芒消
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| 芒消 Mánɡ Xiāo |
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|---|---|
| 別名 | 盆消、芒硝、馬牙消、英消 |
| 功效作用 | 軟堅瀉下；清熱除濕；破血通經；消腫療瘡。主實熱積滯；腹脹便秘；停痰積聚；目赤障翳；丹毒；癰腫 |
| 英文名 | Mirabilite， Natrii Sulfas |
| 始載于 | 《名醫別錄》 |
| 毒性 | |
| 歸經 | 胃經、三焦經、肺經、脾經、小腸經、腎經、大腸經 |
| 藥性 | 寒 |
| 藥味 | 辛、苦、咸 |
【芒消的功效介紹】：
芒消 (《別錄》)
【來源】為礦物芒硝經煮煉而得的精制結晶。
【礦物形態】芒硝單斜晶系。
無色透明，但常帶濁白、淺黃、淡藍、淡綠等色。
條痕為白色。
玻璃樣光澤。
斷口貝殼狀，硬度1.5～2。
比重1.5。
性脆。
【制法】取天然產的芒硝，用熱水溶解，過濾，放冷即析出結晶，通稱樸硝。
再取蘿卜洗凈切片，置鍋內加水煮透后，加入樸硝共煮，至完全溶化，取出過濾或澄清后取上層液，放冷，待析出結晶。
干燥后即為芒硝(每樸硝100斤，用蘿卜10～20斤)。
也有取天然產的芒硝，經煮煉、過濾，冷卻后，取上層的結晶為芒硝，下層的結晶為樸硝。
【藥材】為棱柱狀或長方形結晶，兩端不整齊。
無色透明。
質脆。
氣無，味苦咸而有清涼感。
以無色透明，塊狀結晶者為佳。
易溶于水，不溶于酒精。
水溶液顯鈉鹽與硫酸鹽的各種特殊反應。
古代本草將芒硝結晶之形如圭角狀而明凈者稱為馬牙硝，實與芒硝為一物。
芒消在大氣中容易失去水，故表面常呈白粉狀；此種風化的芒消，其硫酸鈉含率可超過44.1%。
【藥理作用】①瀉下作用芒消系含有雜質的硫酸鈉，玄明粉則系純粹的硫酸鈉，內服后其硫酸離子不易被腸粘膜吸收，存留腸內成為高滲溶液，使腸內水分增加，引起機械刺激，促進腸蠕動。
鹽類對腸粘膜也有化學刺激作用，但并不損害腸粘膜。
過濃的溶液到達十二指腸時，可引起幽門痙攣，從而延遲全部藥物從胃中排空，同時可將組織中的水分吸入腸管，故服時應飲大量的水以稀釋之。
服后4～6小時發生下瀉作用，排出流體糞便。
如用以治療組織水腫，需少飲水。
②其他作用實驗性闌尾炎和闌尾穿孔的家兔，腹部外敷大黃，芒消、大蒜加適量食醋的糊劑，對闌尾及脾臟的網狀內皮系統有明顯的刺激作用，使其增生現象與吞噬能力有所增強，闌尾炎癥較對照組明顯減輕。
正常家兔右下腹部外敷大蒜芒消糊劑，局部皮膚有發熱、發紅、起水皰等刺激癥狀，小腸及闌尾、袋狀結腸運動增強；用1%普魯卡因局部環封后，腸管運動則見減弱。
由于蠕動增強，血流供應豐富，網狀內皮系統吞噬功能加強，從而調動了機體內在的抗病能力。
感染性創傷用10～25%硫酸鈉溶液外敷，可以加塊淋巴生成，有消腫和止痛的作用。
4.3%硫酸鈉無菌溶液靜脈滴入可作為利尿劑以治療無尿癥和尿毒癥
【性味】辛苦咸，寒。
①《別錄》：味辛苦，大寒。
②《藥性論》：味咸，有小毒。
馬牙硝，味甘，大寒，無毒。
③《醫學啟源》：《主治秘訣》云，性寒，味咸。
④《綱目》：馬牙硝，咸微甘。
【歸經】入胃、大腸經。
①《藥品化義》：入肺，胃、大腸三經。
②《本草經解》：入手太陽小腸經、手少陽三焦經。
③《本草再新》：入肝、脾、腎三經。
【功用主治-芒消的功效】瀉熱，潤燥，軟堅。
①《別錄》：主五臟積聚，久熱胃閉，除邪氣，破留血，腹中痰實結搏，通經脈，利大小便及月水，破五淋，推陳致新。
