變應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
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變應(yīng)性關(guān)節(jié)炎為非對(duì)稱性小關(guān)節(jié)炎，主要在下肢，以膝、踝和跖趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)，但不排除上肢關(guān)節(jié)受累；同時(shí)多伴肌腱端病變，表現(xiàn)為跟腱炎、跖底筋膜炎及足跟痛；背痛常見(jiàn)；有28％患者在急性期X線顯示骶髂關(guān)節(jié)炎。此外，如男性尿道炎，女性宮頸炎(多無(wú)癥狀)，結(jié)腸炎、虹膜炎、旋渦狀龜頭炎、溢膿性皮膚角化病及口腔潰瘍等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，常可為診斷提供重要線索。
檢查變應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者的血液可見(jiàn)白細(xì)胞增高，血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高，HLA—B27(人類白細(xì)胞抗原-B27)陽(yáng)性，血清特異性抗體水平升高，尿及大便培養(yǎng)可獲陽(yáng)性結(jié)果，血清類風(fēng)濕因子陰性等對(duì)診斷本病有一定幫助。
以下幾點(diǎn)可作為診斷變應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的依據(jù)：
①前驅(qū)感染距離關(guān)節(jié)炎發(fā)病的間隔期平均l—2周；
②自限性經(jīng)過(guò)，關(guān)節(jié)炎一般在3-5個(gè)月內(nèi)消退，個(gè)別病人達(dá)1年；
③典型癥狀為非對(duì)稱性、大的持重關(guān)節(jié)的炎癥，可伴發(fā)肌腱端病；
④可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)；
⑤關(guān)節(jié)液細(xì)菌學(xué)檢查陰性，血清類風(fēng)濕因子陰性；
⑥與HLA—B27(人類白細(xì)胞抗原-B27)密切相關(guān)。
治療處理：
1、據(jù)最近研究，四環(huán)素治療可縮短支原體感染后變應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的病程；
2、雙氯芬酸鈉(扶他林)等較新的非甾體類消炎止痛藥能控制關(guān)節(jié)的滑膜炎；
3、柳氮磺吡啶可作為對(duì)抗炎藥物反應(yīng)較差病人的一種輔助治療；
4、甲氨蝶呤適用于慢性病程及對(duì)以上治療反應(yīng)不佳者。
5、中醫(yī)藥辯證施治不失了一好的方法，但療程相當(dāng)長(zhǎng)。
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