胚胎學/腭的發生與口腔、鼻腔的分隔

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胚胎學

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腭起源于正中腭突與外側腭突兩部分，從第5周開始發生，至第12周完成（圖21－4）。

1．正中腭突左右內側鼻隆起愈合后，向原始口腔內長出一個短小的突起，即為正中腭突（median palatine process）。它演化為腭前部的一小部分。

2．外側腭突上頜隆起向原始口腔內長出的左右一對扁平突起，即為外側腭突（lateral palatine process）。外側腭突起初是在舌的兩側斜向下方，以后隨著口腔的擴大及舌變扁和位置下降，左右外側腭突逐漸在舌的上方呈水平方向生長，并在中線愈合，形成腭的大部。其前緣與正中腭突會攏愈合，兩者正中交會處殘留一小孔即切齒孔。以后，腭前部間充質骨化為硬腭，后部則為軟腭。軟腭后緣正中部組織增生并向后方突出，即為懸雍垂。

腭的形成將原始口腔與原始鼻腔再次分隔，成為永久的口腔與鼻腔、鼻腔在腭的后緣與咽相通，該部位即為后鼻孔。伴隨腭的形成，額鼻隆起的下部在形成鼻梁與鼻尖的同時，還向原始鼻腔內長出板狀的鼻中隔，它向下垂直生長，最終與腭在中線愈合，鼻腔即被一分為二。鼻腔外側壁還發生三個嵴狀皺襞，分別形成上、中、下三個鼻甲（圖21－4）。

腭的發生及口腔與鼻腔的分隔