酚氨咖敏
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英文名：Paracetamol, Aminophenazone, Caffeine and Chlorphenamine Maleate Tablets
漢語拼音：Fen An Ka Min Pian
本品為復(fù)方制劑，其組分為： 對乙酰氨基酚0.15g， 氨基比林 0.1g，咖啡因30mg，馬來酸氯苯那敏2mg。
【 性 狀 】本品為白色片。
目錄 |
藥理毒理
本品中氨基比林能抑制下視丘前列腺素的合成和釋放，恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞感受神經(jīng)元的正常反應(yīng)性而起退熱作用；同時還通過抑制前列腺素等的合成而起鎮(zhèn)痛作用。氨基比林并能抑制炎癥局部組織中前列腺素的合成和釋放，穩(wěn)定溶酶體酶，影響吞噬細(xì)胞的吞噬作用而起抗炎作用。對乙酰氨基酚屬外周性鎮(zhèn)痛藥。作用機(jī)制是通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放 ，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。咖啡因?yàn)橹袠猩窠?jīng)興奮藥，能興奮大腦皮層，提高對外界的感應(yīng)性，并有收縮腦血管，加強(qiáng)前兩藥緩解頭痛的效果。馬來酸氯苯那敏具有較強(qiáng)的組胺H1受體阻斷作用，可減輕過敏引起的呼吸道其他癥狀，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有輕度抑制作用。
適 應(yīng) 癥
用于感冒、發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛及風(fēng)濕痛等。
用法用量
口服。一次片，一日3次或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng)
本復(fù)方所含氨基比林均有明顯不良反應(yīng)。服用氨基比林可有嘔吐、皮疹、發(fā)熱、大量出汗及發(fā)生口腔炎等，少數(shù)可致中性粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血，滲出性紅斑、剝脫性皮炎、龜頭糜爛等。
禁 忌
1.對氨基比林、咖啡因、馬來酸氯苯那敏過敏者禁用。
2.胃潰瘍患者禁用。
3.新生兒或早產(chǎn)兒禁用。
注意事項
1.本品長期服用可導(dǎo)致腎臟損害，嚴(yán)重者可致腎乳頭壞死或尿毒癥，甚至可能誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌。
2.氨基比林在胃酸下與食物發(fā)生作用，可形成致癌性亞硝基化合物，特別是亞硝胺，因此有潛在致癌性。
3. 不宜長久使用，以免發(fā)生中性粒細(xì)胞缺乏，用藥超過1周要定期檢查血象。
4.長期服用可造成依賴性，并產(chǎn)生耐受。
5.對各種創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無效。
6.本品不可應(yīng)用于下呼吸道感染和哮喘發(fā)作的患者（因可使痰液變稠而加重疾病）。
7.交叉過敏，對其他抗組胺藥或下列藥品過敏者，對本品也可能過敏，如麻黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥異丙腎上腺素（羥喘）、去甲腎上腺素等擬交感神經(jīng)藥，對碘過敏者對本品可能也過敏。
8.下列情況慎用：膀胱頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、心血管疾病、青光眼（或有青光眼傾向者）、高血壓、高血壓危象、甲狀腺肌能亢進(jìn)、前列腺肥大體征明顯時。
9.駕駛機(jī)動車輛、操作機(jī)器及高空作業(yè)者不宜服用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
小量氯苯那敏可由乳汁中排出，由于本品具有抗M膽堿受體作用，泌乳可能受到抑制，因此哺乳期婦女應(yīng)慎用。
兒童用藥
新生兒或早產(chǎn)兒禁用。
老年患者用藥
老年人對常用劑量的反應(yīng)較敏感，應(yīng)注意適當(dāng)?shù)販p量。
藥物相互作用
1.異煙肼和甲丙氨脂能促使咖啡因增效，提高后者腦組織內(nèi)濃度55%，肝和腎內(nèi)濃度則有所下降。
2.口服避孕藥有可能減慢咖啡因的清除率。
3.同時飲酒或服用中樞神經(jīng)抑制藥，可促使抗組胺藥效增強(qiáng)。
4.本品可增強(qiáng)金剛烷胺、抗膽堿藥、氟哌啶醇、吩塞秦類以及擬交感神經(jīng)藥等的作用。
5.奎尼丁與本品同用，其類似阿托品樣的效應(yīng)加劇。
6.本品與三環(huán)類抗抑郁藥同時服用，可使后者增效。
【藥物過量】長期或過量服用可引起中樞神經(jīng)、肝腎功能、血液系統(tǒng)等損害，表現(xiàn)為：
1.煩躁不安、驚擾、耳鳴、眼花并出現(xiàn)盲點(diǎn)或閃爍光、肌肉震顫、心跳增快并有早搏。
2.排尿困難或排尿痛、頭暈、口腔鼻喉部干燥、頭痛、食欲減退、惡心、上腹部不適感或胃痛、皮疹。兒童易發(fā)生煩躁、焦慮、入睡困難和神經(jīng)過敏。
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