醋酸潑尼松龍片
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醋酸潑尼松龍片（Prednisolone Acetate Tablets），用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病，膠原性疾病。如風濕病、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經性皮炎、類濕疹等。
本藥品被歸類到抗過敏用藥、抗菌消炎藥、免疫功能調節、其它免疫功能調節、血液疾病類、白血病、抗腫瘤輔助藥等藥品分類。
目錄 |
成分或處方
本品主要成份為：醋酸潑尼松龍。其化學名稱為：11b,17a,21-三羥基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-醋酸酯。
藥理作用
本品為腎上腺皮質激素類藥物。具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。 (1)抗炎作用：糖皮質激素減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現。 (2)免疫抑制作用：防止或抑制細胞中介的免疫反應，延遲性的過敏反應，并減輕原發免疫反應的擴展。 (3)抗毒、抗休克作用：糖皮質激素能對抗細菌內毒素對機體的刺激反應，減輕細胞損傷，發揮保護機體的作用。
臨床應用
用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病，膠原性疾病。如風濕病、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經性皮炎、類濕疹等。
用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服用于治療過敏性、自身免疫性炎癥性疾病，成人開始一日15～40mg（根據病情），需要時可用到60mg或一日0.5～1mg/kg,發熱患者分3次服用，體溫正常者每日晨起一次頓服。病情穩定后逐漸減量，維持量5～10mg，視病情而定。小兒開始用量一日1mg/kg。
不良反應
糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應多發生在應用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關系。常見不良反應有以下幾類：
- 長程使用可引起以下副作用：醫源性庫欣綜合癥面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折）、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激（惡心、嘔吐）、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。
- 患者可出現精神癥狀：欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現為抑制。精神癥狀由易發生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。
- 并發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。
- 糖皮質激素停藥綜合征。有時患者在停藥后出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃，則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。
禁忌癥
對本品及甾體激素類藥物過敏者禁用，以下疾病患者一般不宜使用，特殊情況下應權衡利弊使用，注意病情惡化的可能：嚴重的精神病（過去或現在）和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術，骨折，創傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質機能亢進癥，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、較重的骨質疏松癥等。
注意的事項
- 誘發感染：在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結核感染復發。在某些感染時應用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，即應迅速減量、停藥。
- 對診斷的干擾：
- 下列情況應慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減（此時糖皮質激素作用增強）、重癥肌無力、骨質疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結石、結核病等。
- 隨訪檢查：長期應用糖皮質激素者，應定期檢查以下項目：
藥物相作用
- 非甾體消炎鎮痛藥可加強其致潰瘍作用。
- 可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。
- 與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發生低血鈣和骨質疏松。
- 與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發生率，使痤瘡加重。
- 與抗膽堿能藥（如阿托品）長期合用，可致眼壓增高。
- 三環類抗抑郁藥可使其引起的精神癥狀加重。
- 與降糖藥如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高，應適當調整降糖藥劑量。
- 甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用，應適當調整后者的劑量。
- 與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強其治療作用和不良反應。
- 與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發生。
- 與排鉀利尿藥合用，可致嚴重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。
- 與麻黃堿合用，可增強其代謝清除。
- 與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，并可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。
- 可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。
- 可促進美西律在體內代謝，降低血藥濃度。
- 與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。
- 與生長激素合用，可抑制后者的促生長作用。
貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場上的醋酸潑尼松龍片
- 醋酸潑尼松龍片
- 生產企業：上海醫藥(集團)有限公司信誼制藥總廠
- 批準字號：國藥準字H31020771
- 包裝規格：5mg*500片/瓶
- 醋酸潑尼松龍片
- 生產企業：重慶科瑞制藥有限責任公司
- 批準字號：國藥準字H50020317
- 包裝規格：盒(瓶)（100片）
- 醋酸潑尼松龍片
- 生產企業：哈藥集團制藥四廠
- 批準字號：國藥準字H23020185
- 包裝規格：5mg
- 醋酸潑尼松龍片
- 生產企業：山西威奇達藥業有限公司
- 批準字號：國藥準字H14022374
- 包裝規格：5mg
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- 生產企業：廣州白云山光華制藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H44020380
- 包裝規格：5mg
- 醋酸潑尼松龍片
- 生產企業：赤峰蒙欣藥業有限公司
- 批準字號：國藥準字H15020023
- 包裝規格：5mg
- 醋酸潑尼松龍片
- 生產企業：山東新華制藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H37020648
- 包裝規格：5mg
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