啰音
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啰音是呼吸音以外附加的聲音，由于氣管支氣管普天同慶為或管腔部分阻塞等病變所致;依聲音的性質不同，可分為干啰音和濕啰音，干啰音一般分為鼾音和哨笛音;濕啰音的聲音有粗、中、細的不同，捻發音和細濕啰音性質很相似，有時較難鑒別。
目錄 |
啰音的原因
1、干啰音 見于氣管支氣管的炎癥，痙攣及管腔狹窄;雙側廣泛性干啰音見于支氣管哮喘，慢性支氣管炎，心源性哮喘，花粉癥，棉塵肺等;局限性、經常性干啰音見于支氣管內膜結核，早期肺癌，支氣管肺炎等。
2、濕啰音 見于支氣管肺疾患及各種原因所致的左心衰竭、肺水腫等。肺部局限，固定不變的濕性啰音，提示局部有病灶，如肺部炎癥，肺結核，肺梗死，支氣管擴張癥，肺膿腫，肺癌繼發感染等。兩側肺底部濕性啰音，見于心功能不全導致肺淤血，支氣管炎，支氣管肺炎，特發性肺間質纖維化等。雙側廣泛性濕性啰音，見于急性肺水腫，慢性支氣管炎等。肺炎出現大水泡音，或肩胛間區出現固定性細小濕性啰音，多見于肺結核等。大水泡音，常見于昏迷患者，嚴重的支氣管擴張，肺結核空洞等。捻恨音見于早期肺結核、肺炎早期、纖維性肺泡炎肺淤血等
機理
1、干啰音 是一種持續時間較長的呼吸附加音，是由于氣管或支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入藪產出時發生湍流而產生的音響。其發生的病理基礎為氣管，支氣管壁上有炎癥，管壁黏膜充血腫脹，分泌物增多，支氣管平滑肌痙攣;管腔內腫瘤侵入，異物或分泌物部分阻塞;或管壁被腫大淋巴結等壓迫而狹窄。鼾音，病變多發生于氣管或主支氣管;若鼾音系由黏液潴引起，則咳嗽后即消失，局部固定鼾音提示支氣管阻塞，若在同一部位反復出現鼾音則要考慮支氣管狹窄引起黏液潴瘤支氣管痙變長所致鼾音則為雙側性的。哨笛音是高調的干啰音，常被描述為哮鳴音，飛箭音，鳥鳴音等，病變多發生于支氣管或細支氣管。
2、濕啰音 即水泡音，是由于氣管或支氣管內有較稀薄的液體，如滲出液，痰液，血液，黏液，膿痰等，在呼吸時氣體通過液體，形成的水泡破裂而產生的音響。多出現于吸氣時，或在吸氣終末時更清楚，有時也可出現于呼氣早期，部位及性質較恒定。由于病變支氣管管腔的直徑大，或空洞的大小不同，液體量的多少不同，濕啰音的聲音有粗，中，細的不同或稱為大，中，小水泡音，吸氣時肺底部無氣區幫先關閉的小氣道肺泡突然開放可產生“吸氣性爆裂音”，吸氣早期爆裂音提示嚴重的阻塞性肺疾患，而吸氣晚期爆裂音亦可在老年人或長期臥床患者長時間的淺呼吸后突然吸氣時的底部聽到，這是由于肺底部小氣道較遲開放之故，不一定表示病理情況。
啰音的診斷
1、干啰音 是一種持續時間較長的呼吸附加音，是由于氣管或支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入藪產出時發生湍流而產生的音響。其發生的病理基礎為氣管，支氣管壁上有炎癥，管壁黏膜充血腫脹，分泌物增多，支氣管平滑肌痙攣;管腔內腫瘤侵入，異物或分泌物部分阻塞;或管壁被腫大淋巴結等壓迫而狹窄。鼾音，病變多發生于氣管或主支氣管;若鼾音系由黏液潴引起，則咳嗽后即消失，局部固定鼾音提示支氣管阻塞，若在同一部位反復出現鼾音則要考慮支氣管狹窄引起黏液潴瘤支氣管痙變長所致鼾音則為雙側性的。哨笛音是高調的干啰音，常被描述為哮鳴音，飛箭音，鳥鳴音等，病變多發生于支氣管或細支氣管。
