血吸蟲病
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血吸蟲病是一種人和動(dòng)物都能受傳染的寄生蟲病。血吸蟲的生活史比較復(fù)雜。成蟲寄生在人、牛、豬或其它哺乳動(dòng)物的腸系膜靜脈和門靜脈的血液中，因此人和這類動(dòng)物被稱為成蟲宿主或終宿主。蟲卵從宿主的糞便中排出，如糞便進(jìn)入河水，蟲卵便在水中孵化成毛蚴。毛蚴并不感染人，而要先鉆進(jìn)釘螺體內(nèi)寄生，釘螺被稱為中間宿主。一條毛蚴在釘螺體內(nèi)可發(fā)育、繁殖成上萬(wàn)條尾蚴。尾蚴離開釘螺后在淺表的水面下活動(dòng)，遇到人或哺乳動(dòng)物的皮膚便鉆人體內(nèi)，進(jìn)入血液，使人或動(dòng)物感染血吸蟲病。有尾蚴的水稱為疫水。在我國(guó)的血吸蟲病流行區(qū)，人、牛和不圈養(yǎng)的豬是主要的傳染源。不論男女老少都容易感染血吸蟲病。不經(jīng)藥物治療，血吸蟲病不可能自然痊愈，得過(guò)病后也不產(chǎn)生免疫力，治愈后的人如接觸疫水，還可以再次得病。
血吸蟲發(fā)育的不同階段，尾蚴、童蟲、成蟲和蟲卵均可對(duì)宿主引起不同的損害和復(fù)雜的免疫病理反應(yīng)。由于各期致病因子的不同，宿主受累的組織、器官和機(jī)體反應(yīng)性也有所不同，引起的病變和臨床表現(xiàn)亦具有相應(yīng)的特點(diǎn)和階段性。根據(jù)病因的免疫病理學(xué)性質(zhì)，有人主張將血吸蟲病歸入免疫性疾病范疇內(nèi)。
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診斷
血吸蟲病的診斷包括病原診斷和免疫診斷兩大部分。病人的確診需要從糞便中檢獲蟲卵或孵化毛蚴，隨著血防工作深入開展，糞檢蟲卵的難度日增，因而不斷改進(jìn)檢查方法，同時(shí)提出一系列血清學(xué)診斷方法，這些方法日趨完善，簡(jiǎn)便有效。
治療措施
查出的病人、病畜要及時(shí)治療。70年代我國(guó)合成了吡喹酮，是一種安全、有效、使用方便的治療藥物。對(duì)晚期患者常在接受中藥調(diào)理后，再作殺蟲治療或外科手術(shù)治療等。
發(fā)病機(jī)理
尾蚴穿過(guò)皮膚可引起皮炎，局部出現(xiàn)丘疹和瘙癢，是一種速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。
童蟲在宿主體內(nèi)移行時(shí)，所經(jīng)過(guò)的器官（特別是肺）出現(xiàn)血管炎，毛細(xì)血管栓塞、破裂，產(chǎn)生局部細(xì)胞浸潤(rùn)和點(diǎn)狀出血。當(dāng)大量童蟲在人體移行時(shí)，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、嗜酸性粒細(xì)胞增多，這可能是局部炎癥及蟲體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)。
成蟲一般無(wú)明顯致病作用，少數(shù)可引起輕微的機(jī)械性損害，如靜脈內(nèi)膜炎等。可是，它的代謝產(chǎn)物、蟲體分泌物、排泄物、蟲體外皮層更新脫落的表質(zhì)膜等，在機(jī)體內(nèi)可形成免疫復(fù)合物，對(duì)宿主產(chǎn)生損害。
血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起。蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結(jié)腸腸壁等組織，所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。
