腮腺
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唾液腺有3對，腮腺、舌下腺和頜下腺，其中最大的一對是腮腺。小兒得了腮腺炎后，面部就像打腫臉的胖子。因為腮腺位于兩側面頰近耳垂處，腮腺炎時腫大的腮腺是以耳垂為中心，向周圍蔓延，故腮腺炎在民間稱為"大嘴巴"。
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基本信息
腮腺
sāixiàn
[parotid gland]
某些無尾目動物頸部有毒皮膚腺的聚集體;在哺乳類動物中,指位于下頜角處的最大唾液腺
人兩耳下方的唾液腺
淺部: 三角形或者不規則形, 位于外耳道的前下方，覆蓋于咬肌后份的淺面。
深部: 位于下頜后窩內和下頜支的深面。
腮腺管 Parotid duct：由腮腺淺部前緣發出，于顴弓下 1.5 cm處橫行，越過咬肌淺面，穿過頰肌，開口于平對上頜第2磨牙相對處的頰黏膜。
穿經腮腺的結構：
縱行
頸外動脈 External carotid a.
顳淺血管 Superficial temporal a. & v.
耳顳神經 Auriculotemporal n.
橫行
上頜血管 Maxillary a. & v.
面橫血管 Tranverse facial a. & v.
面神經的分支 Branches of facial n.
腮腺毗鄰：
上方－外耳道，顳下頜關節的后緣
前內側－咬肌，下頜支，翼內肌的后份
后內側－乳突，胸鎖乳突肌，二腹肌后腹，莖突，頸內動脈，頸內靜脈 ， Ⅸ～Ⅻ 腦神經
腮腺床 “Parotid bed” －頸內動脈internal carotid a.,頸內靜脈 internal jugular v.，Ⅸ～Ⅻ 腦神經cranial nerves
腮腺炎的發生
是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人
后2-3周發病。腮腺炎主要表現為一側或兩側耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發熱有角痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛。腮腺腫脹在發病1－ 3天最明顯，以后逐漸消退，約2周腫脹完全退盡。在發病初期的3-5天，可有發熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。
一旦發現腮腺炎，患兒應立即隔離，臥床休息。飲食宜軟、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因為這些食物易刺激唾液腺分泌，導致局部疼痛加劇。要多飲開水，保持口腔清潔，也可用復方硼砂溶液漱口。腫脹部位可用中藥外敷，取青黛15克，或中成藥如意金黃散15克，用水調勻即可。外敷后可減少局部疼痛，幫助消腫。同時還可服板藍根沖劑。
一旦小兒得了腮腺炎，應隔離至腮腺腫脹完全消退后才可入托或上學，以免傳染給其他小兒。由于腮腺炎容易在托幼機構中流行，因此若發現患兒，應加強晨檢工作，對可疑患兒有接觸的小朋友，應觀察21天，同時預防性口服板藍根沖劑。一般連續3-5天。有一點要注意，丙種球蛋白對腮腺炎無預防作用。
腮腺炎的種類
化膿性腮腺炎
化膿性腮腺炎是由細菌感染引起，主要是葡萄球菌。常見的病因是1，腮腺分泌機能減退，多見于急性傳染病及衰弱的患者；2，腮腺導管口堵塞；3，腮腺鄰近組絹的炎癥；
癥狀是發熱、白細胞增多，腮腺局部紅、腫、痛、熱，當病變進入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導管口流出。
病毒性腮腺炎
病毒性通常稱之為流行性腮腺炎，較多發生于幼兒或少年時期有傳染接觸史，可雙側或單側受累，白細胞不但不增高反而減低或正常，局部癥狀和化膿性差不多，但沒有化膿傾向。
