頸部
| A+醫學百科 >> 頸部 |
頸部 neck
[l] 多節絳蟲之頭節中，具各種固著器（吸盤、吸葉等），固著在宿主的消化管壁上的部分，稱為頸部。一般較頭部細，但粗頸絳蟲（Taenia taen-iaeformis）則較頭部粗。此頸部靠旺盛的細胞分裂，在后方分節形成新節片。此頸部為絳蟲的生長帶。
［2］ =頸
【一】境界
上界即頭部的下界，為下頜底、下頜角、乳突尖、上項線和枕外隆凸的連線；下界為頸靜脈切跡、胸鎖關節、鎖骨上緣和肩峰至第七頸椎棘突的連線，以此線與胸部、上肢分界。
【二】分區
以斜方肌前緣為界，前為固有頸部，后為項區。頸部以胸鎖乳突肌前后緣為界分為三區：1、頸前區 2、胸鎖乳突肌區 3、頸外側區
【三】層次
頸部由淺入深（由前向后）層次結構十分明確，分別為：皮膚、淺筋膜、頸深筋膜、肌肉。深筋膜又分為淺、中、深三層，在淺、中層與深層間形成的鞘內，容納通過頸部的氣管、食管及血管。各層間有疏松結締組織并形成頸部間隙。
一、皮膚：皮膚薄，移動性大，皮紋橫向。
1、皮肌：皮肌為頸闊肌 platysma，薄且覆蓋廣泛。上至面部，下至第二肋平面，越過人體中最早骨化的二個骨即鎖骨和下頜骨淺面的全長，頸正中線和頸前三角下部未被此肌覆蓋。淺筋膜內的皮神經和皮靜脈均行于肌的深面，該肌因之成為淺筋膜這一層次的重要標志。
2、皮靜脈與淋巴結：皮靜脈有頸前淺靜脈 anterior jugular vein 和頸外淺靜脈 externa jugularis vein，其周圍有伴行的淋巴結。在頸根部兩條靜脈均進入頸深筋膜形成的兩個間隙，即胸骨上間隙和鎖骨上間隙，并有橫行的吻合支。
3、皮神經：皮神經為頸叢皮支，有枕小神經、耳大神經、頸橫神經、鎖骨上神經。這些皮神經均由胸鎖乳突肌后緣中點向四周放射走行，其中枕小神經勾繞副神經后沿胸鎖乳突肌后緣上升，提起枕小神經即可鉤出副神經，是尋找副神經的標志，而胸鎖乳突肌后緣又是尋找枕小神經的標志。耳大神經垂直行向耳垂。頸橫神經垂直橫過胸鎖乳突肌中部。鎖骨上神經與副神經近似平行，但位于其下方。
三、頸深筋膜：頸深筋膜即頸部肌肉的肌外衣及其延續，由前向后分別為頸深筋膜淺層、頸深筋膜中層和頸深筋膜深層。
1、頸深筋膜淺層 lamina superficialis fasciae colli：頸深筋膜淺層亦稱封套筋膜。圍繞整個頸部形成一個封閉式的筒鞘狀結構，筑成了頸部諸器官活動的基本環境，成為保護頸部諸臟器的第一道防線。該筋膜并包繞胸鎖乳突肌和斜方肌形成兩個肌鞘，包繞腮腺和頜下腺，形成兩個腺體筋膜鞘，在胸骨和鎖骨上分為二層，形成兩個間隙。
2、頸深筋膜中層 lamina media fasciae colli （頸內臟筋膜）：頸內臟筋膜分兩部分，一部分包繞頸部大血管及神經，即形成頸動脈鞘 carotid sheath 。另一部分包繞氣管、食管和甲狀腺，形成一個內臟鞘總鞘即第二封套，筑成保護臟器的第二道防線。并伸入氣管、食管和甲狀腺間，分別形成氣管、食管和甲狀腺鞘。
3、頸深筋膜深層 lamina profunda fasciae colli：頸深筋膜深層亦稱椎前筋膜，即頸部椎前肌的肌外衣，該筋膜由顱底一直達第三胸椎。
四、頸部筋膜間隙：筋膜間隙有胸骨上間隙、鎖骨上間隙、氣管前間隙、食管后間隙、椎前間隙。
1、胸骨上間隙 suprasternal space：位于胸骨柄上緣，由封套筋膜一分為二層形成，內含頸前靜脈弓。
2、鎖骨上間隙 supraclavicular space：位于鎖骨上緣，由封套筋膜一分為二層形成，內含頸前淺靜脈和頸外靜脈。
3、氣管前間隙 pretracheal space：位于氣管前筋膜與頸深筋膜淺層之間，內含甲狀腺最下動脈、頭臂干、左頭臂靜脈、甲狀腺下靜脈、甲狀腺奇靜脈叢、小兒胸腺，是頸部最危險局部區域。
4、咽后間隙 retropharyngeal space：位于頰咽筋膜與椎前筋膜之間，此間隙感染可蔓延至后縱隔。
5、椎前間隙 prevertebral space：位于椎前筋膜與頸、胸椎之間，上達顱底，下至第三胸椎，該間隙感染除局限于此范圍外，還可向兩側蔓延至頸外側區。
五、頸白線：由頸深筋膜的淺層于正中線形成，該局部層次簡單，是進入頸部的最佳入路。
【四】功能
頸部的作用就是把頭部和軀干部聯系起來。而所謂砍頭就是在頸部將頭部和軀干部分開。
由于頸部的聯系作用，腦發出的各種指令得以傳輸到軀干和四肢，身體感受到的各種刺激以神經沖動的方式也可以傳送到腦。在頸部，神經活動的傳輸通道是脊髓。
頸部對于消化系統、呼吸系統和循環系統也起著通道作用。其通道分別為食道、氣管和血管。
頸部神經｜｜頭頸部疾病
參看
| 關于“頸部”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |