頜面部淋巴管瘤
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目錄 |
病因
2.先天性，生長(zhǎng)緩慢的腫塊，常有繼發(fā)感染史。
臨床表現(xiàn)
一、毛細(xì)管型
1.皮膚或粘膜上有小的圓形囊性結(jié)節(jié)狀或點(diǎn)狀病損，外觀呈“蛙卵”狀。
2.無(wú)色、柔軟、邊界不清，無(wú)壓縮性。
二、海綿型
腫物狀似海綿，表現(xiàn)為受侵組織的肥大畸形，如巨舌、巨唇等。
三、囊狀水瘤 多位于頸部鎖骨之上，柔軟有波動(dòng)，皮膚色澤正常，體位移動(dòng)試驗(yàn)陰性。
診斷
1.瘤體外觀特征(巨舌、巨唇、“蛙卵”狀等)。
2.深部之淋巴管瘤為柔軟包塊，無(wú)壓痛，無(wú)壓縮性，穿刺能吸出淡黃色液體。
檢查化驗(yàn)
1.對(duì)于毛細(xì)管型和海綿型診斷較易者檢查專案以檢查框限“A”為主。
2.對(duì)于囊狀水瘤檢查專案可包括檢查框限“B”和“C”。
鑒別診斷
應(yīng)與鰓裂囊腫相鑒別
1.囊狀水瘤常見(jiàn)于嬰幼兒，腫塊較鰓裂囊腫要大，穿刺物為透明、淡黃色水樣液體，此特點(diǎn)可與鰓裂囊腫相鑒別。
2.海綿狀血管瘤發(fā)生于頸側(cè)區(qū)的海綿狀血管瘤有時(shí)易與鰓裂囊腫混淆，淺表位置者表面皮膚呈藍(lán)色，位置深在者無(wú)色澤變化，但血管瘤多有壓縮性，或可捫及靜脈結(jié)石，低頭時(shí)腫瘤增大等特點(diǎn)。穿刺為血液，此為最重要的鑒別點(diǎn)。
并發(fā)癥
毛細(xì)血管型淋巴管瘤侵犯唇與舌時(shí)可引起巨唇和巨舌癥，但局部無(wú)色澤改變。
海綿狀淋巴管瘤常合并管型淋巴管瘤及巨舌，可引起頜骨畸形、開(kāi)合、反合、牙齒移位、咬合紊亂等。
預(yù)防
本病系先天性，生長(zhǎng)緩慢的腫塊，常有繼發(fā)感染史。故孕婦妊娠期注意防止有害因素影響。患者避免感染加重病情。
治療
1.手術(shù)治療為主。
2.可輔助使用低溫、鐳射等治療手段。
淋巴管瘤的治療，主要是采用外科技術(shù)切除，對(duì)范圍較大的腫瘤可分期切除，海綿狀淋巴管瘤可用奎寧烏拉坦注射，毛細(xì)管型對(duì)低溫或鐳射治療有一定的效果，但還不夠理想，囊狀水瘤宜爭(zhēng)取早期手術(shù)，頸部囊狀水瘤由于胚胎發(fā)育關(guān)系常包繞頸部重要血管和神經(jīng)，術(shù)前應(yīng)在思想上、技術(shù)上作好準(zhǔn)備。
治愈標(biāo)準(zhǔn)
1.治愈：腫瘤全部切除，外形及功能明顯改善。
2.好轉(zhuǎn)：部分切除腫瘤，外形及功能有所改善。
3.未愈：未行手術(shù)治療，外形及功能無(wú)改善。
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