治療：急性化膿性腮腺炎早期以藥物治療為主，抗菌素，中藥荊防敗毒散、五味消毒飲；同時采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌暢通。如果病程超過一周，進入化膿期，則應進行切開排膿手術。
病毒性腮腺炎沒有特效療法，可以使用前述中藥治療，如果有并發細菌感染的可以使用抗菌素。
流行性腮腺炎，又叫“痄腮”。冬季易發此病，多見于5--10歲的兒童。是一種由病毒引起的急性傳染病。主要通過飛沫及病人接觸后傳染，多發于人群聚集處，如幼兒園、學校、軍營等。一旦你孩子患過流行性腮腺炎，將永遠不再患此病，因為他已經能終身免疫。大多數地區要求學齡前兒童注射疫苗。如果未建立終身免疫，則需被動注射抗流行性腮腺炎的免疫疫苗。接種麻、風、腮三聯疫苗或腮腺炎疫苗可預防本病的發生。本病前期癥狀一般較輕，表現為體溫中度增高、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺腫大常是本病的首發體征，持續7--10天，常一側腮腺先腫，2--3天后對側腮腺亦出現腫大，有時腫脹僅為單側，腮腺腫大的特點是以耳垂為中心，向前、后、下擴大，邊緣不清，觸之有彈性感，有疼痛及觸痛，表面皮膚不紅，可有熱感，張口、咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重。腫痛在3--5天達到高峰，一周左右消退。常有腮腺管口紅腫。同側咽部及軟腭可有腫脹，扁桃體向中線移位；喉水腫亦可發生；上胸部亦可出現水腫，軀干偶見紅色斑丘疹或蕁麻疹。流行性腮腺炎給患兒帶來很大痛苦，腮腺疼痛難忍，少數病人的胰腺、腦膜、腦、肝和心都會受到不同程度的損害。本病對機體的嚴重危害并不只是腮腺本身，而是它的并發癥，應高度警惕和防治并發癥。
并發癥
腦膜炎
腦膜炎--為兒童期最常見的并發癥，男性較女性多3--5倍。以淡漠、頸項強直、嘔吐等為常見癥狀；腮腺炎并發腦膜炎一般預后良好；如果不及時治療則可能留有永久后遺癥甚至死亡。
睪丸炎
睪丸炎--是男孩最常見的合并癥，患者最小年齡3歲，青春發育期后的男性發病率高達30％。早期癥狀為發熱、寒戰、頭痛、惡心、下腹疼痛，患側睪丸有明顯疼痛、腫脹、觸痛，鄰近皮膚水腫、發紅，30％--40％的患者受累睪丸發生萎縮，10％左右的患者生育力受損，并常伴有附睪炎，后者也可單獨出現。
卵巢炎
卵巢炎--7％的青春期女性患者可并發卵巢炎，有發熱、嘔吐、下腹疼痛及壓痛，但不影響日后生育功能。
胰腺炎
流行性腮腺炎是病毒感染，是一種自限性疾病，主要是抗病毒治療及對癥治療，應用抗菌素治療無效，中草藥療效較好，可請中醫開一些清熱解毒、散結清腫的中藥，如用板藍根、夏枯草、蒲公英等煎水服用。選鮮而多汁的仙人掌一塊，剝掉外皮和小刺，搗爛如泥，外敷患處，每天換敷1次，一般2到3天就可以治愈。仙人掌味淡性寒，可以起到清熱解毒，消腫止痛的作用。也可將適量馬齒莧洗凈，瀝干水分，搗爛，敷于患處。每日換1次。另外一方：豆腐30克，綠豆6克，冰糖50克，加水煎服，每日劑，連服3天。如果孩子高熱、頭痛劇烈，應警惕腦膜炎，及時到醫院檢查治療，以免延誤病情。一旦發現孩子患了流行性腮腺炎，首先要立即與健康人分開居住，居室要定時通風換氣，保持空氣流通。病發期間至腮腺消腫之前不得去幼兒園或是學校，以免傳染給其他兒童。病兒要臥床休息，不可過于勞累。注意不要給孩子吃有刺激性的食物，要給病兒吃易咀嚼和易消化的流質和半流質，以減輕孩子吞咽的困難。要多喝開水，以利于身體內毒素的排出；小兒患腮腺炎后，其所用飲食用具要與其他人分開，并進行定時煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品，在生病期間可拿到室外曝曬，臉盆、毛巾、手絹等物，每天需用開水燙1--2次。定時給孩子測量體溫，必要時，可以采取降溫措施。如果男孩的睪丸疼痛，可以用繃帶把陰囊托起，以減輕疼痛。保持孩子口腔衛生：要孩子經常用溫鹽水漱口。局部熱敷：用包了毛巾的熱水袋給孩子在患處熱敷，可以減輕孩子患處的疼痛
參看
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