牙齒
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牙齒，英文名tooth，又稱為牙體是人體最堅硬的部分。人的牙齒萌出時間和形態(tài)分為乳牙（20個）和恒牙（28~32個）兩幅牙；一副美白而又整齊的牙齒不僅能我們享受美食，而且美觀，能輔助我們發(fā)音。牙齒每天需要清潔和護理。牙齒是至今沒發(fā)現(xiàn)腫瘤的部位，牙齒可引起牙周炎，也可以有齲齒。
目錄 |
牙的命名
乳牙的命名如下圖Ⅰ，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，Ⅴ分別為乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。
恒牙的命名如下圖1、2、3、4、5、6、7、8分別為中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙（又稱前磨牙）、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙（俗稱智齒）
組織結(jié)構(gòu)
結(jié)構(gòu)
組織
牙體組織由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和牙髓腔內(nèi)的軟組織牙髓組成。如圖
硬組織
- 牙釉質(zhì)位于牙冠表面，呈乳白色，有光澤。它是一種半透明的的鈣化組織，無機鹽含量大96﹪，水和有機成分占4﹪，是人體最硬的部分。
- 牙本質(zhì)構(gòu)成牙的主體，色淡黃而有光澤，牙本質(zhì)有神經(jīng)末梢，是痛覺感受器。
- 牙骨質(zhì)覆蓋于牙根表面的一層鈣化結(jié)締組織，色淡黃，含無機鹽55%，構(gòu)成和硬度和骨相似，但無哈弗管。牙骨質(zhì)借牙周膜固定于牙槽窩內(nèi)；牙骨質(zhì)可新生修復功能。
軟組織
- 牙髓位于髓腔里的疏松結(jié)締組織，富含神經(jīng)，血管、淋巴管。成纖維和牙本質(zhì)細胞；主要為營養(yǎng)牙體組織。牙髓神經(jīng)為無髓鞘神經(jīng)，對刺激敏感，稍受刺激即可引起劇烈疼痛，無定位功能。
發(fā)育
牙齒的發(fā)育和骨骼有一定關(guān)系，但不完全平行。
乳牙的發(fā)育
出生的時候，乳牙已經(jīng)骨化，乳牙芽孢隱藏在頜骨中，被牙齦覆蓋。生后4~10個月乳牙開始萌出，若12月后乳牙還未萌出就稱為乳牙萌出延遲，乳牙也有可能過早萌出而沒有牙根，常較松動，為防止脫落賭塞呼吸道，建議拔除。新生兒兒口內(nèi)牙槽嵴粘膜上有乳白色米粒狀物，俗稱板牙或馬牙，它并不是實際意義的牙，本質(zhì)為一種角化物，一般可自行脫落。乳牙萌出的時間有一定的順序，下頜先于上頜，自前向后，一般約2.5歲乳牙出齊。出牙時，個別嬰兒可有低熱、唾液增多、發(fā)生流涎、睡眠不安、煩躁等癥狀。乳牙的萌出時間如下圖 
恒牙的發(fā)育
一般從六歲開始，萌出第一恒磨牙，乳牙開始脫落，恒牙開始萌出，乳牙逐個被同位恒牙替換。約18歲后開始長出第三磨牙，也有人終生不萌出第三磨牙。如下圖恒牙萌出的時間。 
牙的健康生長與蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素A、C、D等營養(yǎng)素和甲狀腺激素有關(guān)。
護理
良好的口腔環(huán)境在于控制菌斑、消除軟垢和食物殘渣。常用的護理方法有以下方面；
漱口
重在飯后進行，常用的漱口水有氟水（方便、價格低廉、安全，5歲以下小孩不推薦）、氯已定（副作用多、適用于局部用藥）、甲硝唑（對防止口臭、牙周炎有用）
刷牙
最好的刷牙次數(shù)和時間:最好在餐后和睡覺前各刷一次，若做不到，至少早晚各刷一次，飯后漱口，特別強調(diào)睡前刷牙刷牙，因為睡后唾液分泌減少、口腔的自潔作用減弱；
- 正確的刷牙方法
清潔牙間隙
牙簽、牙線
- 正確使用牙線的方法
牙齦按摩
齦上潔治術(shù)
手用器械潔治法、超聲波潔治法（俗稱的洗牙）
