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象限性偏盲

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象限性偏盲:又稱象限性缺損,即視野缺損占據一個象限,多見于視交叉以上的視路損害。

目錄

象限性偏盲的原因

偏盲:醫學術語,指視野的某一部分缺損而言,因視路病變所引起的偏盲,常有助于神經病變的定位診斷。如視交叉部受到腫瘤壓迫時,常造成典型的雙顳側偏盲。某些眼科疾病也可引起偏盲型視野缺損,如晚期青光眼的鼻側視野缺損,視網膜血管阻塞時的偏盲型視野缺損,視網膜部分脫離時相對方向的視野缺損等。

象限性偏盲的診斷

視野缺損可分為兩種:①雙顳側偏盲:如為腫瘤壓迫所致兩側神經傳導至鼻側視網膜視覺纖維受累時,不能接受雙側光刺激而出現雙顳側偏盲。腫瘤逐漸長大時,因一側受壓重而失去視覺功能則一側全盲,另一側為顳側偏盲,最后兩側均呈全盲。②同向偏盲:視束外側膝狀體以后通路的損害,可產生一側鼻側與另一側顳側視野缺損,稱為同向偏盲。視束與中樞出現的偏盲不同,前者伴有對光反射消失,后者光反射存在;前者偏盲完整,而后者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主觀感覺癥狀較后者顯著,后者多無自覺癥狀;后者視野中心視力保存在,呈黃斑回避現象

象限性偏盲的鑒別診斷

正常眼壓性青光眼屬于一種較特殊的青光眼,眼壓不是它的主要致病因素,而與其它全身性疾病有莫大關聯,其發病機制至今尚不清楚。但只要是青光眼,其視神經萎縮就具有特異性,與其他疾病導致的視神經萎縮不同,這主要從視野圖上予以區別。青光眼的視野缺損有很強的規律性,早期常出現旁中心暗點,鼻側階梯暗點和顳側視野缺損;中期一般出現弓形暗點和象限性視野缺損;至晚期通常僅存顳側視島和管狀視野。而其他眼病或顱內腫瘤導致的視野缺損則不具有這種規律性,一般較容易區別。另外視神經萎縮的微觀特征就是視神經纖維層變薄,宏觀特征就是視野缺損。

視野缺損可分為兩種:①雙顳側偏盲:如為腫瘤壓迫所致兩側神經傳導至鼻側視網膜視覺的纖維受累時,不能接受雙側光刺激而出現雙顳側偏盲。腫瘤逐漸長大時,因一側受壓重而失去視覺功能則一側全盲,另一側為顳側偏盲,最后兩側均呈全盲。②同向偏盲:視束外側膝狀體以后通路的損害,可產生一側鼻側與另一側顳側視野缺損,稱為同向偏盲。視束與中樞出現的偏盲不同,前者伴有對光反射消失,后者光反射存在;前者偏盲完整,而后者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主觀感覺癥狀較后者顯著,后者多無自覺癥狀;后者視野中心視力保存在,呈黃斑回避現象

象限性偏盲的治療和預防方法

醫院做詳細檢查并做正確的治療。

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