支持療法
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支持療法(Supportive play chotherapy)又稱支持性心理療法、一般性心理治療法，是一種以"支持"為主的特殊性心理治療方法。不用去分析求治者的潛意識，而主要是支持、幫助求治者去適應(yīng)目前所面對的現(xiàn)實，故又稱為非分析性治療。也就早說，當(dāng)求治者面對嚴重的心理挫折或心理創(chuàng)傷，如發(fā)現(xiàn)自己患了癌癥而無法醫(yī)治，或發(fā)覺自己的配偶有不忠行為，或面臨親人受傷或死亡等意外事件時心理難于承受，難于控制自己的感情，精神幾乎崩潰，感到手足無措，需依靠別人的“支持”來應(yīng)付心理上的難關(guān)時，由施治者提供支持，幫助其應(yīng)付危機。支持療法的另一含義，是指對求治者的人格不成熟、情感脆弱或患有慢性精神障礙、退化性障礙，需要施治者長期支持與照顧，以降低復(fù)發(fā)或惡化的可能性，增強應(yīng)付現(xiàn)實的能力。
精神支持療法創(chuàng)于1950年，是由Thorne首先提出的。
它是目前我國使用很廣的一種心理治療概念。這一治療方法的內(nèi)涵非常豐富，一般是醫(yī)生合理地采用勸導(dǎo)、啟發(fā)、鼓勵、同情、支持、評理、說服、消除疑慮和提供保證等交談方法，幫助病人認識問題、改善心境、提高信心，從而促進心身康復(fù)過程。善用治療者與病人所建立的良好關(guān)系，利用治療者的權(quán)威、專業(yè)知識，來關(guān)懷、支持病人，使病人發(fā)揮其潛在能力，提高應(yīng)付危機的技巧，提高適應(yīng)困難的能力，抒緩精神壓力，幫助走出心理困境。避免精神發(fā)生崩潰。
目錄 |
支持療法的原理
支持療法是心理醫(yī)生應(yīng)用心理學(xué)知識和方法，采取勸導(dǎo)、啟發(fā)、鼓勵、支持、同情、說服、消除疑慮、保證等方式，來幫肋和指導(dǎo)病人分析認識當(dāng)前所面臨的問題，使其發(fā)揮自己最大的潛在能力和自身的優(yōu)勢，正確面對各種困難或心理壓力，以度過心理危機，從而達到治療目的的一種心理治療方法。
支持療法的適應(yīng)癥
支持療法適合下列情況：
(1)突然遭受嚴重的挫折或心理創(chuàng)傷，面臨精神崩潰，需要依靠他人的支持和幫助，以度過心理上的難關(guān)；
(2)在工作、生活環(huán)境中長期存在緊張、壓抑或心理矛盾所引起的焦慮、抑郁、苦悶等不良情緒；
(3)患有各種心身疾病或得嚴重的軀體疾病時，對疾病的性質(zhì)、危害性認識不足，缺乏信心而產(chǎn)生前途渺茫、悲觀失望甚至產(chǎn)生殺傾向；
(4)各類神經(jīng)癥病人，如焦慮性神經(jīng)癥、強迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥、疑病性神經(jīng)癥、失眠癥等；
(5)患有種種頑癥、絕癥、惡性腫瘤的病人。
施實支持療法的注意事項
施持支持療法時，醫(yī)生必須熱情對待病人，對他們的痛苦寄予同情，即使他們的行為幼稚、沖動或不合情理，也要尊重他們。要想取得成效必須做到以下幾點：
1.傾聽
醫(yī)生在任何情況下都要善于傾聽患者的訴說。這不僅是了解病人情況的需要，也是建立良好醫(yī)患關(guān)系的需要。醫(yī)生要專心傾聽患者訴述，讓患者覺得醫(yī)生鄭重其事地關(guān)心他們的疾苦，以便消除顧慮，增進信任感，從而樹立起勇氣和信心。此外，病人盡情傾吐，會感到輕松些。
2.解釋
在醫(yī)患之間建立起信任關(guān)系，醫(yī)生對患者問題的來龍去脈及其實質(zhì)、患者所具備的潛能和條件有了充分了解后，可向患者提出切合實際的真誠的解釋和勸告。患者常常記不清那么多，醫(yī)生要用通俗易懂的語言，把解釋和勸告多講幾次，以便患者回家后仔細領(lǐng)會。
3.建議
醫(yī)生在病人心目中一旦建立起權(quán)威，他提出的建議是強有力的。但醫(yī)生不能包辦代替，要患者自己作出決定。醫(yī)生的作用在于幫助患者分析問題，讓患者了解問題的癥結(jié)；醫(yī)生提出意見和勸告，讓患者自己找出解決問題的辦法，并鼓勵患者實施。醫(yī)生提出的建議要謹慎，要有限度，有余地，否則，如果患者按建議嘗試失敗了，不僅對自己失去信心，而且對醫(yī)生也失去了信心。
4.保證
