非特異性腦炎
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非特異性腦炎是指近年來國內較多見的一組可能與感染有關的急性腦病綜合征。臨床上先后提出過散發性病毒性腦炎、非典型腦炎、急性播散性腦脊髓炎、急性脫髓鞘腦病等多種名稱。
臨床表現
多為急性或亞急性起病，疾病高峰的時間差異大，從1～2天至4～5個月不等。部分病人病前有上呼吸道或腸道感染癥狀。急性起病者常有頭痛，可伴腦膜刺激征。部分病例起病時可有輕度或中度發熱，常表現為精神異常、意識障礙、癲癇發作和肢體癱瘓等腦彌漫性或局灶性腦損害的癥狀和體征。精神異常既可是首發癥狀，又可是其主要臨床表現，以精神運動抑制癥狀如言語活動減少或緘默不語、精神淡漠、呆板、甚至不飲不食呈木僵狀態。尚可有視、聽幻覺，迫害妄想及蠟樣屈曲等。記憶，計算、理解能力的減退相當常見。也有表現為精神運動性興奮癥狀，躁動不眠、到處亂跑、欣快、言語活動增多、無故哭泣或傻笑等行為異常。常兼有兩類精神癥狀。多數病人在早期有陣發性定向障礙。意識障礙表現為嗜睡、神志恍惚、意識模糊、昏迷、去皮質狀態等；有的病人可意識清醒而大小便失禁。癲癇發作相當常見，以全身發作最多，有的以癲癇持續狀態為首發表現。可出現肢體上運動原性癱瘓，有舞蹈樣動作、扭轉性斜頸、震顫等各種不隨意運動。顱神經損害并不少見如眼球運動障礙、面肌癱瘓，吞咽困難，舌下神經麻痹等。植物神經癥狀以多汗為常見，反復全身濕透伴有臉面潮紅、呼吸增快等。其他如失語、視乳頭水腫、瞳孔異常、眼球震顫、共濟失調和感覺障礙等都可見及。
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