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類銀屑病

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本病是原因不明而少見,臨床以紅斑丘疹、濕潤(rùn)、鱗屑性皮損,無自覺癥狀或伴輕微瘙癢為特征的慢性皮膚病。  

目錄

類型

根據(jù)類銀屑病臨床表現(xiàn),一般可分為四型:  

點(diǎn)滴型類銀屑病

此型較常見,表現(xiàn)為針頭至指甲大小的圓形或橢圓形紅斑或斑丘疹,表面附有細(xì)薄鱗屑,無銀屑病中所見的點(diǎn)狀出血現(xiàn)象,多見于軀干及四肢等處,不發(fā)生于頭面、黏膜。病程緩慢,一般約半年左右可逐漸消退,也有數(shù)年不愈者,不并發(fā)內(nèi)臟器官疾病。  

斑塊型類銀屑病

此型較少見,表現(xiàn)為界限清楚的斑塊,硬幣至掌大,或相互融合,色淡紅或紫褐,上覆細(xì)薄鱗屑,無點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。好發(fā)于軀干及四肢,不侵犯黏膜,冬重夏輕,病程緩慢,一般不會(huì)自然消退。此型病損有演變?yōu)?a href="/w/%E8%95%88%E6%A0%B7%E8%82%89%E8%8A%BD%E8%82%BF" title="蕈樣肉芽腫">蕈樣肉芽腫可能,因此有人把該型歸入蕈樣肉芽腫。  

苔癬樣型類銀屑病

此型極少見,表現(xiàn)為類似扁平苔癬的扁平小丘疹,表面附有細(xì)薄鱗屑,叢集成網(wǎng)狀片塊,可以有點(diǎn)狀皮膚萎縮與異色癥樣改變。因此容易誤診為血管性萎縮性皮膚異色病及不典型的扁平苔癬。損害廣泛分布于頸部兩側(cè)、軀干上部及四肢,也可發(fā)生一頭皮及棉部。有人否定此型存在,認(rèn)為可能是不典型的扁平苔癬,或是早期蕈樣肉芽腫,或是不典型的滴狀類銀屑病。  

痘瘡樣性類銀屑病

此型罕見。急性發(fā)病,表現(xiàn)為淡紅色針頭至扁豆大小水腫性紅斑、丘疹或丘皰疹,迅速變?yōu)?a href="/index.php?title=%E5%A4%A7%E7%96%B1&action=edit&redlink=1" class="new" title="大皰(尚未撰寫)" rel="nofollow">大皰、膿皰,嚴(yán)重者皰內(nèi)可有出血。中央凹陷,狀如痘瘡。皰破后可有糜爛結(jié)痂,甚至形成壞死潰瘍,愈后留有凹陷的疤痕。皮損散在性泛發(fā)于軀干、腋窩及四肢,而不累及黏膜。自覺癥狀缺乏或有微癢感。有時(shí)可伴有乏力發(fā)熱關(guān)節(jié)痛淋巴結(jié)腫大等癥狀。有人認(rèn)為此型應(yīng)屬血管炎。  

病因

本病病因尚不清楚,有認(rèn)為因病灶致敏;有認(rèn)為可能是病毒感染;有人發(fā)現(xiàn)本病的血管壁有免疫復(fù)合物存在,因此推測(cè)可能是一種免疫復(fù)合物疾病,但均未進(jìn)一步證實(shí)。  

診斷

本病的有時(shí)較困難。病理組織學(xué)檢查,點(diǎn)滴型顯示無特異性慢性炎癥改變;斑塊型的組織病理類似蕈樣肉芽腫;苔癬型顯示類似扁平苔癬病理組織像;痘瘡樣型顯示淋巴細(xì)胞性血管類組織像。  

療法

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)各型類銀屑均無特效療法。對(duì)病情嚴(yán)重的痘瘡樣類銀屑病可應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療,有時(shí)見效。局部療法可應(yīng)用可應(yīng)用紫外線照射、水楊酸煤焦油及皮質(zhì)類固醇激素等制劑。

