人絨毛膜促性腺激素
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人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin，縮寫(xiě)：HCG）
妊娠中的雌性哺乳類，不僅其腦垂體前葉分泌促性腺激素，而且胎盤(pán)的絨毛膜也可分泌。后者即稱為絨毛膜促性腺（激）素。人的孕婦尿中的這種物質(zhì)稱HCG（human chorionic gonadotropin，人絨毛膜促性腺激素），成分為糖蛋白，分子量約為30，000，等電點(diǎn)pH=2.95，由兩個(gè)亞基構(gòu)成。有類似促黃體激素的作用，給動(dòng)物以HCG后，幼小的小白鼠的卵巢即發(fā)育成熟，而家兔未交配即排卵。
例：絨毛膜促性腺激素 單位mIU/mL ，未懷孕婦女0-5 已孕婦女5-200000
臨床意義
增高：葡萄胎，惡性葡萄胎，絨毛膜上皮細(xì)胞癌，精原細(xì)胞瘤，畸胎瘤，異位HCG分泌腫瘤（如胃癌、胰腺癌，肺癌，結(jié)腸癌，肝癌，卵巢癌，消化系統(tǒng)類癌等）。
HCG測(cè)定注意事項(xiàng)
1、鑒別正常與異常妊娠：妊娠期間HCG變化呈雙峰曲線，根據(jù)正常的HCG濃度變化，若第一次HCG在正常范圍內(nèi)，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失敗。
2、流產(chǎn)的診斷及治療：不完全流產(chǎn)，子宮內(nèi)尚有胎盤(pán)組織殘存，HCG定性為陽(yáng)性，完全流產(chǎn)或死胎時(shí)HCG可陰性，如HCG在2500U/L以下，并逐漸下降，則有流產(chǎn)或死胎可能;當(dāng)降到600U/L，則難免流產(chǎn)，如尿中HCG不斷下降，表示保胎無(wú)效，反之則提示保胎成功。產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天，血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。如不符合這一情況，則應(yīng)考慮有異常可能。
3、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤時(shí)，尿HCG含量很高，可達(dá)10萬(wàn)到數(shù)百萬(wàn)國(guó)際單位。
4、其它：妊娠毒血癥時(shí)HCG變化不一，往往偏高;多胎妊娠時(shí)HCG含量增高。
人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成。分子量為36700的糖蛋白激素，由α，β兩個(gè)不同亞基組成，α亞基與垂體分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）和TSH（促甲狀腺激素）等基本相似，故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng)，而β亞基的結(jié)構(gòu)各不相似。β-HCG于β-LH結(jié)構(gòu)相近，但最后24個(gè)氨基酸延長(zhǎng)部分在β-LH中不存在。所以在臨床應(yīng)用β-HCG亞基的特性做特異抗體用作診斷以避免β-LH的干擾。HCG在受精后第6日開(kāi)始分泌，受精后第7日，就能在孕婦血清中和尿中測(cè)出，可用于早期妊娠的診斷。至妊娠8~10周血清濃度達(dá)到高峰，約50-100kU/L，持續(xù)10日后迅速下降，中、晚妊娠時(shí)血濃度僅為高峰時(shí)的10%，持續(xù)至分娩，一般于產(chǎn)后1-2周消失。
HCG的功能：1，具有FSH和LH的功能，維持月經(jīng)黃體的壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體；2，促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素，同時(shí)刺激孕酮形成；3，抑制植物凝集素對(duì)淋巴細(xì)胞的刺激作用，HCG可吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面，以免胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞被母體淋巴細(xì)胞攻擊；4，刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進(jìn)男性性分化；5，能與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合，刺激甲狀腺活性。
參考
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