蟲卵肉芽腫的形成是宿主對(duì)致病因子的一種免疫應(yīng)答。一方面通過(guò)肉芽腫反應(yīng)將蟲卵破壞清除，并能隔離和清除蟲卵釋放的抗原，減少血液循環(huán)中抗原抗體復(fù)合物的形成和對(duì)機(jī)體的損害；另一方面，肉芽腫反應(yīng)破壞了宿主正常組織，不斷生成的蟲卵肉芽腫形成相互連接的疤痕，導(dǎo)致干線型肝硬變及腸壁纖維化等一系列病變。
血吸蟲蟲卵肉芽腫在組織血管內(nèi)形成，堵塞血管，破壞血管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致組織纖維化，這類病變主要見于蟲卵沉積較多的器官，如肝和結(jié)腸。在肝內(nèi)，蟲卵肉芽腫位于門脈分支終端，竇前靜脈，故肝的結(jié)構(gòu)和功能一般不受影響。在重度感染患者，門脈周圍出現(xiàn)廣泛的纖維化，肝切面上，圍繞在門靜脈周圍長(zhǎng)而白色的纖維束從不同角度插入肝內(nèi)，稱干線型纖維化（pipestemfibrosis），是晚期血吸蟲病特征性病變。
病理改變
1．尾蚴及童蟲所致?lián)p害尾蚴穿過(guò)皮膚可引起皮炎，局部出現(xiàn)丘疹和瘙癢，是一種速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。病理變化為毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，伴有出血、水腫，周圍有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。實(shí)驗(yàn)證明，感染小鼠的血清和淋巴細(xì)胞被動(dòng)轉(zhuǎn)移到正常小鼠，再用尾蚴接種（初次接觸尾蚴），也可產(chǎn)生尾蚴性皮炎。說(shuō)明這種免疫應(yīng)答在早期是抗體介導(dǎo)的。
童蟲在宿主體內(nèi)移行時(shí)，所經(jīng)過(guò)的器官（特別是肺）出現(xiàn)血管炎，毛細(xì)血管栓塞、破裂，產(chǎn)生局部細(xì)胞浸潤(rùn)和點(diǎn)狀出血。當(dāng)大量童蟲在人體移行時(shí)，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、嗜酸性粒細(xì)胞增多，這可能是局部炎癥及蟲體代謝產(chǎn)物引起的變態(tài)反應(yīng)。
2．成蟲所致?lián)p害成蟲一般無(wú)明顯致病作用，少數(shù)可引起輕微的機(jī)械性損害，如靜脈內(nèi)膜炎等。可是，它的代謝產(chǎn)物、蟲體分泌物、排泄物、蟲體外皮層更新脫落的表質(zhì)膜等，在機(jī)體內(nèi)可形成免疫復(fù)合物，對(duì)宿主產(chǎn)生損害。
3．蟲卵所致的損害血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起。蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結(jié)腸腸壁等組織，所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變。
隨著病程發(fā)展，卵內(nèi)毛蚴死亡，其毒素作用逐漸消失，壞死物質(zhì)被吸收，蟲卵破裂或鈣化，其周圍繞以類上皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、異物巨細(xì)胞，最后類上皮細(xì)胞變?yōu)?a href="/w/%E6%88%90%E7%BA%A4%E7%BB%B4%E7%BB%86%E8%83%9E" title="成纖維細(xì)胞">成纖維細(xì)胞，并產(chǎn)生膠原纖維，肉芽腫逐漸發(fā)生纖維化，形成疤痕組織。
