皮脂缺乏癥
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皮脂缺乏癥(asteatosis)皮脂腺分泌的減少或缺乏造成皮膚干燥，又稱干皮膚(dry skin)，常為單純魚鱗病樣表現(xiàn)。
目錄 |
皮脂缺乏癥的病因
(一)發(fā)病原因
造成皮脂分泌減少或缺乏的原因很多，全身疾病如黏液性水腫、糖尿病、尿崩癥、尿毒癥等。某些皮膚病，如魚鱗病、維生素缺乏性皮膚病、麻風(fēng)、著色性干皮病、硬皮病、放射性皮炎、皮膚萎縮等。職業(yè)因素如從事堿性物質(zhì)、肥皂、洗衣粉等制造工作者。年齡因素，如老年人因生理原因皮脂腺功能減退，皮脂分泌減少而使皮膚干燥。由于皮脂大部分由皮脂腺分泌，小部分由表皮細(xì)胞角化過程中形成，皮脂與表皮細(xì)胞的及外界的水分形成乳劑，成為皮面膜。如果體表常用肥皂或清潔劑，皮膚表面水溶性物質(zhì)就被破壞，加重皮膚干燥。
(二)發(fā)病機(jī)制
皮脂分泌減少而使皮膚干燥。由于皮脂大部分由皮脂腺分泌，小部分由表皮細(xì)胞角化過程中形成，皮脂與表皮細(xì)胞的及外界的水分形成乳劑，成為皮面膜。如果體表常用肥皂或清潔劑，皮膚表面水溶性物質(zhì)就被破壞，加重皮膚干燥。
皮脂缺乏癥的癥狀
局限或廣泛性皮膚干燥，有細(xì)小裂隙，缺乏皮脂，常瘙癢，附著菲薄糠麩狀鱗屑，有時有痛感，冬季更甚，無潮紅及炎癥現(xiàn)象。由于搔抓摩擦，引起慢性或錢幣狀濕疹樣苔蘚樣變，鱗屑增多如同尋常型魚鱗病。干燥最顯著部位為小腿和前臂伸側(cè)，手臂和皺褶部位很少受累。患者常有陽性家族史，雙生子女共同發(fā)生率較高，有遺傳過敏性素質(zhì)者尤為明顯。發(fā)病始于兒童。隨年齡增加而持續(xù)或趨向嚴(yán)重，夏季可改善。環(huán)境變化如低濕度、空氣變冷、干熱和吹風(fēng)，均可加重病情。 根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，一般不難診斷。泛發(fā)性皮脂缺乏病可能與甲狀腺疾患或腎病有關(guān)。若成人發(fā)生尋常性魚鱗病樣皮疹，可暗示淋巴瘤的潛在。搔抓和摩擦引起的繼發(fā)性炎癥改變。 中醫(yī)病機(jī)及辨證：本病為先天稟賦不足、津虧血虛或外感熱邪，或汗出過多、傷津化燥，也可由于津血內(nèi)虧，或誤用汗下藥，傷津亡液，或營養(yǎng)障礙，或淤血內(nèi)阻等原因，以致津血不能滋潤皮膚，而干燥粗糙，干枯不榮。
皮脂缺乏癥的診斷
皮脂缺乏癥的鑒別診斷
皮脂缺乏癥的預(yù)防和治療方法
(一)治療
治療目的是恢復(fù)表皮水分的屏障，積極治療有關(guān)的全身性疾病及皮膚病，加強職業(yè)性疾病的防護(hù)等，避免使用堿性物質(zhì)，內(nèi)服魚肝油、維生素A、E等。局部使用pH低的潤滑劑，如凡士林、甘油，皸裂明顯時，可外擦尿素和乳酸水包油乳劑。當(dāng)有慢性炎癥或濕疹樣變時，局部可暫用可的松制劑，瘙癢可用抗組胺制劑。皮膚應(yīng)少暴露于寒冷或干熱氣流中。
辨證用藥：皮膚干燥粗糙，口渴，大便秘結(jié)，舌燥無津，脈細(xì)澀，為津虧血燥，可用當(dāng)歸丸、六味地黃丸。如出現(xiàn)口渴心煩、舌邊尖紅，可加用瀉心湯。胃火上炎、牙齦腫痛，加服茵陳五苓散。如肝火上炎、目赤澀痛，加服當(dāng)歸龍薈丸等。
(二)預(yù)后
發(fā)病始于兒童。隨年齡增加而持續(xù)或趨向嚴(yán)重，夏季可改善。
皮脂缺乏癥的護(hù)理
積極治療有關(guān)的全身性疾病及皮膚病，加強職業(yè)性疾病的防護(hù)等。積極治療有關(guān)的全身性疾病及皮膚病，加強職業(yè)性疾病的防護(hù)等，避免使用堿性物質(zhì)。
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