家庭診療/結(jié)膜炎
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結(jié)膜炎為一種由病毒、細(xì)菌或過敏物質(zhì)引起的結(jié)膜炎癥。
對(duì)灰塵、泥土、動(dòng)物皮毛、花粉的過敏反應(yīng)可使結(jié)膜發(fā)炎，風(fēng)沙、煙和其他種類的空氣污染也可刺激結(jié)膜發(fā)炎，感冒或麻疹可引起結(jié)膜炎，甚至電焊弧光、太陽燈、雪地反射強(qiáng)烈陽光中的紫外線也可對(duì)結(jié)膜產(chǎn)生刺激。
有些結(jié)膜炎癥可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，特別是瞼外翻、瞼內(nèi)翻、淚道疾病、化學(xué)藥品過敏、接觸某些刺激性物質(zhì)或某種特殊細(xì)菌感染（如衣原體）引起的結(jié)膜炎。
癥狀和診斷
當(dāng)結(jié)膜受到刺激時(shí)，表現(xiàn)為結(jié)膜充血，常常伴有分泌物。在細(xì)菌性結(jié)膜炎，分泌物可以很稠，呈白色或奶油狀。在病毒性或過敏性結(jié)膜炎，分泌物則常常為清水樣。眼瞼可腫脹、發(fā)癢，過敏性結(jié)膜炎眼癢更甚。
因?yàn)榻Y(jié)膜炎常伴隨感冒或過敏反應(yīng)，故一般較容易診斷。但是有時(shí)結(jié)膜炎與虹膜炎或急性青光眼的表現(xiàn)有些相似，虹膜炎為一種更為嚴(yán)重的眼病，而急性青光眼則是一種可以導(dǎo)致失明的急性情況，需要醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。在虹膜炎和急性青光眼，充血部位主要靠近角膜周圍。雖然結(jié)膜炎可有燒灼感，但一般疼痛較輕；而虹膜炎和急性青光眼則多有明顯疼痛。結(jié)膜炎幾乎都不會(huì)影響視力，除非有分泌物暫時(shí)遮蓋于角膜上。
治療
結(jié)膜炎的治療因病因不同而異。眼瞼可用清水和干凈毛巾輕輕洗凈，去除分泌物。如為細(xì)菌性結(jié)膜炎，可滴用抗生素眼藥水或藥膏。醫(yī)生有時(shí)會(huì)用棉簽擦下一點(diǎn)分泌物送實(shí)驗(yàn)室檢查，再根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥。一般結(jié)膜炎不需用皮質(zhì)類固醇眼藥水。如考慮是皰疹病毒性結(jié)膜炎，則絕對(duì)不要滴用皮質(zhì)類固醇眼藥水，其可能使病情加重。
對(duì)于過敏性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎，抗生素治療無效。如是過敏性結(jié)膜炎，口服抗組胺藥可以止癢和緩解刺激癥狀，如果無效，也可試用皮質(zhì)類固醇眼藥水。
由于感染性結(jié)膜炎傳染性很強(qiáng)，患者在洗眼或滴藥前后均應(yīng)洗手。此外患者也不要觸摸了患眼又去觸摸另一眼，用于清潔患眼的毛巾和浴巾應(yīng)與其他毛巾分開。
參考
 結(jié)膜病 | 淋球菌性結(jié)膜炎  |
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