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靈樞/五閱五使第三十七

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靈樞

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黃帝問于岐伯曰:余聞刺有五官五閱,以觀五氣。五氣者,五臟之使也,五時之副也。愿聞其五使當安出?岐伯曰:五官者,五臟之閱也。黃帝曰:愿聞其所出,令可為常。岐伯曰:脈出于氣口,色見于明堂五色更出,以應五時,各如其常,經氣入臟,必當治理。

帝曰:善。五色獨決于明堂乎?岐伯曰:五官已辨,闕庭必張,乃立明堂,明堂廣大,蕃蔽見外,方壁高基,引垂居外,五色乃治,平搏廣大,壽中百歲,見此者,刺之必已,如是之人者,血氣有余,肌肉堅致,故可苦以針。

黃帝曰:愿聞五官。岐伯曰:鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,腎之官也。

黃帝曰:以官何候?岐伯曰:以候五臟。故肺病者,喘息鼻張;肝病者,眥青;脾病者,唇黃;心病者,舌卷短,顴赤;腎病者,顴與顏黑。

黃帝曰:五脈安出,五色安見,其常色殆者如何?岐伯曰:五官不辨,闕庭不張,小其明堂,蕃蔽不見,又埤其墻,墻下無基,垂角去外。如是者,雖平常殆,況加疾哉。

黃帝曰:五色之見于明堂,以觀五臟之氣,左右高下,各有形乎?岐伯曰:臟腑之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。

五閱五使第三十七注釋

五官:指眼、耳、鼻、舌、唇。

五臟之使:奉令出行叫做“使”。五臟之使,說明面部的氣色是五臟的外在表現。

明堂:古代政府講明正教的地方叫明堂,位于四維正中,而鼻在面部正中,稱為明堂。

④埤:卑鄙、低小的意思。

五閱五使第三十七參考白話譯文

黃帝岐伯說:我聽說針刺法有五官五閱(五官,即眼、耳、鼻、舌、唇。閱,是顯現于外面而可以看到的意思。五官五閱,就是五臟的內在變化在五官方面的表象)法,可用來觀察五種氣色。五種氣色,是五臟的外在表現,并與五時氣候相配合。我想知道五臟是怎樣表現在外的。岐伯回答說:五官是五臟的外部表現。

黃帝說:我想了解五臟所表現出的征象,并將它作為診病的常理。岐伯回答說:脈象反應在氣口,氣色表現在鼻部,五色的交替顯現,與五時相對應,且各有一定的規律。由經脈傳入內臟的,必當調治于里。

黃帝說:好。那么五色的表現僅反映在鼻嗎?岐伯回答說:五官之色,已經分明,天庭部位必須開闊飽滿,才可由明堂(鼻)測五色。若明堂寬闊,頰部和耳門部顯露于外,肌肉高厚隆滿,耳垂向下向外,明顯開豁,五色正常,五官位置平闊,就可享得百年高壽。這樣的人患有疾病時,使用針刺一定能治愈,因為其氣血充足,肌肉堅實,腠理致密。

黃帝說:五官與五臟的關系怎樣?岐伯說:鼻是肺臟的官竅;眼睛是肝臟的官竅;口唇脾臟的官竅;舌為心臟的官竅;耳為腎臟的官竅。

黃帝說:由五官可以測知什么癥候呢?岐伯回答說:可以測候五臟的病變。肺臟有病時喘息急促,鼻翼扇動,肝臟有病時,眼角發青;脾臟有病時,口唇發黃;心臟有病時,則舌卷而短縮,兩顴紅赤;腎臟有病時,兩顴及額部發黑。

黃帝說:五臟的脈象正常時,五色的表現也就正常,有的人氣色和正常人一樣,但一旦有病則會較嚴重,這是為什么?岐伯回答說:五官功能失常,天庭不開闊,明堂狹小,頰部和耳門部狹窄不顯,肌肉瘦削,耳垂和耳上角向外反出。即使平時色脈正常,也是很衰弱的,何況患有疾病呢!

黃帝說:五色顯現于明堂,通過觀察可推知五臟之氣的變化,那么在明堂的左右上下各有一定的顯象嗎?岐伯說:臟腑在胸腹的里面,且各有一定的位置,所以反映在明堂的五色,也有左右上下一定的長度。

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