在患者焦慮、苦惱時，尤其是處于危機時，給予保證是很有益的。但在對患者尚不夠了解，過早的保證無法實施，患者會認為受了欺騙，可使治療前功盡棄。所以，醫(yī)生在作出保證前，一定要有足夠的根據(jù)和把握，使患者深信不疑。這種信任感是取得療效的重要保證。如病人問及疾病的預(yù)后，醫(yī)生有握的話，應(yīng)盡量向好的方向回答，同時附上幾條希望，指導(dǎo)患者從哪些方面去努力，才能實現(xiàn)其愿望。
5.調(diào)整關(guān)系
醫(yī)生多次為患者提供支持后，患者容易對其產(chǎn)生依賴，什么問題都要醫(yī)生作主。這時，需調(diào)整醫(yī)患之間的關(guān)系，引導(dǎo)患者要信賴組織、親人，信賴自己。
支持治療提供的支持主要有下述五種成份：解釋；鼓勵；保證；指導(dǎo)；促進環(huán)境的改善。
支持療法的治療原則
(1)提供適當(dāng)?shù)闹С?/span>
當(dāng)一個人心理上受到挫折時，最需要的莫過于他人的安慰、同情與關(guān)心。因此這一原則就在于提供所需的心理上的支持，包括同情體貼、鼓勵安慰、提供處理問題的方向與要戾等等，以協(xié)助求治者度過困境，處理問題，應(yīng)付心理上的挫折，但需注意的是：施治者的支持要適度、且有選擇性，就像父母不宜盲目疼愛或袒護自己的孩子一樣。通常說來，“支持”不是“包辦”，施治者要考慮求治者所面臨的心理挫折的嚴重性、自身的性格及自我的成熟性，應(yīng)根據(jù)處理問題的方式及應(yīng)付困難的經(jīng)過而做適當(dāng)?shù)闹С郑送猓С植⒎莾H口中說說，而應(yīng)在態(tài)度上有真切表示，讓求治者體會到事情并非想象的那樣糟。同時，鼓勵患者所敘說的要有事實依據(jù)，不能信口開河、亂編一氣，否則對方不會相信并接受的。
(2)調(diào)整對“挫折”的看法
。協(xié)助求治者端正對困難或挫折的看法，借此來調(diào)節(jié)并改善其心理問題。例如：作父母的常因子女頂撞或不聽話而氣憤難平、施治者可幫助父母了解子女青春期的心理特點，說明子女向自己的父母表示意見，甚至提出相反的見解，是可喜的事情，這表示孩子已經(jīng)長大，開始有了自己的獨立見解，并非完全是不敬長輩的表現(xiàn)。假如能以此想法去看待孩子的行為，就不用特別生氣，也就能以穩(wěn)重的心態(tài)去應(yīng)付年輕人的言行了。總之，檢討自己對問題和困難的看法，調(diào)整對挫折的感受，常能改變自己對困難的態(tài)度，使自己用恰當(dāng)?shù)姆绞饺ッ鎸щy，走出困境。
(3)善于利用各種“資源”。
此原則是幫助求治者，對可利用的內(nèi)外資源進行分析，看是否最大限度運用了“資源”，來對付面臨的心理困難和挫折。所謂資源，其范圍相當(dāng)廣泛，包括家人與親友的關(guān)心與支持、家庭的財源與背景、四周的生活環(huán)境及社會可供給的支持條件等等。當(dāng)一個人面臨心理上的挫折時，往往會忘掉可用的資源，而不去充分利用，經(jīng)常低估自己的潛力，忽略別人可以提供的幫助。心理醫(yī)生應(yīng)在這方面予以指導(dǎo)，助其度過難關(guān)。
(4)進行“適應(yīng)”方法指導(dǎo)
。其重點之一就是跟求治者一起分析，尋求應(yīng)付困難或處理問題的恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒ǎ⒅笇?dǎo)求治者正確選用。例如：因害怕父母生氣而不敢給父母看成績平平或糟糕的成績通知單，是躲避問題的適應(yīng)方式；自己沒信心而懷疑自己的配偶不貞，因而常常吵架，破壞夫妻感情。這些都是不明智、不健康的處理方式。因此指導(dǎo)求治者只有面對自己功課不好的現(xiàn)實，請教父母，迎頭趕上，才是積極的適應(yīng)方法；盡量與配偶和好，保持良好感情，不但可維持夫妻關(guān)系，還可提高信心。支持療法的重點可放在分析、指導(dǎo)求治者采用何種方式去處理心理上的困難，并考慮如何使用科學(xué)而有效的適應(yīng)方法。
支持療法的適用人群
支持療法多用于某些遭受挫折，或感到環(huán)境嚴重壓力和緊張，或其他災(zāi)難，如患了癌癥和絕癥而精神上難以抵御和補償?shù)牟±Ｒ策m用于一般人群中個體遇到的某些心理問題。在其它許多心理治療方法中，也應(yīng)結(jié)合使用支持療法。
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