病毒性結膜炎
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約經5~12天的潛伏期后出現癥狀，包括結膜充血，水樣分泌物，眼部刺激和睡醒時上下眼瞼粘住。常雙眼出現癥狀，而通常一眼先開始。許多病人曾接觸結膜炎者和/或最近患上呼吸道感染者。球結膜和瞼結膜充血，瞼結膜出現結膜濾泡，耳前淋巴結腫大和疼痛。
嚴重的病毒性結膜炎病人可訴有明顯畏光和異物感，病人的結膜表面可有纖維蛋白的假膜和炎性細胞和/或病灶性角膜炎癥.甚至結膜炎消退后，用裂隙燈檢查可見殘留的角膜瘢痕形成(0.5~1.0mm)達2年或2年以上。此角膜瘢痕形成偶可引起視力減退和顯著的眩光。
雖然病毒性結膜炎可采用培養方法，但需應用特殊的組織培養設備以使病毒生長。繼發性細菌感染極少見。如果出現的任何成分例如膿性分泌物與細菌性結膜炎相一致,則須作細菌培養。可用顯微鏡檢查涂片且用革蘭氏染色以辨認細菌和用吉姆薩(Giemsa)染色以確定白細胞反應。
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分類
病毒性結膜炎是一種常見的結膜炎 可由多種病毒引起 擅長臨床上可歸納為兩組：
一組：以急性濾泡性結膜炎為看上主要表現 包括流行性角結膜炎 流行性出血性結膜炎 咽結膜熱 單皰病毒性結膜炎和新城雞瘟結膜炎
一組：表現為相對的亞急性或慢性方案結膜炎 包括傳染性軟疣性瞼結膜炎 水痘-帶狀皰疹性瞼結膜炎 麻疹性角結膜炎等 輕度的病毒性結膜炎有迅速自限性 嚴重想買的可有全身嚴重癥狀 除典型者外 中飯臨床表現有較大差異 這和致病病毒的毒力及個體免疫狀況有關
治療方法
用生理鹽水沖洗結膜囊，洗后可點用0．1％泡疹凈、4％嗎啉胍(病毒靈)或新霉素、0．1％無環鳥苷眼藥水；亦可口服嗎啉胍，每次．2g，每日3次。在角膜未發生病變時，可同時滴用0．5％醋酸可的松眼藥水，能減輕癥狀，但在炎癥期不宜用皮質類固醇類藥物。中藥清熱解毒如金銀花、黃連等煎服或洗眼，有一定療效。
治療措施
病毒性結膜炎是高度接觸傳染的和由飛沫，污染物傳播以及由手接種到眼。為避免交叉感染，檢查病人后醫師必須徹底洗手和消毒所用的器械。囑咐病人在接觸其眼或鼻分泌物后必須徹底洗手，要避免接觸感染眼后去接觸非感染眼。并要避免合用毛巾和枕頭。須去除眼部分泌物且不宜包封患眼。病毒性結膜炎是自限的，輕癥病例持續1周，重癥病例達3周.如果結膜炎確定是由病毒引起的，則無需治療或治療也是無效的。
如果任一臨床特征與細菌性結膜炎一致，則病人須局部應用抗生素治療，例如10%磺胺醋酰鈉眼藥水或甲氧芐啶/多粘菌素B，每日4次，共7~10日。嚴重的結膜炎伴有假膜，影響視力的角膜炎癥或瘢痕形成則可能需要局部應用皮質類固醇，然而局部應用皮質類固醇可加重眼部單純皰疹病毒感染，可能引起角膜潰瘍形成甚或穿孔。長期應用皮質類固醇可致青光眼和可能引起白內障，故須由眼科醫師啟用和監控皮質類固醇的應用。
參看
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