、惡性雀斑樣痣、光化性彈力纖維病等。 診斷
根據(jù)長(zhǎng)期反復(fù)暴露于熱的部位出現(xiàn)網(wǎng)狀毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素沉著性改變，易于診斷。需與網(wǎng)狀青斑、血管萎縮性皮膚異色病及Majochi病相鑒別。 鑒別診斷
病因
本病是由熱、特別是長(zhǎng)波紅外線的熱反復(fù)、長(zhǎng)期刺激皮膚引起的病變。如烤火取暖，因病需長(zhǎng)期理療、蠟療，紅外線透熱療法等或不適當(dāng)?shù)厥褂脽崴碗姛岽矇|，直接接觸于皮膚所致。同樣，因職業(yè)長(zhǎng)期暴露于熱源的人，如廚師、鐵匠、鍋爐工人等，身體任何長(zhǎng)期反復(fù)暴露于熱的部位均可發(fā)病。
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