大量羊水吸入
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胎兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入較大量羊水稱(chēng)大量羊水吸入（massiveaminoticfluidaspiration），又稱(chēng)羊水吸入綜合征(aminoticfluidaspirationsydrom)鶒。一般指羊水未被污染，常有一過(guò)性的呼吸困難或青紫，癥狀輕，預(yù)后好。如肺部發(fā)生炎性反應(yīng)，稱(chēng)為羊水吸性肺炎
發(fā)病機(jī)制
任何因素導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)缺氧，由于低氧血癥刺激胎兒呼吸中樞，出現(xiàn)喘息樣呼吸鶒，致羊水被吸入呼吸道。羊水吸入后很快被肺泡毛細(xì)血管吸收，羊水中的皮脂和脫落的角化上皮細(xì)胞在肺泡內(nèi)可引起化學(xué)性和機(jī)械性的刺激而發(fā)生彌漫性肺炎，使氣體彌散功能下降異常分娩、宮內(nèi)窘迫、巨大胎兒等是大量羊水吸入的常見(jiàn)誘因在肺表面有出血性斑點(diǎn)，肺充氣不良健康搜索氣管內(nèi)有羊水。鏡檢肺泡腔及支氣管腔內(nèi)見(jiàn)角化上皮?？捎?a href="/w/%E5%8D%95%E6%A0%B8%E7%BB%86%E8%83%9E" title="單核細(xì)胞">單核細(xì)胞滲出?！ ?/p>
臨床表現(xiàn)
胎兒有宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時(shí)窘迫史鶒，復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸困難、青紫、癥狀輕重與羊水吸入量多少有關(guān)鶒吸入量少臨床可無(wú)癥狀或氣急，大量生產(chǎn)羊水吸入亦可能胎死宮內(nèi)。存活者可從口腔流出液體或泡沫肺部聽(tīng)診有粗濕羅音。X線表現(xiàn)吸入量少者僅肺紋理增粗，呈條索影，伴輕或中度肺氣腫吸入量較多者出現(xiàn)密度較淡的斑片狀陰影鶒。大量吸入時(shí)斑片狀影分布廣泛，但以兩肺內(nèi)側(cè)帶和肺底部為顯著?！ ?/p>
治療
以對(duì)癥治療為主，確保呼吸道通暢，有缺氧表現(xiàn)者用鼻導(dǎo)管或頭罩給氧。激素治療可減輕肺部炎癥防止纖維化，但易增加感染機(jī)會(huì)同時(shí)激素并不能除去異物如角化上皮細(xì)胞等，故宜慎用，可用抗生素防治繼發(fā)感染。
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