流行病學(xué)
日本血吸蟲病流行于亞洲的中國(guó)、日本、菲律賓、印度尼西亞。不論何種性別、年齡和種族，人類對(duì)日本血吸蟲皆有易感性。在多數(shù)流行區(qū)，年齡感染率通常在11～20歲升至高峰，以后下降。在傳播途徑的各個(gè)環(huán)節(jié)中，含有血吸蟲蟲卵的糞便污染水源、釘螺的存在以及群眾接觸疫水，是三個(gè)重要的環(huán)節(jié)。
臨床表現(xiàn)
根據(jù)患者的感染度、免疫狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況、治療是否及時(shí)等因素不同而異。日本血吸蟲病可分為急性、慢性和晚期三期。當(dāng)尾蚴侵入皮膚后，部分患者局部出現(xiàn)丘疹或蕁麻疹，稱尾蚴性皮炎。當(dāng)雌蟲開始大量產(chǎn)卵時(shí)，少數(shù)患者出現(xiàn)以發(fā)熱為主的急性變態(tài)反應(yīng)性癥狀，常在接觸疫水后1～2月出現(xiàn)，除發(fā)熱外，伴有腹痛、腹瀉、肝脾腫大及嗜酸性粒細(xì)胞增多，糞便檢查血吸蟲卵或毛蚴孵化結(jié)果陽(yáng)性，稱急性血吸蟲病。然后病情逐步轉(zhuǎn)向慢性期，在流行區(qū)，90％的血吸蟲病人為慢性血吸蟲病，此時(shí)，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀和不適，也可能不定期處于亞臨床狀態(tài)，表現(xiàn)腹瀉、糞中帶有粘液及膿血、肝脾腫大、貧血和消瘦等。一般在感染后5年左右，部分重感染患者開始發(fā)生晚期病變。根據(jù)主要臨床表現(xiàn)，晚期血吸蟲病可分為巨脾、腹水及侏儒三型。一個(gè)病人可兼有兩種或兩種以上表現(xiàn)。在臨床上常見是以肝脾腫大、腹水、門脈高壓，以及因側(cè)支循環(huán)形成所致的食管下端及胃底靜脈曲張為主的綜合征。晚期病人可并發(fā)上消化道出血，肝性昏迷等嚴(yán)重癥狀而致死。兒童和青少年如感染嚴(yán)重，使垂體前葉功能減退，及其他因素可影響生長(zhǎng)發(fā)育和生殖而致侏儒癥。因肝纖維化病變?cè)谕砥诔Ｊ遣豢赡娴模⑶覍?duì)治療反應(yīng)甚差，從而導(dǎo)致臨床上難治的晚期血吸蟲病。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.疑似病例 在流行區(qū)有疫水接觸史并有下列臨床表現(xiàn)：
①急性血吸蟲病：疫水接觸部位皮炎，發(fā)熱，肝腫大伴肝區(qū)壓痛，腹瀉，嗜酸粒細(xì)胞顯著增多。
②慢性血吸蟲病：無(wú)癥狀或慢性腸道感染癥狀，肝脾腫大，嗜酸粒細(xì)胞高于正常。
③晚期血吸蟲病：不能用其他原因解釋的肝硬化，生長(zhǎng)發(fā)育障礙，或腹部肉芽腫。
2.確診病例 疑似病例加下列任何一項(xiàng)：
①糞便發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵或孵化檢出毛蚴。
②直腸粘膜或肝組織活檢找到血吸蟲卵或蟲卵肉芽腫。
并發(fā)癥
異位損害或異位血吸蟲病。
輔助檢查
1．病原診斷從糞便內(nèi)檢查蟲卵或孵化毛蚴以及直腸粘膜活體組織檢查蟲卵。有：⑴直接涂片法：重感染地區(qū)病人糞便或急性血吸蟲病人的粘液血便中常可檢查到血吸蟲蟲卵，方法簡(jiǎn)便，但蟲卵檢出率低。⑵毛蚴孵化法：可以提高陽(yáng)性檢出率。⑶定量透明法：用作血吸蟲蟲卵計(jì)數(shù)。⑷直腸粘膜活體組織檢查：慢性及晚期血吸蟲病人腸壁組織增厚，蟲卵排出受阻，故糞便中不易查獲蟲卵，可應(yīng)用直腸鏡檢查。
2．免疫診斷