中醫(yī)之護理牙齒
1、補腎固齒法
年紀大了，很多老人家都出現(xiàn)了腎虛的現(xiàn)象。中醫(yī)認為“腎主骨生髓”，腎精不足就會引起髓虧骨枯，而“齒為骨之余”，骨質(zhì)流失最先會表現(xiàn)為牙齒松動，不牢固。因此，只有腎精充盈，牙齒才會堅固如常。有一個堅固牙齒的方子，拿出來和大家一起分享。選補骨脂30克，懷牛膝15克，枸杞15克，每天早晚熬水喝，加入200毫升水，熬至100毫升左右即可。如果您每天早、中、晚再配著吃上一個核桃，效果會更好。
2、叩齒咽津法
每天早上起床后或者是晚上睡覺前，您將上下牙齒相互叩擊30次左右，并將產(chǎn)生的津液吞下去，這樣就能刺激牙周組織，改善局部的血液循環(huán)，讓您的牙齒更加堅固。
3、鼓腮漱口法
每天早晚刷過牙后，做15次閉口、鼓腮、漱口的動作，然后把舌頭左右轉(zhuǎn)動。這樣就會使唾液分泌增多，沖洗和刺激牙面、牙縫和口腔黏膜，達到清潔口腔、保護牙齒的目的。
4、茶水漱口法
每天三餐過后，含上兩口茶水漱漱口，可以增強牙齒的抗酸防腐能力，這樣，您吃酸味食物時也不用怕酸到牙齒了。
5、正確刷牙
現(xiàn)在大部分老人家刷牙的次數(shù)和幅度不夠。一般來說，老人家最好早、中、晚各刷一次牙，每次刷足3分鐘。刷牙的時候不要只刷牙齒，還要刷刷牙齦。這樣可以起到按摩牙齦的作用，防止牙齦炎的產(chǎn)生，可以說是一舉多得。
牙齒疾病
齲病
牙周病
牙齒畸形及矯正方法
世界衛(wèi)生組織(WHO)把錯頜畸形列為口腔三大疾病之一世界衛(wèi)生組織(WHO)把錯頜畸形列為口腔三大疾病之一(另外兩種是齲病和牙周病)。錯頜畸形在我國的發(fā)病率高達49％左右。由于環(huán)境的變遷，錯頜畸形在遺傳過程中出現(xiàn)變結(jié)果。由于環(huán)境的變遷，錯頜畸形在遺傳過程中出現(xiàn)變異，結(jié)果使錯頜畸形的種類逐漸增多，表現(xiàn)形式多樣化。許多人對這方面使錯頜畸形的種類逐漸增多，表現(xiàn)形式多樣化。
畸形的種類
牙齒不齊又稱錯牙畸形．是指兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習慣．替牙異常等導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，主要有：牙齒排列不齊、上下牙弓問的牙合關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等，如下圖
畸形的原因
- 先天環(huán)境因素孕婦營養(yǎng)不良，妊娠初期患病，胎兒在體內(nèi)或分娩時損傷也可引起嬰兒牙齒畸形；先天梅毒；胎兒發(fā)育障礙還能出現(xiàn)多生牙、先天性缺牙，牙齒形態(tài)異常、唇系帶異常等。遺因素主要為種族演化和退化，遺傳因素大約占30％。
- 后天因素
如兒童患病或營養(yǎng)不良、缺乏足夠的咀嚼功能訓練、哺乳期人工喂養(yǎng)姿勢不正確、呼吸異常造成兒童習慣用嘴呼吸等。主要又分為以下幾點：
1．乳牙疾病 ，很多家長認為“乳牙早晚要脫落更換，乳牙有病不必治療”，這是極錯誤的看法。乳牙是恒牙的先導，當乳牙自然脫落時。恒牙就會沿著乳牙脫落的位置萌出，如果乳牙過早缺失。會導致鄰牙移位，恒牙萌出錯位，牙齒排列不齊。
2．不良習慣 咬拇指可造成上頜前突；咬上唇可造成下頜前伸，咬下唇可造成上牙前突，吐舌習慣可造成上下牙咬不攏；吸吮手指習慣導致開牙合畸形以及牙弓狹窄、腭蓋高拱，上前牙前突、開唇露齒及遠中錯牙合等畸形，手指上也可出現(xiàn)胼胝及指彎曲。
3· 乳牙滯留個別牙逾期不脫落為乳牙滯留，可導致繼替恒牙萌出被阻麗呈埋伏，或錯位萌出。
4乳尖牙磨耗不足 因為兒童吃的食物過軟，所以有的乳尖牙不如其他牙齒磨耗多．因而高出牙弓牙面，產(chǎn)生早接觸，造成前方或側(cè)方移動，形成反牙。
畸形治療
正畸治療如Damon-矯正治療。
參看
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