利美索龍
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利美索龍(Rimexolone),商品名瑞美松龍、雙甲丙烯酰龍。適用于治療前眼色素層炎(如虹膜炎)和眼科手術后的術后炎癥。雖然以前就有用于眼科手術后的眼用皮質類固醇,但是本品是第一個明確標示專用于這種目的的藥品。象其它皮質類固醇一樣,本品可抑制因各種機械的、化學的或免疫學性質的刺激劑所引起的炎癥反應。本品成為第6個眼科用皮質類固醇,其它5個皮質類固醇藥物是地塞米松、氟甲脫氧潑尼松龍、氫化可的松、甲羥孕酮和潑尼松。在安慰劑對照試驗中,證明本品對白內障術后的前眼房炎癥有效。在其它研究中,表明本品在降低眼色素層炎癥方面與1%的醋酸潑尼松相當。
本藥品被歸類到抗過敏用藥等藥品分類。
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利美索龍的副作用(不良反應)
本品出現的最常見不良反應(發生率1%~5%),包括視力模糊、流淚、不適、異物感、充血、眼痛、瘙癢和眼內壓升高。由于眼部使用皮質類固醇而引起的眼內壓升高,可能伴有視神經損害、視力敏銳、視野缺損和后囊下白內障形成。據報道,與醋酸潑尼松相比本品升高眼內壓的傾向較小。 如在眼用制劑中,加有其它皮質類固醇時,本品可全身吸收然而非眼部不良反應很少見,少于2%,主要癥狀有頭痛、低血壓咽炎、鼻炎和味覺倒錯。
利美索龍禁忌癥
由于皮質類固醇會加重或掩蓋某些感染,所以本品禁用于治療下述疾病:上皮單純性皰疹角膜炎(樹狀角膜炎)、角膜和結膜的牛痘、水痘和其它大多數病毒性疾病。 本品用于妊娠婦女時,要權衡預期的療效和對胎兒的損害。雖然本品不大可能在人乳中達到相當的量,但是應考慮是否中斷喂乳或中斷治療。
利美索龍的用法用量
注意:不同企業生產的同種藥品可由于包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
治療術后炎癥的劑量是每次1~2滴,術后24小時開始,每天4次,滴入患眼的結膜囊,持續2周。治療前眼色素層炎的劑量是每次1~2滴,第1周非睡眠期每小時1次,滴入患眼的結膜囊,第2周非睡眠期每2小時1次,每次1滴,然后逐漸減少直至痊愈。 長期局部使用皮質類固醇,特別易于產生角膜的真菌感染,因此,對于用過皮質類固醇或正在使用皮質類固醇的病人,如出現持久的角膜潰瘍時,必須考慮真菌感染。
利美索龍藥理作用
市場上的利美索龍
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