2、濕啰音 即水泡音，是由于氣管或支氣管內有較稀薄的液體，如滲出液，痰液，血液，黏液，膿痰等，在呼吸時氣體通過液體，形成的水泡破裂而產生的音響。多出現于吸氣時，或在吸氣終末時更清楚，有時也可出現于呼氣早期，部位及性質較恒定。由于病變支氣管管腔的直徑大，或空洞的大小不同，液體量的多少不同，濕啰音的聲音有粗，中，細的不同或稱為大，中，小水泡音，吸氣時肺底部無氣區幫先關閉的小氣道肺泡突然開放可產生“吸氣性爆裂音”，吸氣早期爆裂音提示嚴重的阻塞性肺疾患，而吸氣晚期爆裂音亦可在老年人或長期臥床患者長時間的淺呼吸后突然吸氣時的底部聽到，這是由于肺底部小氣道較遲開放之故，不一定表示病理情況。
啰音的鑒別診斷
爆裂音：宛如水煮沸時冒泡音或用小管插入水中吹水的聲響。
哮鳴音也叫干啰音，哮鳴音其實是干啰音中的一種特殊表現類型。當支氣管哮喘發作時會出現哮鳴音。
哮鳴音的特點是音調高，具有象金屬絲震顫樣音樂性的音響，持續時間久和呼氣時明顯而吸氣時基本消失等特征。這種病理性的呼吸音，在其他疾病引起的通氣阻塞時也可以出現。
1、干啰音 是一種持續時間較長的呼吸附加音，是由于氣管或支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入藪產出時發生湍流而產生的音響。其發生的病理基礎為氣管，支氣管壁上有炎癥，管壁黏膜充血腫脹，分泌物增多，支氣管平滑肌痙攣;管腔內腫瘤侵入，異物或分泌物部分阻塞;或管壁被腫大淋巴結等壓迫而狹窄。鼾音，病變多發生于氣管或主支氣管;若鼾音系由黏液潴引起，則咳嗽后即消失，局部固定鼾音提示支氣管阻塞，若在同一部位反復出現鼾音則要考慮支氣管狹窄引起黏液潴瘤支氣管痙變長所致鼾音則為雙側性的。哨笛音是高調的干啰音，常被描述為哮鳴音，飛箭音，鳥鳴音等，病變多發生于支氣管或細支氣管。
2、濕啰音 即水泡音，是由于氣管或支氣管內有較稀薄的液體，如滲出液，痰液，血液，黏液，膿痰等，在呼吸時氣體通過液體，形成的水泡破裂而產生的音響。多出現于吸氣時，或在吸氣終末時更清楚，有時也可出現于呼氣早期，部位及性質較恒定。由于病變支氣管管腔的直徑大，或空洞的大小不同，液體量的多少不同，濕啰音的聲音有粗，中，細的不同或稱為大，中，小水泡音，吸氣時肺底部無氣區幫先關閉的小氣道肺泡突然開放可產生“吸氣性爆裂音”，吸氣早期爆裂音提示嚴重的阻塞性肺疾患，而吸氣晚期爆裂音亦可在老年人或長期臥床患者長時間的淺呼吸后突然吸氣時的底部聽到，這是由于肺底部小氣道較遲開放之故，不一定表示病理情況。
啰音的治療和預防方法
1、養成良好的生活習慣，不抽煙。
2、保持良好的心態，穩定的情緒，擁有健康的飲食習慣，平時多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。
