腦血管造影是90年代以來廣泛應用于臨床的一種嶄新的X線檢查新技術，它是先選一入路動脈，一般選用右股動脈，通過右股動脈放置一動脈鞘，通過該動脈鞘管選用不同導管，在導絲引導下，選進所要顯示動脈，注入含碘造影劑。造影劑所經過的血管軌跡連續攝片，通過電子計算機輔助成像為腦血管數字減影造影（DSA）。

因為DSA不但能清楚地顯示頸內動脈、椎基底動脈、顱內大血管及大腦半球的血管圖像，還可測定動脈的血流量，所以，目前已被應用于腦血管病檢查，特別是對于動脈瘤、動靜脈畸形等定性定位診斷。其不但能提供病變的確切部位，而且對病變的范圍及嚴重程度亦可清楚地了解，為手術提供較可靠的客觀依據。另外，對于缺血性腦血管病，也有較高的診斷價值。DSA可清楚地顯示動脈管腔狹窄、閉塞、側支循環建立情況等，對于腦出血、蛛網膜下腔出血，可進一步查明導致出血的病因，如動脈瘤、血管畸形、海綿狀血管瘤等。總之，DSA對腦血管病診斷，不失為一種行之有效的診斷方法。　　

適應病癥

①顱內血管性疾病，如動脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動脈病、動靜脈畸形、動靜脈瘺等。

②顱內占位性病變，如顱內腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。

③顱腦外傷所致各種腦外血腫。

④手術后觀察腦血管循環狀態。

腦血管造影術是檢查腦血管病的最有效方法之一。它是通過將含碘造影劑注入到頸內動脈或椎動脈，使腦血管顯影，來了解腦血管本身的形態和病變，以及病變的性質和范圍。這項檢查對診斷腦血管病具有特殊價值。

那么，哪些血管病需作腦血管造影呢?

(1)腦出血病人而有手術搶救指征者，但血腫位置不明確，需要作腦血管造影。

(2)腦出血疑有硬膜外或硬膜下血腫者。

(3) 蛛網膜下腔出血多由顱內動脈瘤或血管畸形所致。為了明確診斷，以便手術治療，必須作腦血管造影。

(4)腦瘤病人有中風發作，不能與腦出血、腦梗塞鑒別時，也可考慮作腦血管造影以幫助鑒別診斷。

(5)頸內動脈頸外段病變時，有手術條件者，應進行血管造影。　　

怎樣進行腦血管造影?

首先在接受造影前，病人必須先作藥物(碘劑)敏感試驗。無不良反應時，方能接受造影。但造影前必須安排病人禁食、禁水，避免惡心嘔吐。隨后用肥皂水把患者的頸部洗凈。造影時讓病人平臥，將頸部稍墊高，保持安靜，不要轉動頭部，局部麻醉后，在病變側頸部用穿刺針，刺入頸動脈，快速(1秒鐘)注入藥液，拔針后壓迫10～20分鐘，防止頸部形成血腫。同時進行X 線拍片，可使腦血管顯影。

腦血管造影比較安全，但少數病人在頸部穿刺部位可形成血腫，一般數天后會逐漸消失。　　

適應癥及禁忌癥如何

血管造影是將造影劑直接注入血管內，使其腦血管系統顯影的一種X線投影檢查技術。通過血管造影可以具體了解血管的形態學變化，如走行、分布、移位、粗細及循環時間的變化等。最終確定病灶是血管本身，還是顱內其他部位病變引起血管變化，為臨床診斷治療提供依據。

適應癥：

①顱內血管性疾病，如顱內動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺、動脈栓塞等。

②顱內占位性病變，如顱內腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。

③顱腦外傷引起的腦外血腫。

④手術后觀察手術效果及腦血循環狀態。

禁忌癥：

①老年性動脈硬化者需慎重。

②有嚴重心、腎、肝功能不全者。

③造影劑過敏者。

④有嚴重出血傾向者。