預防醫學/流行病學調查研究設計

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預防醫學

提要流行病學調查設計的目的，研究方法，調查內容：對象選擇、樣本大小、資料收集（調查表擬訂等）、資料處理及分析、結果解釋。

案例1985年11月某縣衛生防疫站接到一起報告，S村發生成人急性病毒性肝炎爆發。患者有明顯的胃腸道癥狀，黃疸與無黃疸比例約1.0:1.17，潛伏期約35～82天，平均為53.4±16.5天。急性期病例ALT明顯升高，并有反復異常的特點，S村于同年7月起成人中參加獻血漿（單采血漿輸還血球）的人數增多。經初步調查，發現28例肝炎病人中有26例均有獻血漿史。肝炎發生高峰距獻血漿者參與獻血活動高峰后約1～2個月。自肝炎爆發生，群眾自發停止參加獻血漿，疫情逐漸平息，欲了解S村發生何型肝炎爆發，引起爆發的原因是什么，應如何進行調查？調查哪些內容？采取什么措施者能杜絕今后再發生類似情況。

摘自中華實驗和臨床病毒學雜志1990；4（1）:76

調查研究是為了認識世界，也是為了改造世界，它是一項有目的的科學活動。為了達到其預期目的，首先必須提出明確的研究目的，然后才能有計劃、有步驟地去實施這項調查研究，最后用獲得的結果來判斷是否達到預期目的。流行病學調查研究是衛生工作人員的一項最基本、最經常的工作。例如當我們要求去處理一項爆發的疫情時，首先要進行調查研究，了解爆發是怎樣發生的？目前的疫情怎樣？其趨勢如何等；當我們要認識某種慢性病的危險因素或病因時，也必須進行調查研究。同一種疾病在不同地區、不同時間及不同的社會經濟情況下，其發病頻率與分布可有明顯的差異，若要搞清產生這些差異的原因，亦需作調查研究。許多醫療衛生的實際問題往往只有通過調查研究者能獲得解決的方法。

流行病學調查研究已廣泛應用于預防醫學及臨床醫學的各個領域中，隨著其應用范圍的日益擴大，流行病學調查研究的方法亦在不斷地發展。本章介紹其共同原則。