⑴皮內(nèi)試驗(yàn)（intradermaltest，IDT）：一般皮內(nèi)試驗(yàn)與糞檢蟲卵陽(yáng)性的符合率為90％左右，但可出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性反應(yīng)，與其他吸蟲病可產(chǎn)生較高的交叉反應(yīng)；并且病人治愈后多年仍可為陽(yáng)性反應(yīng)。此法簡(jiǎn)便、快速、通常用于現(xiàn)場(chǎng)篩選可疑病例。
⑵檢測(cè)抗體：血吸病人血清中存在特異性抗體，包括IgM、IgG、IgE等，如受檢者未經(jīng)病原治療，而特異性抗體呈陽(yáng)性反應(yīng)，對(duì)于確定診斷意義較大；如已經(jīng)病原治療，特異性抗體陽(yáng)性，并不能確定受檢者體內(nèi)仍有成蟲寄生，因治愈后，特異性抗體在體內(nèi)仍可維持較長(zhǎng)時(shí)間。目前檢測(cè)抗體的血吸蟲病血清學(xué)診斷方法很多，常用的有以下幾種：1）環(huán)卵沉淀試驗(yàn)（circunovalprecipitintest，COPT）：通常檢查100個(gè)蟲卵，陽(yáng)性反應(yīng)蟲卵數(shù)（環(huán)沉率）等于或大于5％時(shí)，即為陽(yáng)性。糞檢血吸蟲卵陽(yáng)性者，COPT陽(yáng)性率平均為97.3％（94.1%～100%）。2）間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)（indirecthaemagglutinationtest，IHA）：糞檢血吸蟲蟲卵陽(yáng)性者與IHA陽(yáng)性符合率為92.3%～100%，正常人假陽(yáng)性率在2％左右，與肺吸蟲、華支睪吸蟲、旋毛蟲感染者可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。IHA操作簡(jiǎn)便，用血量少，判讀結(jié)果快，目前國(guó)內(nèi)已廣泛應(yīng)用。3）酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（enzyme-linkedimmunosorbentassay，ELISA）：此試驗(yàn)具有較高的敏感性和特異性，并且可反應(yīng)抗體水平，陽(yáng)性檢出率在95％～100％，假陽(yáng)性率為2.6％，病人在吡喹酮治療后半年至一年有50％至70％轉(zhuǎn)為陰性。4）免疫酶染色試驗(yàn)（immunoenzymicstainingtest，IEST）。
值得提出，近年來(lái)隨著科技的發(fā)展，某些高科技和新方法被逐步引用到血吸蟲病的診斷和研究領(lǐng)域。例如免疫印漬技術(shù)(immunoblotting）又稱（westernblot），是在蛋白質(zhì)凝膠電泳和固相免疫測(cè)定的基礎(chǔ)上建立的一種具有分子水平的免疫學(xué)新技術(shù)，有力推動(dòng)了血吸蟲病血清學(xué)診斷方法的進(jìn)展，它不但能對(duì)血吸蟲抗原的限定組分蛋白進(jìn)行分析和鑒定，而且能用以診斷病人和區(qū)分血吸蟲病不同病期的新型血清學(xué)診斷方法。又如雜交瘤技術(shù)制備單克隆抗體（McAb）的應(yīng)用。采用特異的McAb純化血吸蟲抗原，用于血吸蟲病血清學(xué)診斷；也可應(yīng)用McAb檢測(cè)循環(huán)抗原，為血吸蟲病診斷提供新的途徑。
