靈樞/五音五味第六十五

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靈樞

右征與少征，調(diào)右手太陽二，左商與左征，調(diào)左手陽明上。少征與大宮，調(diào)左手陽明上，右角與大角，調(diào)右手少陽下。大征與少征，調(diào)左手太陽上，眾羽與少羽，調(diào)右足太陽下，少商與右商調(diào)右手太陽下，桎羽與眾羽，調(diào)右足太陽下，少宮與大宮，調(diào)右足陽明下，判角與少角，調(diào)右足少陽下，釱商與上商，調(diào)右足陽明下，釱商與上角，調(diào)左足太陽下。

上征與右征同谷麥、畜羊、果杏，手少陰藏心，色赤味苦，時夏。上羽與大羽，同谷大豆，畜彘，果栗，足少陰藏腎，色黑味咸，時冬。上宮與大宮同谷稷，畜牛，果棗，足太陰藏脾，色黃味甘，時季夏。上商與右商同谷黍，畜雞，果桃，手太陰藏肺，色白味辛，時秋。上角與大角，同谷麻、畜犬、果李，足厥陰藏肝，色青味酸，時春。

大宮與上角，同右足陽明上，左角與大角，同左足陽明上，少羽與大羽同右足太陽下，左商與右商，同左手陽明上，加宮與大宮同左足少陽上，質(zhì)判與大宮，同左手太陽下，判角與大角同左足少陽下，大羽與大角，同右足太陽上，大角與大宮同右足少陽上，右征、少征、質(zhì)征、上征、判征、右角、釱角、上角、大角、判角。右商、少商、釱商、上商、左商。少宮、上宮、大宮、加宮、左角宮。眾羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。

黃帝曰：婦人無須者，無血氣乎？岐伯曰：沖脈任脈皆起于胞中，上循背里，為經(jīng)絡(luò)之海，其浮而外者，循腹右上行，會于咽喉，別而絡(luò)唇口，血氣盛則充膚熱肉，血獨盛者澹滲皮膚，生毫毛。今婦人之生有余于氣，不足于血以其數(shù)脫血也，沖任之脈，不榮口唇，故須不生焉。

黃帝曰：士人有傷于陰，陰氣絕而不起，陰不用，然其須不去，其故何也？宦者獨去何也？愿聞其故。岐伯曰：宦者去其宗筋，傷其沖脈，血瀉不復(fù)，皮膚內(nèi)結(jié)，唇口內(nèi)榮故須不生。

黃帝曰：其有天宦者，未嘗被傷，不脫于血，然其須不生其故何也？岐伯曰：此天之所不足也，其任沖不盛、宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生。

黃帝曰：善乎哉！圣人之通萬物也，若日月之光影，音聲鼓響，聞其聲而知其形，其非夫子，孰能明萬物之精。是故圣人，視其顏色黃赤者，多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣，美眉者，太陽多血；通髯極須者，少陽多血，美須者陽明多血，此其時然也。

夫人之常數(shù)，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多血多氣，厥陰常多氣少血，少陰常多血少氣，太陰常多血少氣，此天之常數(shù)也。

五音五味第六十五參考白話譯文

【題解】五音，代表五音所屬的各種類型的人。五昧，指飲食五味。本篇主要論述了以五音代表的二十五人應(yīng)調(diào)治的部位和分區(qū)，以及五味調(diào)養(yǎng)五臟的方法，故篇名為"五音五昧"。

【原文】右徵與少徵，調(diào)右手太陽上。左商與左徵，調(diào)左手陽明上。少徵與大宮，調(diào)左手陽明上。右角與大角，調(diào)右足少陽下。大徵與少徵，調(diào)左手太陽上。眾羽與少羽，調(diào)右足太陽下。少商與右商，調(diào)右手太陽下。桎羽與眾羽，調(diào)右足太陽下。少宮與大宮，調(diào)右足陽明下。判角與少角，調(diào)右足少陽下。鈦商與上商，調(diào)右足陽明下。鈦商與上角，調(diào)左足太陽下。

上徵與右徵同，谷麥，畜羊，果杏，手少陰，臟心，色赤，味苦，時夏。上羽與大羽同，谷大豆，畜彘，果栗，足少陰，臟腎，色黑，味咸，時冬。上宮與大宮同，谷稷，畜牛，果棗，足太陰，臟脾，色黃，味甘，時季夏。上商與右商同，谷黍，畜雞，果桃，手太陰，臟肺，色白，味辛，時秋。上角與大角同谷麻，畜犬，果李，足厥陰，臟肝，色青，味酸，時春。

大宮與上角同，右足陽明上。左角與大角同，左足陽明上。少羽與大羽同，右足太陽下。左商與右商同，左手陽明上。加宮與大宮同，左足少陽上。質(zhì)判與大宮同，左手太陽下。判角與大角同，左足少陽下。大羽與大角同，右足太陽上。大角與大宮同，右足少陽上。

