血液粘滯度增高
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血液粘滯度是決定血流阻力的因素之一。全血的粘滯度為水的粘滯度的4-5倍。血粘度是血液粘稠度的簡稱，是反映血液粘滯性的指標之一。影響血液粘稠的因素主要有：紅細胞聚集性及變形性，紅細胞壓積、大小和形態，血液中膽固醇、甘油三酯及纖維蛋白原的含量等等。
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血液粘滯度增高的原因
血液粘滯度的高低取決于以下幾個因素：
1.紅細胞比容一般說來，紅細胞比容是決定血液粘滯度的最重要的因素。紅細胞比容愈大，血液粘滯度就愈高。
2.血流的切率 在層流的情況下，相鄰兩層血液流速的差和液層厚度的比值，稱為血流切率(shear rate)。從圖4-18可見，切率也就是圖中拋物線的斜率。勻質液體的粘滯度不隨切率的變化而改變，稱為牛頓液。血漿屬于牛頓液。非勻質液體的粘滯度隨著切率的減小而增大，稱為非牛頓液。全血屬非牛頓液。當血液在血管內以層流的方式流動時，紅細胞有向中軸部分移動的趨勢。這種現象稱為軸流(axial flow)。當切率較高時，軸流現象更為明顯，紅細胞集中在中軸，其長軸與血管縱軸平行，紅細胞移動時發生的旋轉以及紅細胞相互間的撞擊都很小，故血液的粘滯度較低。在切率低時，紅細胞可發生聚集，使血液粘滯度增高。
3.血管口徑 血液在較粗的血管內流動時，血管口徑對血液粘滯度不發生影響。但當血液在直徑小于0.2-0.3mm的微動脈內流動時，只要切率足夠高，則隨著血管口徑的進一步變小，血液粘滯度也變低。這一現象產生原因尚不完全清楚，但對機體有明顯的益處。如果沒有此種反應，血液在小血管中流動的阻力將會大大增高。
4.溫度 血液的粘滯度隨溫度的降低而升高。人體的體表溫度比深部溫度低，故血液流經體表部分時粘滯度會升高。如果將手指浸在冰水中，局部血液的沾滯度可增加2倍。
血液粘滯度增高的診斷
可見于高粘滯血癥，是以血液粘度增高為主要表現的病理綜合征,血流阻力加大,流動減慢,尤其對小動脈和毛細血管及微循環影響明顯,致使組織血液灌注量減少,產生缺血缺氧的癥狀.如頭痛,眩暈,頸強,耳鳴,視覺紊亂,四肢麻木,腫脹,繼而可能產生心,腦,腎等器官的功能障礙。
早期主要表現：①晨起頭暈，晚上清醒;②午餐后犯困;③蹲著干活氣短;④陣發性視力模糊;⑤體檢驗血時，往往針尖阻塞和血液很快凝集在針管中;血流變測定時，血液粘度“+++”以上，其他各項指數也顯著增高。
血液粘滯度增高的鑒別診斷
血液粘滯度增高癥的鑒別診斷：
血液流變學是研究血液在血管內流動和變性的科學，其中血液粘度是研究的重要指標，血漿粘度的高低是由它所含的脂質(如膽固醇、甘油三脂、脂蛋白)及大量分子脂蛋白(如纖維蛋白、白蛋白、球蛋白)的量來決定。血脂是構成血液粘度的因素之一。但血液粘度主要是由紅細胞數量、大小、聚集性、變形性以及血漿中的纖維蛋白原、脂類、球蛋白、白蛋的含量等有關。因此、高脂血癥的病人由于血清膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平的升高，可引起血漿粘度增高。血液粘度的增高使其血液流速減慢或停滯，血流量減少，導致微循環障礙，局部缺血，缺氧、營養障礙、從而損壞臟器。血漿膽固醇的升高可導致紅細胞變行性降低，聚集性增高，從而使全血粘度增高。
血液內的紅細胞數量增加也是血液粘滯度增高的主要原因。
相對性紅細胞增多癥：是因血漿容量減少、血液濃縮而致紅細胞增多，發生于嚴重脫水、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質功能減退癥等。