根據(jù)中醫(yī)的辨證論治,認(rèn)為本病是由于風(fēng)寒外邪侵入肌膚,以致營(yíng)衛(wèi)失和、氣血凝滯而成,若久著不去,郁而化熱,可導(dǎo)致熱毒蘊(yùn)積;或因氣陰兩虛之本,由于陰虛滋生內(nèi)熱氣虛引起血瘀,以致血熱血瘀,阻于肌膚而成生。  

類銀屑病的護(hù)理要點(diǎn)及措施

類銀屑病(parapsoriasis)是一組丘疹鱗屑性皮膚病。可分4型:①點(diǎn)滴型:最常見,為多數(shù)淡紅色或紅褐色浸潤(rùn)斑疹或斑丘疹,扁豆大至甲蓋大小,覆有細(xì)薄鱗屑,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月自行消退,遺留色素沉著色素減退斑,但新疹不斷出現(xiàn)。②斑塊型:皮損為圓形、卵圓形或長(zhǎng)條形的斑片或斑塊,邊界清楚,棕紅、淡黃紅色或紫色,直徑 1 ~ 5cm (小斑塊型);有的病例皮損較大,直徑超過 10cm (大斑塊型),形態(tài)不規(guī)則,邊界不太清,伴有萎縮皮膚異色樣改變,可演變?yōu)檗尤庋磕[。③苔蘚樣型:為紅色或棕紅色扁平丘疹,覆有細(xì)薄鱗屑,皮疹分布廣泛,排列成網(wǎng)狀或斑馬狀,伴有萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張,與血管萎縮性皮膚異色癥相似。也可演變?yōu)檗尤庋磕[。④痘瘡樣型:又稱急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹。有人將此型歸入血管炎,為軀干及四肢近端迅速出現(xiàn)淡紅色水腫性后疹,伴有小水皰、出血性壞死、結(jié)痂等。愈合留痘瘡樣瘢痕

類銀屑病的護(hù)理方法如下有:  

調(diào)攝適宜,外避風(fēng)寒

平時(shí)應(yīng)注意保暖,加強(qiáng)防護(hù),堅(jiān)持鍛煉,增加營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)防感冒,經(jīng)常患扁桃體炎的類銀屑病患者,應(yīng)將扁桃體摘除,以減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。  

適當(dāng)忌口

少吃辛辣油膩和腥膻之物,少飲酒。保持飲食清淡有營(yíng)養(yǎng),多食蔬菜水果。  

沐浴適度

對(duì)皮損切忌熱水洗燙,忌用手揭皮,這些不良習(xí)慣造成的刺激會(huì)加重皮損,加重病情。  

選藥適當(dāng),禁止濫用

選藥適當(dāng),禁止濫用  

調(diào)暢情志

胸懷豁達(dá),保持精神愉快,和樂觀的情緒,樹立與疾病作斗爭(zhēng)的信心和決心。通過本次學(xué)習(xí),應(yīng)該了解到類銀屑病防病大于治病,而且本病并不危害生命,在生活中應(yīng)該豁達(dá)和積極一點(diǎn),將有利于本病的穩(wěn)定和康復(fù)。  

類銀屑病偏方

處方

白芨500克、土槿皮500克、檳榔500克、生百部500克、川椒500克、大風(fēng)子仁250克、斑蝥(去翅、去足)100克、水楊酸、苯甲酸  

制作工藝

取白芨、土槿皮、檳榔、生百部、川椒五味,分別碎斷和碾壓,置滲漉器中(細(xì)粉在上,粗粉在下),另將斑蝥研細(xì)與大楓子仁混合,搗成泥狀,置滲漉器最上層,上加特制的木孔板,然后加白酒或60~75%乙醇高出生藥幾公分,加蓋,浸泡5~7日,滲漉,共用白酒或乙醇1500毫升。最后在滲漉液中按比例加入5%水楊酸、10%苯甲酸,攪拌,溶解,即得。  

功效主治

軟堅(jiān)、散結(jié)、殺蟲、止癢。用于牛皮癬,也用于神經(jīng)性皮炎手足癬。  

用法用量

外用涂搽。  

禁忌

急性期忌用。

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