右徵、少徵、質(zhì)徵、上徵、判徵。左角、鈦角、上角、大角、判角。右商、少商、鈦商、上商、左商。少宮、上宮、大宮、加宮、左角宮。眾羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。

【提要】本篇繼上篇二十五類人的分類方法，提出不同類型人的治療應(yīng)取的經(jīng)脈和腧穴，以及與之相通應(yīng)的五谷、五果、五畜、五時之氣。

【白話解】對于火音中的右徵和少徵類型的人，應(yīng)調(diào)治右側(cè)手太陽小腸經(jīng)的上部。對于金音中的左商和火音中的左徵類型的人，當調(diào)治左側(cè)手陽明大腸經(jīng)的上部。對于火音中的少徵和土音中的大宮類型的人，應(yīng)當調(diào)治左側(cè)手陽明經(jīng)脈的上部。對于木音中的右角和太角類型的人，調(diào)治右側(cè)足少陽膽經(jīng)的下部。對于火音中的太徵和少徵類型的人，調(diào)治左側(cè)手太,腸經(jīng)的上部。對于水音中的眾羽和少羽類型的人，調(diào)治右側(cè)足太陽膀胱經(jīng)的下部。對于金音中的少商和右商類型的人，調(diào)治右側(cè)手太陽小腸經(jīng)的下部。對于水音中的桎羽和眾羽類型的人，調(diào)治右側(cè)足太陽膀胱經(jīng)的下部。對于土音中的少宮和大宮類型的人，調(diào)治右側(cè)足陽明胃經(jīng)的下部。對于木音中的判角利少角類型的人，調(diào)治右側(cè)足少陽膽經(jīng)的下部。對于金音中的鈦商和上商類型的人，調(diào)治右側(cè)足陽明胃經(jīng)的下部。對于金音中的鈦商和木音中的上角類型的人，調(diào)治左側(cè)足太陽膀胱經(jīng)的下部。上徵與右徵同屬于火音類型的人，用五谷中小麥、五畜中的羊肉、五果中的杏子等苦味食物調(diào)養(yǎng)，屬于手少陰心經(jīng)，表現(xiàn)為赤色，適宜苦味的食物，適應(yīng)夏季的氣候。上羽與大羽同屬于水音類型的人，可以用五谷中的大豆、五畜中的豬肉、五果中的栗子等咸味的食物調(diào)養(yǎng)，屬于足少陰腎經(jīng)，表現(xiàn)為黑音類型的人，用五谷中的稷米、五畜中的牛肉、五果中的大棗等甜味食物調(diào)養(yǎng)，類屬足太陰脾經(jīng)，表現(xiàn)為黃色，適宜甜味的食物，適應(yīng)長夏的氣候。上商與右商同屬于金音類型的人，用五谷中的黍米、五畜中的雞肉、五果中的桃子等辛味的食物調(diào)養(yǎng)，類屬手太陰肺經(jīng)，表現(xiàn)為白色，適宜辛味食物，適應(yīng)秋季。上角與大角同屬于木音類型的人，用五谷中的芝麻、五畜中的狗肉、五果中的李子等酸味的食物調(diào)養(yǎng)，類屬足厥陰肝經(jīng)，表現(xiàn)為青色，適宜酸味的食物，適應(yīng)春季的氣候。

大宮屬土音，上角屬木音，這兩種類型的人均可調(diào)治右側(cè)足陽明胃經(jīng)的上部，木音的左角與大角類型的人，都可以調(diào)治左側(cè)足陽明胃經(jīng)的上部。水音的少羽和太羽類型的人，調(diào)治右側(cè)足太陽膀胱經(jīng)的下部。金音的左商與右商類型的人，調(diào)治左側(cè)手陽明大腸經(jīng)的上部。土音的加宮與大宮類型的人，調(diào)治左側(cè)足少陽膽經(jīng)的上部。火音中的質(zhì)判和土音中的太宮類型的人，調(diào)治左側(cè)手太陽小腸經(jīng)的下部。木音中判角與太角類型的人，調(diào)治左側(cè)足少陽膽經(jīng)的下部。水音中的大羽與木音中的大角類型的人，調(diào)治右側(cè)足太陽膀胱經(jīng)的上部。木音的太角與土音的太宮類型的人，調(diào)治右側(cè)足少陽膽經(jīng)的上部。

右徵、少徵、質(zhì)徵、上徵、判徵等五種屬火音的不同類型。右角、鈦角、上角、太角、判角等五種屬于木音的不同類型。右商、少商、鈦商、上商、左商等五種屬于金音的不同類型。少宮、上宮、太宮、加宮、左宮等五種屬于土音的不同類型。眾羽、桎羽、上羽、太羽、少羽等五種屬于水音的不同類型。