繼發性紅細胞增多癥：出現于慢性缺氧狀態，例如高山居住、肺氣腫和肺部疾病、發鉗性先天性心臟病、肺源性心臟病、慢性風濕性心臟瓣膜病患也可出現于腎病變，例如腎囊腫、腎孟積水、腎動脈狹窄等;各種腫瘤如肝癌、肺癌、小腦血管母細胞瘤、子宮平滑肌瘤等也可引起。
應激性紅細胞增多癥：由精神緊張或應用腎上腺素后脾收縮所致，稱為應激性紅細胞增多癥。異常血紅蛋白時因氧離子親和曲線左移，血紅蛋白親和力增高 4~6 倍，重者可引起組織缺氧和代償性紅細胞增多癥。大量吸煙使碳氧血紅蛋白高達 4% 以上時，也可產生紅細胞增多。
可見于高粘滯血癥，是以血液粘度增高為主要表現的病理綜合征,血流阻力加大,流動減慢,尤其對小動脈和毛細血管及微循環影響明顯,致使組織血液灌注量減少,產生缺血缺氧的癥狀.如頭痛,眩暈,頸強,耳鳴,視覺紊亂,四肢麻木,腫脹,繼而可能產生心,腦,腎等器官的功能障礙。
早期主要表現：①晨起頭暈，晚上清醒;②午餐后犯困;③蹲著干活氣短;④陣發性視力模糊;⑤體檢驗血時，往往針尖阻塞和血液很快凝集在針管中;血流變測定時，血液粘度“+++”以上，其他各項指數也顯著增高。
血液粘滯度增高的治療和預防方法
①多飲水：飲水要注意時機，如早晨起床前，每餐吃飯前(1小時)和就寢前。每天最好不少于2000毫升。
②選用能稀釋血液的食物：這些食物有抑制血小板聚集，防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋蔥、青蔥、柿子椒、香菇、草莓、菠蘿、檸檬等;具類似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西紅柿、紅葡萄、橘子、生姜;具調脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡蘿卜、魔芋、紫菜、海帶、馬齒莧、核桃、玉米、芝麻、蘋果、獼猴桃等。
③合理的飲食搭配：少食動物內臟及動物脂肪，少吃油炸食物，晚餐不宜多食葷腥厚味食物，少食甜食。平時宜吃清淡的食物，以素為主，粗細糧搭配。
④多食富含卵磷脂的食物：多食大豆及豆制品、禽蛋、魚類。有利于改善血液粘稠度，是血栓不易形成。
⑤多食含維生素C的水果和蔬菜：維生素C有調節血脂的作用;蔬菜中的纖維在腸道能阻止膽固醇的吸收可降低血液粘稠度。
⑥堅持鍛煉身體：如散步、慢跑、打太極拳、打羽毛球、爬山、游泳等，可促進血液循環。
⑦藥物治療：在醫生指導下，選用一些抗凝、降低血液粘度的藥物，常用的有益心酮、藻酸雙酯鈉、腸溶阿司匹林、茶色素、鏈激酶、蝮蛇抗栓酶等;也可選用一些活血化淤藥物如復方丹參片、當歸片、絞股藍、川芎、雙嘧達莫(潘生丁)等。
⑧禁煙：影響血液循環，減少血流量，降低血流速度，可導致不良結局。
⑨定期體檢：50歲以上的人應該做血液流變學檢查和血小板聚集試驗。根據檢查結果，采取有效的防護措施，減少栓塞性疾病的發生。同時，可動態觀察血粘度指標，做到心中有數。
參看
- 相對性紅細胞增多癥
- 繼發性紅細胞增多癥
- 家族性紅細胞增多癥
- 腦缺血性疾病
- 短暫性大腦缺血性發作
- 老年人真性紅細胞增多癥
- 老年人短暫性大腦缺血性發作
- 老年人心腦綜合征
- 老年人高血壓
- 高原紅細胞增多癥
- 新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征
- 真性紅細胞增多癥
- 高血脂
- 高血壓
- 其它癥狀
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