醋酸環(huán)丙孕酮
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藥物名稱： 醋酸環(huán)丙孕酮
藥物別名： 色普龍 Androcur
英文名稱： cyproterone acetate
藥物說明： 片劑:50mg/片。
主要成分： 暫無
性狀特征： 暫無
目錄 |
功能主治：
降低男性性欲倒錯的性欲；不能手術(shù)的前列腺癌；女性重度雄性化體征：如非常嚴重的多毛癥，雄激素依賴性嚴重脫發(fā)，最終導(dǎo)致禿頂（重度雄激素性脫發(fā)），常伴有重度痤瘡及/或皮脂溢。
用法用量：
降低男性性欲倒錯的性欲 一般治療從1片 bid開始，需要時可增加到2片 bid，或甚至短期內(nèi) 2片 tid。藥物應(yīng)在飯后用少量液體吞服。當達到滿意效果時，應(yīng)試用最低可能劑量維持療效，常常每日2次，每次半片即已足夠。建立維持量或停止用藥時，不應(yīng)突然而應(yīng)逐漸減量，間隔數(shù)周將每日劑量減少1片或最好半片。為了穩(wěn)定治療作用，必須延長使用本藥一段時間，如果可能，同時采用心理治療方法。 不能手術(shù)的前列腺癌 睪丸切除術(shù)后為消除腎上腺皮質(zhì)雄激素的作用：每次片，每日-2次（即100-200 mg）。未行睪丸切除術(shù)：每次片，每日-3次（即200-300 mg）。癥狀改變或減輕后，不應(yīng)改變或中斷治療劑量。用促性腺激素釋放激素激動劑（LH-Rha）治療時，為減少男性性激素的初始增加：開始時單用本藥，每次片，每日2次（即200 mg）5-7天，繼之用本藥每次片，每日2次（共200 mg），與一種LH-Rha同時使用，共3-4周。為消除在LH-Rha治療時腎上腺皮質(zhì)雄激素的作用：連續(xù)抗雄激素治療，服用本藥每次片，每日-2次（即100-200 mg）。 女性重度雄性化體征： 如非常嚴重的多毛癥，雄激素依賴性嚴重脫發(fā)，最終導(dǎo)致禿頂（重度雄激素性脫發(fā)），常伴有重度痤瘡及/或皮脂溢。育齡婦女治療宜在月經(jīng)周期第1天開始（即出血的第1天），只有閉經(jīng)婦女可以立即開始藥物治療。這種情況下治療的第1天被視作周期的第1天，按下列推薦用法常規(guī)觀察。在周期的第1-10天，每天餐后用水吞服2片本藥，此外，這些婦女還服用含有雌、孕激素的制劑，如從月經(jīng)周期的第1-21天，每天服用1片口服避孕藥，以提供必要的避孕保護作用并穩(wěn)定月經(jīng)周期。接受周期性聯(lián)合治療的婦女，應(yīng)于每天的固定時間服藥。若超過固定服藥時間12小時，則本周期的避孕效果可能降低，但是本藥與口服避孕藥仍應(yīng)按說明繼續(xù)服完，以避免本周期提早出血。遺漏的藥片可忽略，但在周期的余下時間內(nèi)應(yīng)加用非激素的避孕方法（安全期法及測量體溫法除外）。服藥21天后有停藥7天的觀察期，在此期間會發(fā)生撤退性出血，在第一療程開始的整4個星期后，亦即同一個星期幾，開始下一周期的聯(lián)合治療而不論出血是否停止。如果在停藥期間未發(fā)生出血，應(yīng)進行必要的診斷檢查。臨床癥狀改善以后，可以在聯(lián)合治療的頭10天內(nèi)將本藥的每天劑量減少至1片或半片，可能單獨使用口服避孕藥已足夠。絕經(jīng)后或行子宮切除術(shù)的患者可以單獨使用本藥。根據(jù)癥狀的嚴重程度，該藥的平均用量應(yīng)為每日1次，每次至半片，共21天，繼之停藥7天。
不良反應(yīng)： 暫無
注意事項：
妊娠，哺乳，肝臟疾病，曾有妊娠期黃疸或持續(xù)瘙癢史，妊娠期皰疹史，Dubin-Johnson綜合征，Rotor綜合征，曾有或現(xiàn)有肝臟腫瘤（并非由于轉(zhuǎn)移的前列腺癌），消耗性疾病（不能手術(shù)的前列腺癌除外），重度慢性抑郁癥，曾有或現(xiàn)有血栓栓塞性情況，伴有血管變化的嚴重糖尿病，鐮狀細胞性貧血禁用。 前列腺癌患者有血栓栓塞史、鐮狀細胞性貧血或伴有血管變化的重度糖尿病，在應(yīng)用本藥前，必須對每一病例認真權(quán)衡利弊。 對于職業(yè)要求注意力高度集中的患者（如駕駛員，機器操作者）應(yīng)慎用，本藥可引起疲乏，精力減退，也可能影響注意力集中的能力。 本藥的降低性欲作用，可在酒精的抗抑制作用影響下減弱。 在青春期結(jié)束前不應(yīng)給予該藥，因為不能排除它對體格生長，以及尚不穩(wěn)定的內(nèi)分泌功能軸的不利影響。 治療期間，應(yīng)定期檢查肝功、腎上腺皮質(zhì)功能與紅細胞計數(shù)。 糖尿病患者慎用，口服抗糖尿病藥物或胰島素的需要量可發(fā)生變化。 與其他性甾體激素一樣，個別病例報告有良性與惡性肝臟變化。在極罕見情況下，肝臟腫瘤可能導(dǎo)致危及生命的腹腔內(nèi)出血。因此，當發(fā)生異常的上腹不適而短期內(nèi)不能自行消失時，應(yīng)進行適當?shù)脑\治。 治療開始前，應(yīng)進行徹底的全身與婦科檢查（包括乳房與宮頸細胞學涂片）。 育齡婦女必須除外妊娠。如果在聯(lián)合治療期間，在服藥的3周內(nèi)發(fā)生少量不規(guī)則出血，不應(yīng)停止服藥。然而如出血過多時，應(yīng)進行必要的檢查。 用藥幾周后，該藥逐漸限制了男性的生育能力。停止治療后數(shù)月，這種能力可以恢復(fù)。對于男性，偶可引起乳房腫大（有時伴有乳頭觸痛），停藥后通常可以消退。對于女性，聯(lián)合治療可抑制排卵，因此可能發(fā)生不孕、乳房脹感。個別病例，用高劑量本藥治療時，有發(fā)生肝功能受損，某些為嚴重受損的報告。可以發(fā)生疲乏，精力減退，偶有暫時性的煩躁或情緒抑郁，也可能發(fā)生體重改變。可偶爾引起氣短的感覺。在極罕見情況下，有報告發(fā)生血栓栓塞與使用本藥有關(guān)。然而，因果關(guān)系似乎不能肯定。
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