潑尼松龍 (Prednisolone)
- 【其他名稱】氫化潑尼松、強的松龍、百力特
- 【性狀】常用其醋酸酯，為白色或幾乎白色結晶性粉末；無臭，味苦。在乙醇或氯仿中微溶，水中不溶。
制劑
藥理學
本品療效與潑尼松相當，抗炎作用較強、水鹽代謝作用很弱，故不適用與原發性腎上腺皮質功能不全癥者，因為不需經過肝臟代謝而起作用故可用于肝功能不全者。口服容易從胃腸道吸收，1-2小時血藥濃度達峰，半衰期約為4小時，在血中大部分與血漿蛋白結合，游離和結合型代謝物自尿中排出，部分以原形排出，少量可經過乳汁排出。
適應癥
用于過敏性疾病及自身免疫性疾病。
用法用量
- 口服：成人開始1日15-40mg（根據病情決定），需要時可用到60mg或一日0.5-1mg/kg，發熱患者分3次服用，體溫正常患者每日晨起一次頓服。病情穩定后逐漸減量，維持量5-10mg，視病情而定。小兒開始用量1mg/kg。
- 肌內注射：1日10-30mg。
- 靜脈滴注：1次10-25mg，溶于5%-10%葡萄糖溶液500ml中應用。
- 關節腔或軟組織內注射（混懸液）：1次5-50mg，用量根據關節大小而定。
- 滴眼：1次1-2滴，一日2-4次，不宜過早停藥。
不良反應
不良反應與一般糖皮質激素類藥物相似。本品較大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀，對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強。并發感染為主要的不良反應。
禁忌癥
原發性腎上腺皮質功能不全患者不宜用。
注意事項
- 已長期應用本藥的病人，在手術時及術后3～ 4日內常須酌增用量，以防皮質功能不足。一般外科病人應盡量不用，以免影響傷口的愈合。
- 本品不均需經肝臟代謝，故可用于肝功能不良者。
- 本品因其鹽皮質激素活性很弱，故不適用于原發性腎上腺皮質功能不全癥。
- 開始治療前，應考慮皮質激素的利與弊；只要合理，應先采用局部而非全身用藥。應在盡可能短的時間內應用最低有效劑量；只有在危及生命的情況下才可應用大劑量皮質激素。
- 應用時必須嚴格掌握適應癥，防止濫用，避免產生不良反應和并發癥。
- 大劑量或長期使用本類藥物，可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、眼內壓升高、鈉水潴留、水腫、低鉀血癥、精神興奮、消化性潰瘍、骨質疏松、病理性骨折、傷口愈合不量等。
- 老人、兒童某些不良反應風險更大，可造成兒童生長遲緩。因此，應盡量避免長期或大劑量使用本類藥物。
- 本類藥物對病原微生物并無抑制作用，且由于其能抑制炎癥反應和免疫反應，降低機體防御功能，反而有可能使潛在的感染病灶活動和擴散。一般感染不用本類藥物，急性感染中毒時，必須與足量的有效抗菌藥物配合使用，及時減量和停用。
- 長期使用本類藥物后，停藥時應逐漸減量，不宜驟停，以免引起復發或出現腎上腺皮質功能不足癥狀。
- 妊娠期婦女慎用或禁用。
- 病毒性疾病應慎用，因為此類藥物可能使病毒感染擴散更加嚴重。
藥物相互作用
參看
參考文獻
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- 潑尼松龍為《世界衛生組織基本藥物標準清單》在列藥物。完整的目錄請參看《世界衛生組織基本藥物標準清單》。
- 世界衛生組織基本藥物標準清單是由世界衛生組織建立的基本藥物目錄。每兩年更新一次。
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| 外用的痔瘡藥 |
皮質類固醇類s (氫化可的松, 潑尼松龍, 倍他米松, 氟米龍, 氟可龍, 地塞米松, 氟輕松, 醋酸氟輕松)
局部麻醉藥 (利多卡因, 丁卡因, 苯佐卡因, 辛可卡因, 普魯卡因, 奧昔卡因, 普莫卡因)
其他 ( 三芐糖苷)
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| 抗靜脈曲張藥 |
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| 毛細血管穩定藥 |
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