⑶檢測(cè)循環(huán)抗原：由于治療后抗體在宿主體內(nèi)存留較長(zhǎng)時(shí)間，其陽(yáng)性結(jié)果往往不能區(qū)分現(xiàn)癥感染和既往感染，也不易于評(píng)價(jià)療效。循環(huán)抗原是生活蟲體排放至宿體內(nèi)的大分子微粒，主要是蟲體排泄、分泌或表皮脫落物中具有抗原特性，又可為血清免疫學(xué)試驗(yàn)所檢出。從理論上講，CAg的檢測(cè)有其自身的優(yōu)越性，它不僅能反映活動(dòng)性感染，而且可以評(píng)價(jià)療效和估計(jì)蟲種。
預(yù)防
(1)殺蟲治療：以吡喹酮為首選藥物。吡喹酮為一廣譜抗蠕蟲藥，治療血吸蟲病療效卓著。急性血吸蟲病患者，吡喹酮治療后，6～12個(gè)月糞便檢查陰轉(zhuǎn)率為90%左右，慢性與晚期患者為91%～100%，具體用藥方法如下：
①急性血吸蟲病：總劑量按120mg/kg計(jì)算，分12次、4天服完，體重超過(guò)60kg者，仍按60kg計(jì)算，應(yīng)以住院治療為宜。
②慢性血吸蟲病：一般可采用總劑量60mg/kg，分6次、2天服完，或40mg/kg頓服。個(gè)別年老體弱者，總劑量可減至35～40mg/kg，兩次分服。
③慢性血吸蟲病：晚期患者多數(shù)患夾雜癥，藥代動(dòng)力學(xué)研究表明慢性與晚期患者服用吡喹酮后，藥物吸收慢、排泄差，血藥濃度明顯增高，并維持較長(zhǎng)時(shí)間，晚期患者血液濃度更高。因此，藥物劑量應(yīng)適當(dāng)減少和個(gè)體化。一般可按總劑量40mg/kg計(jì)，一次服完，或分兩次1天服完。服藥期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，服藥前后應(yīng)暫時(shí)停用利尿劑。
(2)對(duì)癥治療：急性期如有發(fā)熱，應(yīng)臥床休息或住院治療，并補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和支持治療。病情嚴(yán)重者可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。慢性期以病原治療為主，有貧血及營(yíng)養(yǎng)不良者，予以支持治療。晚期患者應(yīng)適當(dāng)休息，給予低鹽、高蛋白飲食，增加營(yíng)養(yǎng)，改善全身狀況。對(duì)血漿蛋白明顯減低伴高度腹水者，可輸血漿或人血白蛋白，并適當(dāng)利尿。巨脾型采用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)。異位性損害如腦血吸蟲病有癲癇癥狀者，給苯巴比妥、安定、苯妥英鈉等控制發(fā)作。
對(duì)本病的預(yù)防以滅螺為重點(diǎn)，采取普查普治病人與病畜、管理糞便與水源及個(gè)人防護(hù)等綜合措施。
(1)管理傳染源：在流行區(qū)每年普查普治病人、病牛，做到不漏診。一般慢性患者可采用單劑吡喹酮療法，可使人群感染率顯著下降。病牛可用硝硫氫胺(2%混懸液)一次靜脈注射法，水牛的劑量為1.5mg/kg，黃牛為2mg/kg，治愈率達(dá)98%以上。
(2)切斷傳播途徑
①滅螺是預(yù)防本病的關(guān)鍵。應(yīng)摸清螺情，因地制宜，采用物理滅螺或藥物滅螺法，堅(jiān)持反復(fù)進(jìn)行。可結(jié)合興修水利和改造釘螺孳生環(huán)境，因地制宜，選擇墾種、養(yǎng)殖、水淹、土埋及火燒等辦法。常用的滅螺藥物有五氯酚鈉和氯硝柳胺。五氯酚鈉對(duì)成螺、幼螺、螺卵均具有較好殺滅作用，但對(duì)農(nóng)作物、魚類和人也有一定毒性；氯硝柳胺僅對(duì)魚有毒性，其殺螺效率高，持效長(zhǎng)，作用緩慢，與五氯酚鈉合用可提高藥效。
②加強(qiáng)糞便管理與水源管理，防止人畜糞便污染水源。糞便需經(jīng)無(wú)害化處理后方可使用。處理方法可因地制宜，如推廣三格式糞池，或沼氣糞池。在流行區(qū)，提倡飲用自來(lái)水、井水或?qū)⒑铀畠?chǔ)存3天，必要時(shí)每擔(dān)水加漂白粉1g，或漂白粉精1片，15分鐘后即可安全使用。
