定向力障礙
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定向力是對周圍環境(時間、地點、人物)及自身狀態(姓名、年齡、職業等)的察覺和識別能力。定向力障礙是意識障礙的重要判定標準。在某些特殊情況下定向力與意識障礙無關，如長期被拘禁或被隔絕的人喪失時間定向，迷路者喪失地點和空間定向等。
目錄 |
定向力障礙的原因
1， 癡呆(早老性癡呆、多發性腦梗塞性癡呆、皮克病、AIDS性癡呆)。
2， 帕金森氏病;
3， 亨廷頓病;
4， 抑郁;
5， 酗酒者。
定向力障礙的診斷
診斷依據
主要依據：
1. 無論在熟悉的和不熟悉的環境中都出現定向力障礙;
2. 長期的思維混亂狀態。
次要依據：
1. 由于記憶力減弱而無法發揮其職業的或社會的功能;
2. 沒有能力遵循簡單的指示和指導;
3. 沒有能力進行思考;
4. 無法集中精力;
5. 對提問反應遲鈍。
定向力障礙的鑒別診斷
癲癇的失神發：癲癇的失神發作以意識障礙為主，其特點是沒有任何先兆的、突然開始的發作。患者正在進行著的動作突然中斷，發呆，還可伴有雙眼上翻。患者如果在講話，其言語會變慢或終止;如果在走路則可能突然站立不動、呆若木雞，也可能突然掙脫大人攙著的手而向前快走幾步，又突然回頭哭著找其父母;如果在進食時，夾著食物的筷子在送往口里的中途突然停住，對問話不能作答，某些患者當人們與其說話時可使發作終止。該種發作持續數秒至30秒，超過一分鐘者少見。
癲癇的復雜部分性發作：癲癇的復雜部分性發作 (complex partial seizure，CPS) 也稱顳葉發作、精神運動性發作，表現部分性發作伴不同程度意識障礙。癇性放電起源于顳葉或額葉內側，起源、擴散途徑及速度不同，臨床表現可差異較大，可先出現單純部分性發作(時間可長可短)，再出現意識障礙。特殊感覺或單純自主神經性癥狀常為先兆，深部結構(顳葉內側、邊緣系統等)起源的發作如精神性發作(先兆)可能很短，很快出現意識障礙;也可開始即有意識障礙，甚至單純表現意識障礙。
發作間精神障礙：發作間精神障礙(interictal disorder)：這類精神障礙是指一組無意識障礙，但其精神癥狀的病期具有遷延性，可持續數月至數年之久。包括慢性精神病狀態樣精神病、神經癥樣癥狀、人格改變、智能缺陷及性功能障礙等。發作間期精神病發生于兩次發作之間，并且與發作本身并不直接相關。與發作時及發作后的精神障礙比較相對少見，在非選擇的病例中約占10%～30%。然而，就嚴重程度與持續時間而言，臨床上要比發作時及發作后的精神障礙更明顯，后者通常是短暫，且往往是自限性的。是屬于癲癇性精神障礙的臨床分類。
感覺遲鈍：感覺遲鈍又名感覺抑制。可因各種因素引起感覺閾限升高或因情緒抑制所造成。患者對強烈的刺激不能感知或感覺輕微。常見于神經系統疾病,譫妄或其他類型的意識障礙,也可見于精神分裂癥、癔癥和抑郁癥等。
判斷力和定向力障礙：定向力是對周圍環境(時間、地點、人物)及自身狀態(姓名、年齡、職業等)的察覺和識別能力。定向力障礙是意識障礙的重要判定標準。定向力障礙是指持續地缺乏對人、地點、時間或環境的定向力達3-6個月以上。判斷力是指人對某一事物或者某一個人所能辨認識別的能力。許多腦部疾病都可以導致人體發生判斷力和定向力障礙。
意識模糊：意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙。患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發生障礙。
意識朦朧狀態：患者意識范圍狹窄，集中注意于某些內心體驗，而對環境中的事物不加注意，對外界的反應也減退。思維不清晰，有時很混亂。可表現帶有焦慮或欣快的情緒。對周圍的事物常有錯認，也可有各種幻覺。
診斷依據
主要依據：
1. 無論在熟悉的和不熟悉的環境中都出現定向力障礙;
2. 長期的思維混亂狀態。
次要依據：
1. 由于記憶力減弱而無法發揮其職業的或社會的功能;
2. 沒有能力遵循簡單的指示和指導;
3. 沒有能力進行思考;
4. 無法集中精力;
5. 對提問反應遲鈍。
定向力障礙的治療和預防方法
一、動腦是預防癡呆癥的妙方：腦神經細胞一旦破壞即無法再修復，可借腦部的刺激與鍛煉來促進腦細胞的活力并防范癡呆癥。應多動腦，經常觀察和思考，保持事業心和創造力。也可多寫文章，多聽音樂，學會養花草、種蔬果。
二、改變孤僻，走向社會：積極主動參加各種形式的活動，如朋友聚會、文娛表演、棋牌、旅游等活動，這些活動都有助于大腦的鍛煉和增加生活的情趣。
三、避免各種心理應激性刺激：各種負性的心理刺激可促使人患癡呆，因此，對付各種心理及精神刺激，應采取“想得開”的寬達平靜的心態，學會心理的自我控制和調節。
四、從飲食著手：最新研究表明，人的老化、免疫力下降，以致癡呆癥的發生都可能因自由基的作祟而致。防止和消滅自由基的最好物質是抗氧化營養物，包括維生素 C、E、B以及胡蘿卜素的攝取能掃除體內自由基，防治癡呆癥。
參看
- 旅途精神病
- 急性應激反應
- 阿爾茨海默病性癡呆
- 遺忘綜合征
- 癲癇伴發的精神障礙
- 溴中毒
- 放射病
- 情感障礙
- 兒童學習能力障礙
- 老年期抑郁障礙
- 意識障礙
- 恐怖性焦慮障礙
- 強迫性障礙
- 人格障礙
- 絕經與阿爾茨海默病綜合征
- 小兒發育性角回綜合征
- 心-耳綜合征
- 高鈣血癥
- 偏執性精神障礙
- 酒中毒性癡呆
- 運動障礙疾病
- 眼球運動障礙
- 智能障礙
- 水、電解質紊亂伴發的精神障礙
- 貧血伴發的精神障礙
- 腎臟疾病伴發的精神障礙
- 感應性妄想性障礙
- 適應障礙
- 創傷后應激障礙
- 癲癇性精神障礙
- 頭部癥狀
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