脊柱、脊髓損傷

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脊柱、脊髓傷常見房屋倒塌、高處跌下、車禍等，造成閉合性脊椎壓縮性骨折、骨折脫位、脊髓傷，甚至發生不同部位的截癱。火器性脊柱、脊髓傷常合并胸、腹及盆腔臟器傷，損傷嚴重，休克發生率高。同時，傷口一旦污染，會發生化膿性腦脊髓膜炎、腦膜外膿腫及骨髓炎等嚴重并發癥。

現場急救

1．若有傷口，應緊急包扎，并不宜輕易翻動傷員，有腦脊液漏要加厚包扎。

2．對呼吸困難和昏迷者，要及時清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢。

3．急救搬運過程中，必須注意保持傷員頭頸部和軀干的伸直位，決不可使脊柱屈曲和扭轉。尤其是頸椎傷，更應小心搬動，并加以固定。不可抬起頭部、軀干或坐起。搬運工具最好用平板擔架或門板。

4．有傷口或可能發生感染時，應合理應用抗生素。同時，預防和治療其他部位傷，防止尿路感染及呼吸道并發癥。

5．高位截癱者，必要時應早期行氣管切開；途中較長時間搬動，應取出傷員衣袋中硬物等，以防壓迫發生褥瘡。

6．立即送醫院救治。

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