A+醫(yī)學(xué)百科 >> 牙本質(zhì)

它是構(gòu)成牙齒的主體，位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)層，也是牙髓腔及根管的側(cè)壁，顏色淡黃，大約含有30%的有機(jī)物和水，70%的無機(jī)物，硬度低于牙釉質(zhì)。若用顯微鏡觀察，可見到牙本質(zhì)內(nèi)有許多排列規(guī)則的細(xì)管，稱為牙本質(zhì)小管，管內(nèi)有神經(jīng)纖維，當(dāng)牙本質(zhì)暴露后，能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激，而引起疼痛。

多數(shù)人出現(xiàn)牙體過敏為牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)因洗牙或其他原因受損引起的.還有一些四環(huán)素牙是因?yàn)樗幬飺p傷引起的,氟斑牙是因?yàn)榘l(fā)育期的水質(zhì)影響.牙釉質(zhì)有一定的自我修復(fù)機(jī)制,能通過吸附食物中的鈣離子修復(fù)缺損的少量牙釉質(zhì)和牙本質(zhì).目前所看見的類似齒白金這樣的藥物都是騙錢的,沒有通過基礎(chǔ)試驗(yàn)以及臨床試驗(yàn)的非法產(chǎn)品.所以如果要去洗牙勿必必去正規(guī)醫(yī)院別害了自己的牙釉質(zhì).

如何預(yù)防和治療牙本質(zhì)過敏？

牙本質(zhì)過敏主要是指釉質(zhì)遭受破壞，牙本質(zhì)暴露部分，受到溫度（冷、熱）、化學(xué)的（酸、堿）和機(jī)械的（刷牙、咬硬物）等刺激時(shí)，所引起的異常酸痛的感覺。這種敏感，常由于磨耗、楔狀缺損、酸蝕或外傷等使釉質(zhì)缺損，使牙本質(zhì)暴露。

1、病因及臨床表現(xiàn)

(1)病因:

①各種原因引起的牙本質(zhì)暴露，如磨耗、楔狀缺損、酸蝕、牙齦萎縮、外傷等；使釉質(zhì)缺損，牙本質(zhì)暴露，外界的刺激，通過牙本質(zhì)神經(jīng)造牙本質(zhì)細(xì)胞漿突起傳入引起過敏癥狀。

②全身狀況不佳，如神經(jīng)衰弱、妊娠期等全身應(yīng)激性增高，神經(jīng)末梢的敏感性也增高，往往過敏癥狀也明顯。

（2）臨床表現(xiàn)：

①患牙對(duì)外界的刺激敏感性增高，特別是對(duì)酸、甜、冷和機(jī)械刺激產(chǎn)生一種難以忍受的酸痛。

②激惹性痛，沒有自發(fā)痛，除去刺激，癥狀消失。

③用探針在牙面可找到過敏點(diǎn)等，一般可明確診斷。

2、診斷

根據(jù)臨床對(duì)刺激的反應(yīng)及探診有過敏點(diǎn)可確立診斷。

3、治療與護(hù)理

通過藥物脫敏療法，使藥物滲入牙本質(zhì)小管，使蛋白凝固，或藥物體本身沉積小管內(nèi)，阻止外界刺激傳入，達(dá)到脫敏目的。

（1）磺酚、麝香草酚透熱法：先查出過敏區(qū)，或過敏點(diǎn)，隔離唾液,擦干牙面，用小棉粒沾藥物置于過敏處，用燒熱的器械頭放在棉粒上，使其產(chǎn)熱，反復(fù)數(shù)次，保護(hù)好口腔粘膜及牙齦，以免燙傷或藥物燒傷粘膜。

（2）氨硝酸銀、丁香油脫敏：防濕患牙，在過敏區(qū)涂以氨硝酸銀，吹干，再用丁香油還原至黑色為止，反復(fù)2-3次，注意保護(hù)口腔粘膜。

（3）75%氟化鈉脫敏：將患牙擦干，防濕，沾75%氟化鈉小棉粒于過敏區(qū)，反復(fù)涂擦數(shù)次。

（4）服用敏易清脫敏膠囊脫除過敏，改善過敏體質(zhì)。

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