人體解剖學/三叉神經
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三叉神經trigeminal nerve(圖10-17)
含有軀體感覺纖維和軀體運動纖維，由較粗大的感覺根和細小的運動組成。感覺根上的感覺神經節位于顳骨巖部尖端前面的三叉神經壓跡處，叫做三叉神經半月節。自節發出三大支，即眼神經、上頜神經和下頜神經。運動根緊貼三叉神經半月節的深面，進入下頜神經。故眼神經和上頜神經屬感覺性，而下頜神經則為混合性。三支神經的感覺纖維分布于面部皮膚，運動纖維則主要支配咀嚼肌。
1．眼神經：ophthalmic nerve（圖10-17）
自半月節發出后經眶上裂入眶，分為額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經等三支。
（一）額神經frontal nerve
最粗，在上瞼提肌的上方向前行，在眶中部分為二支，較大的外側支為眶上神經；較小的內側支為滑車上神經。滑車上神經經眶上孔內側的額切跡，眶上神經經眶上孔（切跡）出眶，布于額部的皮膚。
（二）淚腺神經Lacrimal nerve
（三）鼻睫狀神經nasociliary nerve
在上直肌的下面斜越視神經上方至眶內側，分出睫狀節長根和2-3支睫狀長神經等。分布于眼球、眼瞼、淚囊、鼻腔前部的粘膜和鼻下部的皮膚。
圖10-16 面側深區的翼叢
2．上頜神經：maxillary nerve（圖10-17）
經園孔出顱至翼腭窩，再經眶下裂入眶區，經眶下溝、管，出眶下孔稱眶下神經。
上頜神經分布于眼裂和口裂之間的皮膚、上頜牙齒以及鼻腔和口腔的粘膜。
上頜神經主要分支有：
（一）上牙槽神經superior alveolar nerve
該神經分為前、中、后三支。上牙槽后支在翼腭窩內自上頜神經主干發出，在上頜骨體后方入骨質；上牙槽中支和前支分別在眶下溝和眶下管內由眶下神經發出。上述神經分布于上頜牙齒及牙齦。
（二）蝶腭神經
為兩根短小的神經，在翼腭窩內分出，向下連于翼腭神經節，由節發出的分支布于鼻腔和腭部粘膜。
（三）眶下神經infraorbital nerve
為上頜神經本干的延續，眶下裂入眶，行經眶下溝、眶下管，再經眶下孔出眶，分布于眼瞼鼻外側部，上唇和頰部皮膚，在沿途發出上牙槽中支和前支。
（四）顴神經
較細小，在翼腭窩發出，經眶下裂入眶，在眶內分為兩小支，分布于顴顳部皮膚，顴神經發出小支加入淚腺神經，主管淚腺的感覺和分泌（淚腺分泌為巖大神經在翼腭神經節換神經元后，其節后纖維隨顴神經分布至淚腺）。
圖10-17 三叉神經
3．下頜神經mandibular nerve(圖10-17、18)
是混合性神經，經卵圓孔出顱在顳下窩內即分出許多分支。感覺纖維分布于下頜牙齒及牙齦、口腔底、頰部的粘膜、舌的粘膜及口裂以下的面部皮膚。運動纖維主要分布于咀嚼肌。下頜神經的主要分支有：
（一）耳顳神經auriculo-temporal nerve
以兩個根起始，挾持著硬腦膜中動脈，然后合成一干，在下頜關節后方轉向上行，自腮腺上緣穿出，與顳淺動、靜脈伴行，分布于顳部皮膚、下頜關節、外耳道的皮膚、鼓膜及耳前面的皮膚。
在腮腺內發出一小支分布于腮腺，此支含有副交感纖維，來自舌咽神經的巖小神經，經耳神經節換神經元后發出的節后纖維。
圖10-18 下頜神經
自翼外肌兩頭間穿出，沿頰肌外面前行貫穿此肌，分布于頰部的皮膚和頰粘膜。