【原文】黃帝日婦人無須者，無血氣乎?岐伯日沖脈、任脈皆起于胞中，上循背里，為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者，循腹右上行，會于咽喉，別而絡(luò)唇口。血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則澹滲皮膚，生毫毛。今婦人之生，有余于氣，不足于血，以其數(shù)脫血［1］也。沖任之脈，不榮口唇，故須不生焉。黃帝日士人有傷于陰，陰氣絕而不起，陰不用，然其須不去，其故何也?宦者獨去何也?愿聞其故。岐伯日宦者去其宗筋，傷其沖脈，血瀉不復(fù)，皮膚內(nèi)結(jié)，唇口不榮，故須不生。

黃帝日其有天宦［2］者，未嘗被傷，不脫于血，然其須不生，其故何也?岐伯日此天之所不足也，其任沖不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生。

黃帝日善乎哉!圣人之通萬物也，若日月之光影，音聲鼓響，聞其聲而知其形，非其夫子，孰能明萬物之精。是故圣人視其顏色，黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣。美眉者太陽多血，通髯極須者少陽多血，美須者陽明多血，此其時然也。夫人之常數(shù)，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多血多氣，厥陰常多氣少血，少陰常多血少氣，太陰常多血少氣，此天之常數(shù)也。

【提要】本段論述了須眉和面色與經(jīng)脈氣血的關(guān)系。重點指出婦人、宦者、天宦無須的原理。指出還可以從觀察面色和眉須來了解人的稟賦即氣血的盛衰。

【注釋】［1］數(shù)脫血即婦女月月行經(jīng)。［2］天宦即先天生殖器發(fā)育不全的人。

【白話解】黃帝問女性不長胡須，是沒有血氣的緣故嗎?岐伯答道沖脈和任脈都起于胞中，沿脊背里側(cè)向上循行，是經(jīng)脈和絡(luò)脈氣血匯聚的場所。循行外部表淺部位者，循腹部上行，在咽喉部交會，其中的一個分支，別出咽喉，環(huán)口、唇循行。血氣充盛則肌膚得到氣血溫煦和濡養(yǎng)而肌肉豐滿，皮膚潤澤，只有營血亢盛且滲灌到皮膚中，毫毛才會生長。但是，女］生的生理特點是氣有余而血不足，因為每月都有月經(jīng)排出體外，沖任之脈的血氣，不足以營養(yǎng)口唇周圍，所以女性不生胡須。

黃帝又問道男性中有人損傷了陰器，造成陽痿而不能勃起，喪失了性功能，但他的胡須仍然繼續(xù)生長是什么原因呢，而宦官的胡須因受閹割便不再生長了，這又是什么原因呢?請你講講其中的道理。岐伯回答說宦官受閹割是將睪丸切除，傷及沖脈而使沖脈之血外泄，傷口愈合后皮膚干結(jié)，導(dǎo)致沖任二脈血液不能正常循行。口唇周圍得不到血液榮養(yǎng)，所以不再生胡須。黃帝問有人是天閹，宗筋沒受外傷，也不像女性那樣定期排出月經(jīng)，但是也不長胡須，這是什么原因呢?岐伯回答說這屬于先天性生理缺陷，這類人沖脈和任脈都不充盛，陰莖和睪丸發(fā)育也不健全、宗筋無勢，雖然有氣，而血不足，不能上行榮養(yǎng)口唇四周，所以也不能生長胡須。

黃帝說講得太好了!具有高度智慧的人能通曉萬事萬物，就像口月的光芒，立其竿就能見其影，擂鼓作響，聽到聲音就能知道它的形狀，由此可以知彼，除你之外，誰還精通這些事理呢?所以有才智的人，看到他人容顏和氣色的變化，便知道體內(nèi)氣血的盛衰。如面色黃赤，便知體內(nèi)氣血有熱。出現(xiàn)青白色，就是氣血有寒。黑色，是多血少氣。眉目清秀是太陽經(jīng)多血。須髯很長是少陽經(jīng)多血。胡須美好是陽明經(jīng)多血。上述是一般規(guī)律。人體內(nèi)各經(jīng)脈氣血的一般情況是太陽經(jīng)通常是多血少氣，少陽經(jīng)一般是多氣少血，陽明經(jīng)多血多氣，厥陰經(jīng)多氣少血，少陰經(jīng)多血少氣，太陰經(jīng)也常是多血少氣。這是人體生理的正常規(guī)律。

【按語】歷代醫(yī)家對本篇所論有多處爭論，如第一段文中列舉五音之中左右上下各型的人，與前篇左右上下的順序與調(diào)治經(jīng)脈及其上下部位并非完全一致；張介賓認為第三段經(jīng)文有錯簡；"氣血多少"，以本篇與本書《九針論》、《素問?血氣形志》、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素?任脈》、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素?知形志所宜》參核，互有異同。歷來注家，對此數(shù)篇氣血的多少不同，都有存疑。上述舉例及見解，可謂見仁見智，供讀者參考。