②《藥性論》：通女子月閉癥瘕，下瘰疬，黃疸病，主墮胎；患漆瘡，汁敷之；主時疾熱壅，能散惡血。
馬牙消，能主五臟積熱伏氣。
③《日華子本草》：馬牙消末篩點眼亦，去赤腫障翳澀淚痛。
④《醫學啟源》：《主治秘訣》云，治熱淫于內，去腸內宿垢，破堅積熱塊。
⑥《本草再新》：滌三焦腸胃濕熱，推陳致新，傷寒疫痢，積聚結癖，停痰淋閉，瘰疬瘡腫，目赤障翳，通經墮胎。
⑦《本草求原》：馬牙消，治齒痛，食蟹齦腫，喉痹腫痛，重舌口瘡，鵝口。
【用法與用量】內服：溶入湯劑，1.5～3錢；或入丸、散。
外用：研細點眼或水化涂洗。
【宜忌】脾胃虛寒及孕婦忌服。
④《本草經集注》：石韋為使。
畏麥句姜。
②《品匯精要》：妊娠不可服。
【選方】①治陽明病，腹滿而喘，有潮熱，手足濈然汗出者，大便鞕：大黃四兩(灑洗)，厚樸半斤(炙，去皮)，枳實五枚(炙)，芒硝三合。
上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，納大黃，更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下，余勿服。
(《傷寒論》大承氣湯) ②治傷寒六、七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石鞕者：大黃六兩(去皮)，芒硝一升，甘遂一錢匕。
上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，納芒硝，煮一兩沸，納甘遂末，溫服一升，得快利，止后服。
(《傷寒論》大陷胸湯) ③治關隔大小便不通，脹滿欲死：芒硝三兩，紙裹三、四重，炭火燒之，令內一升湯中盡服，當先飲湯一升，已吐出，乃服之。
(《肘后方》) ④治食物過飽不消，遂成痞膈：馬牙硝一兩(碎之)，吳茱萸半升(陳者)。
煎取吳萸濃汁投硝，乘熱服，良久未轉，更進一服。
(《經驗方》) ⑤治小兒赤游行于體上下，至心即死：芒硝納湯中，取濃汁以拭丹上。
(《子母秘錄》) ⑥治火丹毒：水調芒硝涂之。
(《梅師集驗方》) ⑦治眼有翳：芒硝一大兩，置銅器中，急火上煉之，放冷后，以生絹細羅，點眼角中，每夜欲臥時一度點。
(《孫真人食忌》) ⑧治小兒重舌：馬牙消馀舌下。
(《延齡至寶方》) ⑨治小兒鵝口：細研馬牙消于舌上摻之，日三、五度。
(《簡要濟眾方》) ⑩治漆瘡：芒硝五兩，湯浸以洗之。
(《千金方》) ⑾治代指：單煮川芒硝湯漬之。
(《圣惠方》)
【臨床應用】①用于退乳取芒硝2.00克(炎熱季節用300克)，用紗布包裹，分置于二側乳房上，用胸帶固定，經24小時(天熱12小時)取下。
如1次未見效，可繼續敷1～2次。
用于退乳33例，用藥2天后退乳者占85，其余均于用藥3天后退乳。
但產后乳房未脹，用皮硝作預防性退乳，完全無效 ②治療乳腺炎取芒硝1兩，平鋪于兩層紗布的夾層中(中心處稍厚)，將4周縫合后覆蓋患處，繃帶固定。
每日敷藥2次。
試治2例，均獲效果。
③治療大骨節病以芒硝內服，每日2次，成人每次～4克。
治療117例，服藥1個月后關節疼痛顯著減輕或基本消失者46例，關節功能障礙顯著改善者2例，關節疼痛及功能障礙均顯著好轉者39例，疼痛消失、功能障礙改善且勞動能力顯著提高者16例，無變化5例，另有9例服藥后出現疼痛加劇現象。
服藥后一般無不良反應，少數服用劑量較大時有腹脹或輕度腹瀉現象。
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