(3)保護(hù)易感人群：盡量避免接觸疫水，尤其應(yīng)嚴(yán)禁兒童在疫水中游泳、洗澡、嬉水、捕捉魚蝦等。因工作需要必須與疫水接觸時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，如用1%氯硝柳胺堿性溶液浸漬衣褲，對(duì)尾蚴的侵入有預(yù)防作用。以脂肪酸為基質(zhì)，加堿皂化后，摻入2%氯硝柳胺和松節(jié)油制成防護(hù)劑，有殺死尾蚴作用。血吸蟲疫苗已在家畜中使用，近年來(lái)開展的血吸蟲疫苗研制工作有可能制備出適合于人類的有效疫苗。
【復(fù)診】
經(jīng)徹底治療后，2～3個(gè)月內(nèi)不發(fā)生臨床癥狀或體征，以及糞便檢查無(wú)蟲卵即為治愈。
【方藥】
1．主方清脾飲(陳自明《婦人良方》)加減
處方：柴胡12克，黃芩12克，青皮6克，厚樸10克，草果10克，法半夏10克，茯苓12克，梔子12克，黃連10克，金銀花15克，甘草6克。水煎服。
若熱毒偏盛者，可加服六神丸。濕偏盛者，可合用三仁湯(吳鞠通《溫病條辨》)。黃疸者，加茵陳30克。腹痛、腹瀉下痢者，可用葛根芩連湯(張仲景《傷寒論》)合白頭翁湯(張仲景《金匱要略》)加減。
2．中成藥復(fù)方檳榔丸，成人每次lO克，每日2次，飯前溫開水吞服。適用于殺蟲、解蠱毒。20日為1個(gè)療程，總量400克。
3．單方驗(yàn)方
(1)南瓜子粉(方藥中等《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)
處方：南瓜子去殼、去油、研粉，成人每次80克，每日3次，連服4周。適用于殺蟲、解蠱毒；副作用有頭暈、腹瀉、食欲減退等，一般在連續(xù)服藥10日后副反應(yīng)可減少或消失。
(2)鴉膽子(方藥中等《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)
處方：鴉膽子去殼取仁，成人每次粒(重0．4克左右)，裝入膠囊吞服，每日3次，連服40日為1個(gè)療程。適用于殺蟲、解蠱毒。
(3)甘草粉(方藥中等《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)
處方：甘草粉，每次10克，每日3次。適用于急性期退熱。熱退后減半量再繼續(xù)服1周。
Ⅱ．慢性期
肝郁脾虛型【證見】脅肋脹痛，腹痛腹瀉，大便有白色粘凍，納呆無(wú)力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)。
【方藥】
處方：柴胡12克，白芍15克，白術(shù)12克，茯苓12克，廣木香6克(后下)，黨參15克，扁豆12克，枳殼10克，延胡索12克，甘草6克。水煎服。
2．中成藥金佛止痛丸，每次瓶，每日—3次。
3．單方驗(yàn)方
處方：花椒適量，研為細(xì)末，每日沖服5克，分3次服，25日為1個(gè)療程。
瘀血內(nèi)阻型【證見】面色黧黑，胸脅脹痛或刺痛，脅下或痞塊，形體消瘦，舌質(zhì)有暗紫或有瘀斑，苔薄，脈細(xì)澀。
【治法】活血化瘀。
【方藥】
1．主方化瘀湯(張伯臾等《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》)加減
處方：當(dāng)歸12克，牡丹皮、紅花、桃仁、青皮各10克，赤芍15克，丹參、牡蠣、穿山甲各30克，白術(shù)12克，雞內(nèi)金12克。水煎服。
2．中成藥大黃廑蟲丸，每次6克，每日3次。
Ⅲ．晚期
2．單方驗(yàn)方
(1)半邊蓮湯(胡熙明等《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》)
