A+醫(yī)學(xué)百科 >> 痛閾

痛閾. pain threshold

各種能引起疼痛的刺激，在其刺激強(qiáng)度非常微弱時(shí)，并不令人感到疼痛；當(dāng)刺激達(dá)到一定強(qiáng)度時(shí)才感到疼痛。所謂“痛閾”是指引起疼痛的最低刺激量。例如，我們向一個(gè)能裝500ml水的瓶?jī)?nèi)注水，當(dāng)灌入499ml水時(shí)，水仍不外溢，若繼續(xù)加水時(shí)將要溢出。人在生理情況下，對(duì)痛閾的微弱刺激也不產(chǎn)生痛感，但當(dāng)刺激加大達(dá)到一定程度時(shí)，若再增加強(qiáng)度就產(chǎn)生疼痛，就像水由瓶?jī)?nèi)外溢一樣。當(dāng)然，痛閾的問(wèn)題要比瓶子裝水復(fù)雜得多了。痛閾的高低因人而異，且受多種因素影響，比如年齡、性別、性格、心理狀態(tài)以及致痛刺激的性質(zhì)等等。臨床上，有些疼痛是由傷害性刺激引起的，有些疼痛則其刺激因素不明確。痛閾降低會(huì)使人對(duì)疼痛的敏感性提高，正常的刺激，如體內(nèi)生理范圍的改變亦可出現(xiàn)痛感。久而久之，會(huì)引起情緒的改變和體內(nèi)功能的紊亂，導(dǎo)致血管病等。肌肉持續(xù)性收縮，從而會(huì)出現(xiàn)血管源性頭痛和肌緊張性頭痛，給患者帶來(lái)痛苦。痛閾升高對(duì)于超出痛閾的刺激，也不能感受疼痛或反應(yīng)延遲，對(duì)疾病不能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，喪失早期治療的機(jī)會(huì)。總之，痛閾的升高或降低，對(duì)人體都是不利的　　

主要癥狀

最常用的痛閾有兩種：一種是痛知覺(jué)閾( 習(xí)慣以此作為痛閾），即開始知道痛的刺激強(qiáng)度；一種叫痛耐受閾，即能耐受痛的最大強(qiáng)度。 痛閾有個(gè)體差異，不同部位亦有差異。

疼痛具有保護(hù)機(jī)體避免傷害的作用，即痛覺(jué)可作為對(duì)于機(jī)體傷害的一種警告，引起機(jī)體發(fā)生一系列防御性保護(hù)反應(yīng)。但痛覺(jué)沖動(dòng)的產(chǎn)生，需要致病因子的刺激強(qiáng)度達(dá)到一定程度才能夠產(chǎn)生，這即所謂的痛閾的問(wèn)題　　

病理

痛閾又分痛感受閾和痛反應(yīng)閾。痛感受閾是受試者用語(yǔ)言報(bào)告有痛覺(jué)時(shí)所受到的最小的刺激量，另外測(cè)定受試者能耐受的最大傷害性刺激量稱耐痛閾。痛反應(yīng)閾是指能引起軀體反射（如反射，叫喊等）和內(nèi)胎反射（血壓，脈搏，瞳孔，呼吸等）所需的最小傷害性刺激量。其中內(nèi)胎反射是不受主觀意志支配的客觀指標(biāo)。

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