3、必須在重油煙處工作的人，盡量保護好自己，比如戴上口罩，定時出去呼吸一些新鮮空氣，每年起碼做一次檢查等。
4.遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等。
參看
- 恙蟲病性肺炎
- 鈹中毒
- 腺病毒性肺炎
- 藥物導致的肺部疾病
- 淀粉樣變心肌病
- 老年人慢性支氣管炎
- 沙眼衣原體肺炎
- 消散延遲性肺炎
- 滑石粉塵肺
- 球孢子菌病
- 衣原體肺炎
- 奈瑟卡他球菌肺炎
- 表皮葡萄球菌肺炎
- 漢坦病毒肺綜合征
- 單純皰疹病毒肺炎
- 熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥
- 硫化氫中毒
- 金黃色葡萄球菌肺炎
- 急性呼吸窘迫綜合征
- 呼吸道合胞病毒肺炎
- 肺泡蛋白沉著癥
- 肺出血－腎炎綜合征
- 放射性肺炎
- 大量羊水吸入
- 非典
- 心律失常
- 急性心功能不全
- 慢性心功能不全
- 肺念珠菌病
- 肺栓塞和肺梗死
- 哮喘
- 成人呼吸窘迫綜合征
- 老年人肺癌
- 嚴重急性呼吸綜合征
- 婦產科靜脈血栓病
- 吞噬功能缺陷病
- 肝炎病毒相關風濕病
- 巨細胞動脈炎和風濕性多肌痛
- 過敏性血管炎和肉芽腫病
- 顯微鏡下多血管炎
- 混合性結締組織病
- 結節性液化性脂膜炎
- 小兒急性腎小球腎炎
- 小兒郎格罕細胞性組織細胞增生癥
- 小兒慢性肉芽腫病
- 小兒完全性肺靜脈異位連接
- 小兒擴張型心肌病
- 小兒心內膜彈力纖維增生癥
- 小兒心肌炎
- 小兒肺炎鏈球菌肺炎
- 小兒支氣管肺炎
- 小兒支氣管哮喘
- 小兒慢性支氣管炎
- 小兒嚴重急性呼吸綜合征
- 小兒真菌性肺炎
- 小兒嗜血流感桿菌肺炎
- 小兒急性呼吸窘迫綜合征
- 小兒右肺中葉綜合征
- 小兒喘息樣支氣管炎
- 小兒膿胸
- 小兒呼吸衰竭
- 小兒囊性纖維性變
- 小兒肺泡性蛋白沉積癥
- 小兒特發性肺含鐵血黃素沉著癥
- 小兒支氣管肺發育不全
- 小兒肺隔離癥
- 小兒急性氣管支氣管炎
- 小兒肺水腫
- 小兒淋巴細胞間質性肺炎
- 小兒外源性變應性肺泡炎
- 小兒急性上呼吸道感染
- 小兒卡肺囊蟲肺炎
- 小兒衣原體肺炎
- 小兒巨細胞病毒肺炎
- 小兒流行性喘憋性肺炎
- 小兒毛細支氣管炎
- 小兒呼吸道合胞病毒肺炎
- 小兒副流感病毒肺炎
- 小兒流感病毒肺炎
- 小兒淹溺
- 小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥
- 小兒急性血行播散型肺結核
- 小兒其他沙門菌感染
- 妊娠合并肺炎
- 妊娠合并肺栓塞
- 不動桿菌肺炎
- 腸桿菌肺炎
- 尿毒癥肺炎
- 類鼻疽桿菌肺炎
- 布氏菌肺炎
- 腦膜炎奈瑟菌肺炎
- 枸櫞酸桿菌肺炎
- 嗜麥芽黃單胞菌肺炎
- 葡萄球菌肺炎
- 急性細支氣管炎
- 急性氣管支氣管炎
- 肺螨病
- 卡氏肺孢子蟲肺炎
- 肺血吸蟲病
- 肺部鉤蟲病
- 胸部癥狀
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