膿腫
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膿腫是急性感染過程中，組織、器官或體腔內，因病變組織壞死、液化而出現的局限性膿液積聚，四周有一完整的膿壁。
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病因及發病機制
常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。膿腫可原發于急性化膿性感染，或由遠處原發感染源的致病菌經血流、淋巴管轉移而來。往往是由于炎癥組織在細菌產生的毒素或酶的作用下，發生壞死、溶解，形成膿腔，腔內的滲出物、壞死組織、膿細胞和細菌等共同組成膿液。由于膿液中的纖維蛋白形成網狀支架才使得病變限制于局部，另膿腔周圍充血水腫和白細胞浸潤。最終形成的肉芽組織增生為主的膿腔壁。
臨床表現
膿腫由于其位置不同，可出現不同的臨床表現。
1.淺表膿腫略高出體表，紅、腫、熱、痛及波動感。小膿腫，位置深，腔壁厚時，波動感可不明顯。
2.深部膿腫一般無波動感，但膿腫表面組織常有水腫和明顯的局部壓痛，伴有全身中毒癥狀。
診斷依據
本病往往可以通過對病史的了解，臨床體檢和必要的輔助檢查，可以得到確診。
1.淺部：膿腫表現為局部紅、腫、熱、痛及壓痛，繼而出現波動感。
2.深部：膿腫為局部彌漫性腫脹，疼痛及壓痛，波動不明顯，試驗穿刺可抽出膿液，也可作超聲波協診。
治療原則
1.及時切開引流，切口應選在波動明顯處并與皮紋平行，切口應夠長，并選擇低位，以利引流。深部膿腫，應先行穿刺定位，然后逐層切開。
2.術后及時更換數料。
3.全身應選用抗菌消炎藥物治療。傷口長期不愈者，應查明原因。
參看
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