耳鼻咽喉外科/耳源性腦膜炎
| 醫學電子書 >> 《耳鼻咽喉外科學》 >> 中耳疾病 >> 耳源性并發癥 >> 顱內并發癥 >> 耳源性腦膜炎 |
| 耳鼻咽喉外科學 |
|
|
耳源性腦膜炎（otogenic meningitis）是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所并發的軟腦膜、蛛網膜急性化膿性炎癥。是常見的一種顱內并發癥。中耳感染可通過各種途徑直接侵犯軟腦膜和蛛網膜，亦可通過所引起的其他并發癥（如化膿性迷路炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等）而間接地引起軟腦膜炎。
【臨床表現】
（一）以高熱、頭痛、嘔吐為主要癥狀。起病時可有寒戰，繼之發熱，體溫可高達40°C左右。頭痛劇烈。為彌漫性全頭痛，常以后枕部為重。嘔吐呈噴射狀，與飲食無關。
（二）可伴精神及神經癥狀：如煩躁不安、抽搐，重者譫妄、昏迷，以及相關的顱神經麻痹等。
（三）腦膜刺激征：頸有抵抗菌素或頸項強直，甚者角弓反張?？耍↘erning）征及布魯金斯基（Brudzinskin）征陽性。
（四）腦脊液壓力增高、混濁，細胞數增多，以多形核白細胞為主，蛋白含量增高，糖含量降低，氯化物減少。細菌培養可為陽性。血中白細胞增多，多形核白細胞增加。
【治療】
（一）在足量抗生素及磺胺類藥物控制下行乳突探查、根治術，清除病灶，對骨質破壞者，除去骨板至正常腦膜暴露。
（二）必要時腰椎穿刺，注入適量抗生素。
參看
 乙狀竇血栓性靜脈炎 | 耳源性腦膿腫  |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
出自A+醫學百科 “耳鼻咽喉外科/耳源性腦膜炎”條目 http://www.lai228.com/w/%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%92%BD%E5%96%89%E5%A4%96%E7%A7%91/%E8%80%B3%E6%BA%90%E6%80%A7%E8%84%91%E8%86%9C%E7%82%8E 轉載請保留此鏈接
| 關于“耳鼻咽喉外科/耳源性腦膜炎”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |