A+醫學百科 >> 轉氨酶升高

轉氨酶（aminotransferase，transaminase）是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶。普遍存在于動物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。但是轉氨酶升高的程度不一樣，疾病的種類也就不一樣。

目錄 1 轉氨酶升高的原因 2 患者注意事項 3 參看 4 參考文獻

轉氨酶升高的原因

轉氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。引起轉氨酶升高的常見原因有以下幾則：

1. 肝臟本身的疾患，特別是各型病毒型肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等，均可引起不同程度的轉氨酶升高。

1. 除肝臟外，體內其他臟器組織也都含有此酶，因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等，亦均可見血中轉氨酶升高。

1. 因為轉氨酶是從膽管排泄的，因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管阻塞，也可使轉氨酶升高，比如肝內、外膽汁淤積。

1. 藥源性或中毒性肝損害，以及藥物過敏都可引起轉氨酶升高，并常伴有淤膽型黃疸和肝細胞損傷。例如生病時吃了會損傷肝臟的藥物，紅霉素、四環素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后，轉氨酶水平會很快恢復正常。

1. 正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶升高的常見原因。

1. 對于一些看起來沒什么大病的人來說，還有可能因為長期酗酒導致酒精肝，或飲食結構不合理導致脂肪肝，造成轉氨酶高。

另外，健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉氨酶水平，結果也可能會高出正常范圍。中國是一個乙肝大國，所以一旦檢查出肝功能異常，必須得進行進一步檢查，以便排除病毒性肝炎，尤其是乙肝。

患者注意事項

當檢查出肝功能異常，首先得考慮是否其他原因影響，比如劇烈運動后、吃了油炸食物等，下一步必須得到正規醫院做乙肝兩對半檢查，因為中國是一個乙肝大國，據統計有差不多1億人感染乙肝病毒，所以決不能掉以輕心。假如乙肝兩對半檢查出乙肝病毒陽性，那么下一步就應該到專科醫院進行診治，是否有必要采取抗病毒治療等。

隔一段時間后再重新檢查一次肝功能，檢查前休息好，正常飲食，不服藥任何藥物，如果還是轉氨酶升高的話，那么就要找原因了。

參看

轉氨酶

參考文獻

• 《診斷學》人民衛生出版社第七版醫學教材.陳文彬、潘祥林主編
• 《乙型肝炎基礎與臨床》駱抗先主編

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