大腸桿菌O104:H4型
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大腸桿菌O104:H4型（英語：Escherichia coli O104:H4）是腸出血性（enterohemorrhagic ）大腸桿菌的一個菌株，并有部分腸聚集性（enteroaggregative）大腸桿菌的基因[1]，導致了2011年O104:H4型大腸桿菌疫情。其血清型O104:H4中“O”指的是O抗原（菌體抗原，somatic antigen），“H”指的是H抗原（鞭毛抗原，flagellar antigen），這兩種抗原是區分大腸桿菌的重要方式之一[2]。
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流行病學
造成出血性大腸桿菌主要致病的毒素稱為“志賀樣毒素”，可損傷腸道黏膜，甚至進入血液中破壞紅血球，導致溶血性病變，這種癥狀在腎臟中最為明顯，常導致急性腎衰竭，即為溶血性尿毒綜合癥[3]。
大部分腸出血性腸炎是由O157：H7型的大腸桿菌引起的，但也有少部分是由其他血清型的大腸桿菌引起[3]。如1994年發生于美國蒙大拿州的出血性結腸炎，即是由O104：H21型的大腸桿菌引起[4]。造成本次疫情的O104:H4型之前也曾造成零星個案，如2004年一位并發溶血性尿毒綜合癥的韓國婦女，其糞便中分離出O104:H4大腸桿菌[5][6]。
基因定序
在2011年O104:H4型大腸桿菌疫情爆發后，位于中國深圳的華大基因研究院（BGI）首先于6月2日定序出造成疫情的大腸桿菌O104:H4型的基因[7]，半天后德國明斯特大學醫院衛生研究所也完成了基因定序[8]，結果顯示這種品系的大腸桿菌與2001年德國從腹瀉病人體內分離出的菌株01-09591，及2002年從中非長期腹瀉愛滋病患者糞便中分離的菌株55989具有高度相似性，與中非菌株相比多了志賀樣毒素（Shiga-like toxin）基因，與2001年德國的分離株相比則毒性基因大致吻合，但多了許多抗藥性的基因，因此對氨基糖甙、大環內酯、磺胺、頭孢菌素、單酰胺菌素、青霉素和鏈霉素等多種抗生素有抗藥性。研究人員據此推測2001年的分離株可能是這次疫情菌株的直接祖先[9]。
德國明斯特大學衛生研究所所長黑爾格·卡希于6月10日表示，此型大腸桿菌的原始宿主很有可能就是人類，因為盡管有幾種O104型的大腸桿菌以其他動物為宿主，但目前沒有證據證明O104:H4型的大腸桿菌能在其他動物的體內生存[10]。
參考資料
- ↑ David Tribe. BGI Sequencing news: German EHEC strain is a chimera created by horizontal gene transfer. 2011-06-02 [2011-06-02].
- ↑ 腸道出血性大腸桿菌感染癥. 疾病管制局全球資訊網.
- ↑ 3.0 3.1 醫生談預防致病大腸桿菌：注意飲食避免病從口入. 北京日報. 2011-6-18.
- ↑ Feng P, Weagant SD, Monday SR. Genetic analysis for virulence factors in Escherichia coli O104:H21 that was implicated in an outbreak of hemorrhagic colitis.. J Clin Microbiol. 2001 Jan, 39 (1): 24-28. PMID 11136742.
- ↑ Bae WK, Lee YK, Cho MS, Ma SK, Kim SW, Kim NH, et al.. A case of haemolytic uremic syndrome caused by Escherichia coli O104:H4. Yonsei Medical Journal. 2006 Jun 30;47(3):473–9. doi:10.3349/ymj.2006.47.3.437. PMID 16807997.
- ↑ 'Deadly E.coli strain detected in Korea in 2004'. asiaone. 2011-6-6 [2011-7-2].
- ↑ 基因組分析結果揭示新型超毒性大腸桿菌導致德國疫情爆發. 華大基因. 2011-6-2.
- ↑ 中國速度破解“超級細菌”. 新民周刊. 2011-6-20.
- ↑ 致命大腸桿菌起源新線索. 華大基因. 2011-6-5.
- ↑ 德國推測人類可能是腸出血性大腸桿菌的原始宿主. 新華網. 2011-6-11.
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