逆行性牙髓炎
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逆行性牙髓炎
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疾病分類
疾病概述
醫(yī)學(xué)上將由于牙周炎癥引起的牙髓組織感染稱為逆行性牙髓炎。逆行性牙髓炎是常見病。牙周組織的破壞如牙周膜、牙槽骨嚴(yán)重吸收時(shí)的炎癥，可以引起牙根尖的感染，通過根管引起牙髓組織發(fā)炎。逆行性牙髓炎產(chǎn)生的癥狀與一般牙髓炎的癥狀基本相同，如遇到冷、熱水疼痛，白天和夜間的自發(fā)痛等。不同的是，一般牙髓炎是由于牙齒齲壞而引起的，牙齒上有齲洞?逆行性牙髓炎的牙齒沒有齲壞，主要是牙齒周圍的組織發(fā)炎而引起，可以發(fā)現(xiàn)牙周組織內(nèi)有膿，牙齦可以發(fā)炎紅腫。
治療最有效的辦法是將牙髓腔打開，使炎癥的產(chǎn)物和膿液流出，髓腔內(nèi)壓力減少，疼痛得以迅速緩解。患牙髓炎的牙齒應(yīng)由口腔科醫(yī)生施行手術(shù)摘除牙髓，消毒髓腔，待癥狀消除后再進(jìn)行補(bǔ)牙，以達(dá)到保存患牙的目的，如不予適當(dāng)?shù)闹委?，牙髓炎可發(fā)展為根尖膿腫，甚至顱骨骨髓炎，患牙就只有拔除了?！ ?/p>
疾病描述
逆行性牙髓炎的感染來源于患牙牙周病所致的深牙周袋?！ ?/p>
癥狀體征
1、患牙可表現(xiàn)為典型的銀性牙髓炎癥狀，也可呈現(xiàn)為慢性牙髓炎的表現(xiàn)。患牙均有長時(shí)間的牙周炎病史，可訴為口臭、牙松動(dòng)，咬合無力或咬合疼痛等不適癥狀。
2、患牙有深達(dá)根尖區(qū)的牙周袋或較為嚴(yán)重的根分叉病變。牙齦水腫、充血，牙周袋溢膿。
3、對(duì)多根患牙牙冠的不同部位進(jìn)行溫度測驗(yàn)，其反應(yīng)可為激發(fā)痛、遲鈍或無反應(yīng)。
4、患牙對(duì)叩診的反應(yīng)為輕度疼痛（+）-中度疼痛（++）。
5、X線片顯示患牙有廣泛的牙周組織破壞或根分叉病變?！ ?/p>
疾病病因
1、挖鼻或拔鼻毛致鼻前庭皮膚損傷和繼發(fā)感染（金黃色葡萄球菌感染）。
2、繼發(fā)于慢性鼻前庭炎。
病理生理
袋內(nèi)的細(xì)菌及毒素通過根尖孔或側(cè)、副根管逆行進(jìn)入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎癥?！ ?/p>
診斷檢查
1、口才有長期的牙周炎病史。
2、近期出現(xiàn)牙髓炎癥狀。
4、患牙有嚴(yán)重的牙周炎表現(xiàn)。
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