扁平苔癬
| A+醫學百科 >> 扁平苔癬 |
中醫病名為“紫癜風”，臨床并不罕見，且近年來發病率有增高趨勢。由于其皮損表現千變萬化，常常被誤診。中醫認為本病是因素體陰血不足，脾失健運，蘊化不足，復感風邪，風濕客于肌膚腠理，凝滯于血分或因肝腎不足，陰虛內熱，虛火上炎于口而致病。
扁平苔癬好發于青年及成人。
目錄 |
臨床癥狀
在皮膚和粘膜上，少數病例可侵犯指、趾甲以及毛發。它的最典型損害是微高出皮面的扁平丘疹，小米粒至綠豆大小，呈境界清楚的多角形或圓形。顏色多為紫紅色或紫藍色，亦可為暗紅、紅褐及污灰色。同一患者的丘疹往往大小一致，密集分布，有的散在分布，有的相互融合成大小不等、形狀不一的斑塊。大多數患者會有不同程度的瘙癢。
粘膜也是好發部位。若是發于口腔，表現為樹枝狀或網狀的白色細紋，并有時出現白色斑點、斑片或斑塊。發生在舌部會出現舌乳頭萎縮；發生在唇部會出現糜爛、滲出及粘著性鱗屑，極象紅斑狼瘡引起的唇部損害。大約有1%的口腔粘膜扁平苔癬會發生癌變，還有人統計癌變率可高達10%以上，且多發生在潰瘍或浸潤變厚的部位。發生在生殖器部位的扁平苔癬形態與口腔粘膜的形態相似，會出現燒灼及疼痛感覺。
扁平苔癬侵犯指、趾甲會導致甲部增厚或變薄，甲面凹凸不平，出現縱溝或嵴，甚至出現甲中線處裂縫。一般甲部損害無自覺癥狀。
扁平苔癬的損害可發于任何部位。但總的來講，四肢多于軀干，四肢屈側多于伸側，尤以腕部屈側、踝部周圍和股內側最易受累。軀干部損害多位于腰部。面部亦可受累，但較少見。頭皮發疹時可引起永久性脫發，多呈斑片狀，偶可引起彌漫性脫發。脫發處頭皮萎縮，或有疤痕形成，與紅斑狼瘡引起的脫發及假性斑禿有些相似。
粘膜損害多見于口腔，尤多見于頰粘膜。舌部、齒齦、腭部及咽喉部亦可有類似損害。唇部損害與紅斑狼瘡引起的唇損害極為相似。
生殖器部位的粘膜和皮膚也是扁平苔癬的好發部位。男性多見于龜頭，其次是包皮、陰莖及陰囊；女性多見于大陰唇內側，其次為小陰唇、陰蒂、前庭、陰道及子宮頸。此外，肛門周圍的粘膜也可受累。還有一些少見的粘膜發疹部位，如眼結合膜、鼻粘膜和鼓膜也可受累。內部器官，如食道、直腸、尿道及膀胱等處的粘膜偶爾也會受到侵犯。
指、趾甲同樣可以發病，其發病率為2%～10%。甲部扁平苔癬最多見于拇指，大都有皮膚和粘膜癥狀，單純有甲部癥狀的罕見，且易誤診。
臨床分類
由于扁平苔癬的癥狀表現不一，根據其發病情況、皮疹形態與排列特點，臨床將其分為急性泛發性扁平苔癬、慢性局限性扁平苔癬、肥厚性扁平苔癬、線狀扁平苔癬、環狀扁平苔癬、萎縮性扁平苔癬、毛囊性扁平苔癬、鈍頭性扁平苔癬、大皰性扁平苔癬、滴狀扁平苔癬、紅斑性扁平苔癬、掌跖扁平苔癬、熱帶性扁平苔癬、孤立性扁平苔癬、念珠狀紅苔癬、扁平苔癬、紅斑狼瘡綜合征以及GrahamLittle綜合征共17型。其共同的典型表現已如上所述，結合組織病理檢查及各型特點，即可確診。
治療
治療方法
1．普通型一般不需特殊處理。
2．氯化奎寧：0.25克，口服2/d，一周后改為0.25克，1/d，1-2月為一療程。服藥期間要注意病員白細胞變化。
3．口服維生素A，2.5萬單位，3/d。
5．小范圍病變可在病變基部粘膜下用2.5％醋酸強的松龍混懸液0.5-1毫升，加入等量的1％普魯卡因液，局部封閉。亦可用維生素B12100微克加入1％普魯卡因液1毫升，局部封閉。
6．病損局部可涂含皮質激素的軟膏，糜爛面可貼消炎止痛藥膜
參看
| 關于“扁平苔癬”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |