醫(yī)療康復/急性腹膜炎
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是指腹膜受到化膿性細菌或化學性物質(如胃酸等)污染或刺激所引起的急性炎癥,有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性腹膜炎是由身體其他部位感染灶的致病菌、經(jīng)血流或淋巴到達腹腔而引起感染的,如呼吸道感染或慢性腎炎等,多見于兒童、老年人或體力衰弱的病人,先有高熱,后有腹痛。繼發(fā)性腹膜炎是由腹腔內病灶發(fā)展而成,如急性闌尾炎、膽囊化膿、胃十二指腸潰瘍穿孔等,一般先有腹痛,后范圍擴大,出現(xiàn)高熱。兩種腹膜炎的疼痛多呈持續(xù)性,波及全腹。腹部體征均有腹膜刺激征,即手壓腹壁可引起疼痛,稱為壓痛;立即松手后又可引起疼痛,稱為反跳痛;腹肌緊張,不能放松,稱為腹肌痙攣。壓痛、反跳痛和腹肌痙攣是腹膜刺激征的主要癥狀。全身反應有發(fā)熱、脈速、惡心、嘔吐和口渴等,嚴重的可有休克和中毒癥狀。
原發(fā)性腹膜炎以抗菌藥物治療為主,繼發(fā)性腹膜炎采用手術治療,處理原發(fā)病灶和腹腔引流。術后要防止脹氣,早日離床活動,以免腸粘連的發(fā)生。
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