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預防醫學

緒論 環境與健康 人類和環境的關系 地方病防制 地方病分類及其基本特征 地方病的流行特點 地方病的預防和控制 碘缺乏病 地方性氟中毒 常見的環境污染性疾病防制 職業有關疾病防制 食物中毒防制 常見疾病防制 傳染病流行病學和防制 心、腦血管疾病防制 惡性腫瘤防制 心身疾病防制 醫源性疾病防制 營養有關疾病防制 預防保健策略和措施 衛生保健戰略 初級衛生保健 自我保健和健康教育 衛生標準與衛生立法 人群健康研究的統計學方法 統計學方法基本概念和步驟 統計表和統計圖 計量數據分析(一) 計量數據分析(二) 計數資料分析 秩和檢驗 相關回歸分析 病例隨訪 人群健康狀況評價 人群健康研究的流行病學原理和方法 人群健康研究的流行病學概述 疾病的分布 流行病學調查研究設計 現況調查 病例對照研究 定群研究 實驗性研究——臨床試驗 病因探索 診斷試驗和篩檢試驗 實習

預防醫學目錄

提要地方病分類及其特征；我國目前重點防治的地方病基本情況及其流行特點；生物源性和化學源性地方病的預防措施；以碘缺乏病和地方性氟中毒為例，敘述化學源性地方病的特點；人體需要量的適宜范圍，過同和過低的預防。

案例源北省英山縣城關地區無工業氟污染，附近有三個溫泉，水中含氟量高達4.0mg/L，對照地區居民飲用含氟量為0.4～0.7mg/L的河水及淺井水。

按每人每日L飲用水計，溫泉地區居民每日入氟量經水為8.0mg，經食物4.2mg，合計12.2mg ；對照地區相應為0.96mg和3.9mg。

經調查飲用溫泉水地區居民斑釉齒患病率64.2%，對照地區9.1%；而患齲率兩地區分別為14.5%有26.0%。

X線片檢查95名對照居民未發現骨異常，74名溫泉水地區居民中發現可疑骨異常6例，早期氟骨癥9例，Ⅰ期氟骨癥8例，氟骨癥患病率23.0%，患者均為當地出生并一直飲用溫泉水的農民。

飲用溫泉水975名居民尿氟測定，中位數為1.86mg/L，95%可信限上限值為7.77；與對照地區217人尿氟值相比，前者比后者高出8倍。

請根據案例中提示的該地居住環境、居民患病情況和居民體檢、化驗結果考慮，影響居民健康的因素為何？

（根據湖北省衛生防疫站熊北鑫、劉君麗研究報告編寫）。

地方病是指具有嚴格的地方性區域特點的一類疾病。全國各省、自治區、直轄市都有不同的地方病發生，有的地區可多達五、六種，受威脅人口多達4.2億。地方病主要發生于廣大農村、山區、牧區等偏僻地區，病區呈灶狀分布。

環境污染防制措施原則 | 地方病分類及其基本特征

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