（三）下牙槽神經inferior alveolar (dental) nerve(圖10-17、18、19)
為混合性神經，在舌神經的后方，沿翼內肌外側面下行，經下頜孔進入下頜管，在管內分成許多小支，分布于下頜牙齒、牙齦、終支從頦孔穿出稱頦神經，布于頦部及唇的皮膚和粘膜。
在未進入下頜孔以前，下牙槽神經發出一小支走向前下方支配下頜舌骨肌和二腹肌前腹。
（四）舌神經lingual nerve
在下牙槽神經的前方，行向前下方，在舌骨舌肌外側越過下頜下腺上方至舌尖。支配口腔底和舌前2/3粘膜的軀體感覺。
舌神經在行程中有來自面神經的鼓索加入（圖10-17、19），故鼓索內的味覺纖維隨著舌神經分布到舌前2/3司味覺，故鼓索內的副交感纖維隨舌神經到下頜下神經節，換神經元后發出的節后纖維分布于下頜下腺及舌下腺，支想腺體的分泌。
（五）咀嚼肌支為數支，支配咀嚼肌。
一側三叉神經完全性損傷后，損傷側的面部皮膚、角膜、結合膜、鼻腔、口腔粘膜和舌前2/3一般感覺均消失，由于角膜感受消失故角膜反射不能引出。損傷側咬合無力，張口時下頜歪向患側。
圖10-19 鼓索、翼腭神經節與耳神經節
（六）附于三叉神經的副交感神經節
顱部經動眼、面和舌咽神經走行的副交感節前纖維，到達周圍4對副交感節換神經元，再發出節后纖維抵達效應器官，這4對副交感節均位于三叉神經干或其分支附近。它們是：
（1）睫狀神經節ciliary ganglion(圖10-17)
位于視神經的外側與外直肌之間。有三個根進入此節。①副交感根 即睫狀神經節短根，來自動眼神經內的副交感纖維，在節內換神經元后發出節后纖維加入睫狀短神經；②交感根來自海綿竇部的頸內動脈叢；③感覺根來自鼻睫狀神經。
由節發出6-10條睫狀短神經，向前進入眼球。其副交感纖維支配睫狀肌和瞳孔括約肌；交感纖維支配瞳孔開大肌和眼球內血管，感覺纖維接受眼球的一般感覺。
（2）翼腭神經節pterygopalatine ganglion（圖10-17、19）
位于翼腭窩內，上頜神經的下方，接受三個根。①副交感根 來自面神經的巖大神經，該神經出破裂孔經翼管至翼腭窩，在節內換神經元后，發出節后纖維一部分隨上頜神經的分支顴神經至眶內，再隨淚腺神經至淚腺；另一部分經腭大、小神經和鼻后支布于腭和鼻腔的粘膜腺體；②交感根自頸內動脈的交感神經叢發出，叫做巖深神經，在破裂孔處與巖大神經合并形成翼管神經，經翼管至翼腭窩內；③感覺根 來自上頜神經的蝶腭神經。翼腭神經節的分支為鼻后支和腭神經布于鼻腔和腭的粘膜。
（3）耳神經節 otic ganglion（圖10-19）
在卵圓孔下方，貼于下頜神經內側面，接受4個根來的纖維。
①副交感神經 來自舌咽神經的巖小神經，在節內換神經元后，節后纖維隨耳顳神經至腮腺司該腺分泌；②交感根 來自腦膜中動脈交感叢；③感覺根 來自耳顳神經，分布于腮腺。④運動根 來自下頜神經，分布于鼓膜張肌和腭帆張肌。
（4）下頜下神經節submandibular ganglion(圖10-17、19)
①副交感根來自面神經鼓索內的副交感纖維，經舌神經到下頜下神經節，換神經元后，發出的節后纖維分布于下頜下腺、舌下腺，司該二腺的分泌；②交感根 來自面動脈的交感叢；③感覺根 來自舌神經。
參看
 面部深層的血管 | 舌咽神經  |
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