處方：半邊蓮，每日～48克(一般為36克)，水煎，制成10％～20％煎劑服用。
(2)溫補(bǔ)逐水丸(上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院中醫(yī)科驗(yàn)方)
處方：淡附片、肉桂各9克，黨參30克，炒白術(shù)15克，黑丑、白丑各6克，阿膠9克，茯苓15克，甘遂、大戟各9克，大棗30只。上述除阿膠、大棗外共研為細(xì)末，將阿膠熔化，大棗去皮核搗爛，與藥末拌勻?yàn)橥瑁枞缇G豆大。每晨空腹服1次，用量3-9克(一般為6克)，30日為1個(gè)療程。必要時(shí)可酌加藥量和延長(zhǎng)療程。
血吸蟲病治療的其他療法
1．飲食療法
(1)苡仁赤豆粥：薏苡仁、赤小豆各30克，粳米100克，共煮粥，白糖調(diào)味服用，適用于腹水消退后常服。
(2)參芪糯米粉：黨參、黃芪、白術(shù)各50克，研粉過(guò)篩；炒熟的糯米粉1000克，與藥粉混勻。每次50克，加白糖適量，開水沖服，每日2次。適用于腹水消退后服用。
2．預(yù)防調(diào)護(hù)
釘螺是血吸蟲惟一的中間宿主，故消滅釘螺為預(yù)防血吸蟲病的重要環(huán)節(jié)。用0．5％巴豆液浸殺，5％巴豆液噴灑，或0．25％鬧洋花煎劑浸殺，均有滅螺效果。應(yīng)盡量避免與疫水接觸。有釘螺的河流應(yīng)豎立標(biāo)記，嚴(yán)禁在疫水中游泳嬉戲等。患病后，飲食宜以富有營(yíng)養(yǎng)為原則，凡生冷、油炸、酸辣、煙酒、油膩之品，皆不宜食用。有腹水者還應(yīng)忌鹽。
血吸蟲病的危害性
血吸蟲病是由于人或哺乳動(dòng)物感染了血吸蟲所引起的一種疾病。人得了血吸蟲病會(huì)嚴(yán)重?fù)p害身體健康。20世紀(jì)50年代以前，我國(guó)由于血吸蟲病流行十分嚴(yán)重，造成疫區(qū)居民成批死亡，無(wú)數(shù)病人的身體受到摧殘，致使田園荒蕪、滿目凄涼，出現(xiàn)許多“無(wú)人村”、“寡婦村”、“羅漢村”（腹水肚大如鼓）和“棺材田”等悲慘景象。湖北省陽(yáng)新縣40年代有8萬(wàn)多人死于血吸蟲病，毀滅村莊7000多個(gè)，荒蕪耕地約1.5萬(wàn)公頃（23萬(wàn)余畝）；1950年，江蘇省高郵縣新民鄉(xiāng)的農(nóng)民在有螺洲灘下水勞動(dòng)，其中4019人患了急性血吸蟲病，死亡1335人，死絕45戶，遺下孤兒91個(gè)，呈現(xiàn)出“萬(wàn)戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘景象。
血吸蟲病不僅嚴(yán)重危害人體健康，同時(shí)對(duì)家畜也會(huì)造成極大的危害。家畜得了血吸蟲病后出現(xiàn)拉痢、消瘦和生長(zhǎng)遲緩，使疫力下降，若不及時(shí)治療，有可能導(dǎo)致死亡，嚴(yán)重影響農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)的發(fā)展。1980年，湖南省君山農(nóng)場(chǎng)購(gòu)入的200多頭菜牛，不久就感染上血吸蟲而無(wú)一存活。
由于血吸蟲病嚴(yán)重危害人類的健康，影響疫區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，對(duì)人們的危害性較大！
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血吸蟲病為中華人民共和國(guó)乙類法定傳染病。 |
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